胸1倾斜角在3D打印寰枢侧块融合器植入术后矢状位平衡中的研究

目的分析胸1倾斜角在3D打印寰枢侧块关节融合器治疗颅颈交界区畸形术后颈椎矢状位平衡中的临床意义, 讨论该手术的临床疗效。方法收集2018年6月至2022年2月在郑州大学第一附属医院骨科行3D打印融合器植入手术的颅颈交界区畸形患者(共25例)的临床资料, 记录术前、术后及3、6、12个月随访时的症状评分:视觉模拟疼痛(VAS)、改良日本骨科协会(mJOA)、颈椎功能障碍指数(NDI);测量矢状位径线:C0～C2角(C0～C2 angle)、C2～C7角(C2～C7 angle)、C2～C7矢状面垂直轴(SVA)、颈倾角(NT)、胸1倾斜角(T1S)、胸廓入射角(TIA), 使用SPSS26.0对所得数据进行统计学分析。结果患者术前术后VAS(7.64±2.38比3.32±2.62, t=6.896, P<0.05)、mJOA(7.84±3.63比14.40±3.31, t=-7.954, P<0.05)、NDI(63.60±18.61比11.72±16.57, t=11.230, P<0.05)差异有统计学意义;术后各时刻C0～C2角, 术前与术后1～3 d C2～C7...     

药物涂层球囊治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床研究

目的评价药物涂层球囊(DCB)治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的围手术期安全性和疗效。方法回顾性纳入2018年1月至2021年8月在郑州大学人民医院接受DCB治疗的49例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者, 其中颈内动脉颅内段5例、大脑中动脉21例、椎动脉颅内段11例、基底动脉12例。先行普通球囊预扩张病变后再行DCB成形术, 术后30、90、180、360 d进行临床随访, 术后180 d行影像学随访。分析技术成功率(定义为球囊扩张治疗后残余狭窄<50%患者所占比例)、围手术期安全性(1个月内所有的卒中、TIA和死亡)、随访卒中复发及再狭窄等情况。结果所有患者均成功实施手术。狭窄程度由术前80%(75%, 85%)改善为术后即刻20%(15%, 30%), 技术成功率91.8%(45/49), 11例(22.4%, 11/49)因严重限流性血管夹层或非限流性夹层, 术者担心夹层随后进展给予支架植入。3例(6.1%, 3/49)因明显的血管弹性回缩植入支架。围手术期1例(2.0%, 1/49)患者发生症状性脑梗死, 经治疗后症状好转。无致死致残性卒中发生。所有患者均获得临床随访, ...     

成人先天性心脏病合并心房颤动的诊治进展

随着医学的进步,成人先天性心脏病患者人数持续增加,心房颤动(房颤)的患病率随之增加,带来新的挑战。其特殊的心脏解剖结构、病理生理特点、矫正手术的多样性以及相关并发症使临床决策复杂化。现总结目前先天性心脏病流行病学及病理生理学进展,尤其是成人先天性心脏病合并房颤的长期管理策略,包括使用抗心律失常药、导管消融、外科手术消融以及预防血栓栓塞等,以期为相关研究提供参考。     

基于科教融合理念的中医院校护理学专业型硕士研究生药物治疗学教学改革与实践

目的：基于科教融合理念,强化中医院校护理学专业型硕士研究生基础理论知识、专业能力、实践创新能力的培养,推动药物治疗学课程的教学改革与实践。方法：本研究以 92 名护理学专业型硕士研究生为教学实施对象,以高阶性、创新性和挑战度为标准,从基础理论知识、专业能力、实践创新能力 3 个模块开展课程设计,通过自主学习能力量表与硕士研究生、专家及同行教师填写教学效果评价问卷评价教学效果。结果：学生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力评分及自主学习能力总分均高于常模数据（P＜0.05）。学生、同行教师及专家教师均对该教学模式做出了较高的教学效果评价,以“该培养模式可应用到其他相关护理课程中”“营造了更好的教学氛围与效果”这两项指标尤为突出。结论：基于科教融合理念的中医院校护理学专业型硕士研究生的药物治疗学教学改革与实践,将人才培养、教学设计、评价方式一体化教学融入课程教学的全过程,促使学生在自主学习环境中进行三大核心能力的提升,体现了教学内容的高阶性、创新性和挑战度,培养了学生的中医辨证思维能力,突出了中医院校的特色优势,推动了教学相长。     

腹腔镜下直肠拖出切除治疗低位直肠癌的临床研究

评价低位直肠癌经腹腔镜下直肠拖出切除保肛手术的疗效。回顾性总结我院19例低位直肠癌患者腹腔镜下直肠经肛门拖出切除保留肛门括约肌手术的病例资料。所有患者手术均获成功,无手术死亡,吻合口瘘2例,1例局部复发。腹腔镜下经肛门拖出切除肿瘤保肛术治疗低位直肠癌安全可行,创伤小,切缘明确,是一种可选择的根治性保肛手术方法。     

经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症的短期随访

目的：了解经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症的可行性。方法： 选择北京大学第一医院骨科2011年7月至2016年4月经皮椎间孔入路行内镜下神经根减压治疗单侧神经根症状的腰椎管狭窄症患者96例进行回顾分析和随访,患者均有单侧下肢神经根刺激症状和体征,神经源性间歇跛行小于500 m。影像学检查（CT或MRI）证实单节段腰椎退行性改变所致椎管狭窄,或多节段狭窄经诊断性神经根封闭明确为单节段狭窄所致症状,患者男55例,女41例,平均年龄（71.6±5.4）岁（47～89岁）,记录术中出血量、手术时间、术中并发症、术后并发症、术后下地时间及出院时间,术前和术后随访时,采用腿痛视觉疼痛模拟（visual analogue scale, VAS）评分和Oswestry残疾指数（Oswestry disability index, ODI）评分对患者疼痛及腰部功能进行评价,应用Nakai标准评价临床疗效。结果： 所有患者以环锯去除部分上关节突腹侧扩大椎间孔,内镜下使用髓核钳、射频刀头等去除盘黄间隙的黄韧带显露神经根,摘除椎间盘,进行侧隐窝及神经根管的减压,减压范围为头侧至上位椎体椎弓根下缘,尾侧至下位椎体椎弓根上缘的整个椎间孔区域。探查发现神经根无受压,水压变动时神经根搏动良好, 患者术后当天下地,无明显不适症状时出院。68例患者获得随访,平均随访时间12.1个月（6~63个月）,VAS评分各测量时间点比较差异均有统计学意义（F=491.60,P<0.001）,ODI评分各测量时间点比较差异均有统计学意义（F=189.91,P<0.001）。应用Nakai评价的优良率为79．4％(优42例,良12例,可10例,差4例)。1例术后出现硬膜外血肿,1例术后足下垂,6例二期行开放手术。结论： 有单侧神经根刺激症状的腰椎管狭窄症患者采取椎间孔镜技术进行神经根减压,手术创伤小、恢复快,近期治疗效果满意。     

冠心病合并心肌肥厚患者沉默信息调节因子3与心功能指标相关性及其预后影响因素分析

目的 探讨冠心病合并心肌肥厚患者沉默信息调节因子3(SIRT3)与心功能指标相关性,并分析患者预后的影响因素。方法 选取2017年1月至2019年1月苏州大学附属第二医院收治的冠心病合并心肌肥厚患者80例为病例组,另选取同时期本院体检健康的志愿者60例为对照组。检测受试者SIRT3及心功能指标〔左心室重量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)〕。病例组患者随访2年,记录不良心血管事件发生情况。结果 病例组SIRT3、LVEF低于对照组,LVM、LVMI高于对照组(P<0.05)。随访2年,80例冠心病合并心肌肥厚患者中,28例纳入预后不良亚组,52例纳入预后良好亚组。预后不良亚组SIRT3、LVEF低于预后良好亚组,LVM、LVMI高于预后良好亚组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,冠心病合并心肌肥厚患者SIRT3与LVM、LVMI呈负相关(r=-0.282,P=0.011;r=-0.242,P=0.031),与LVEF呈正相关(r=0.181,P=0.011)。ROC曲线分析结果显示,SIRT3、LVM、LVMI、LVEF预测冠心...     

头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效观察

目的探讨头痛宁胶囊治疗紧张性头痛的临床疗效。方法选择我院2012年紧张性头痛患者92例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组给予头痛宁胶囊联合乙哌立松治疗,对照组给予安定片联合乙哌立松治疗,治疗1个月后对比两组疗效。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为52.6%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头痛宁胶囊治疗紧张性头痛效果好,值得在临床推广。     

性爱控制权,下次你做主

目前最畅销的健康指导书籍《身体使用手册》里的开头语是：＂你唯一真正拥有的是身体,但从来没有人告诉你该怎样正确使用。＂而在夫妻亲密关系中,让专家来告诉你该怎样使用你们的身体     

心要让我听见，爱要让我看见

一放寒假，她就为母亲采办好年货，送去。吃过饭，她预备回去了。父亲从木盆里捞出一尾长长的草鱼，说：“拿回去吃吧。这鱼是我天天打草喂大的，甜哩。”她面露难色，没接。父亲敲了敲脑袋，说：“哦，爸帮你弄好。你走开吧。”