放化疗对乳腺癌妇女性身份和性功能影响的多因素研究

目的:乳腺癌所造成的心理影响和冲击,受疾病的诊断和治疗方式、病程与分期、症状和功能反应的不同而各异;尤其是术后的放化疗对患者精神心理障碍和躯体的损害、性身份和性功能及其生活质量的影响。方法:对术后续贯进入肿瘤科继续接受放化疗和中医等辅助治疗的208例乳腺癌妇女,年龄24～83岁,平均47岁;其中88.9%为已婚妇女;受教育程度各水平均衡;接受乳房保留术占10.6%(22例),根除术占89.4%(186例);182例(87.5%)接受化疗,176例(84.6%)接受放疗。15.4%(33例)患者不知道自己所患疾病真相;患病时间为术后1～17年。乳腺癌患者的精神心理状态与人格的评定采用临床晤谈、明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和生活事件量表以及基本情况问卷的方法,以SPSS10.0软件为工具进行统计学处理。结果:①MMPI测量结果为40.9%(85例)的患者Hs高于70分,72.6%(151例)的患者D分高于70,38.5%(80例)的妇女Hy分高于70,而Pd高于70占17.8%(37例),Mf高于60占50.0%(104例),但都低于70分;Pa有42.8%(89例)高于70,Pt有54.8%(114例)的人高于70,Sc有76.9%(160例)高于70,17.8%(37例)的患者Ma高于70;201例Si分低于70分,其中58.6%(118例)高于60分。②多元Logistic分析显示,放疗使对Mf(OR=2.01,P=0.03)和Pt(OR=2.81,P=0.01)量表得分增高。结论:放疗是Mf     

Activ C人工椎间盘置换术治疗颈椎病的早期疗效

目的:观察Activ C人工椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床疗效,分析其临床应用价值。方法:2009年11月～2011年3月在我院接受Activ C人工椎间盘置换术并获得随访的颈椎病患者共43例(45个节段),平均年龄48.3岁,其中男18例,女25例,脊髓型颈椎病22例,神经根型颈椎病16例,混合型颈椎病5例;单节段置换41例(C3/4 2例,C4/5 17例,C5/6 21例,C6/7 1例),双节段置换2例(C4/5和C5/6 1例,C5/6和C6/7 1例)。采用日本骨科协会JOA评分、颈椎活动障碍指数(NDI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)评价术后症状改善程度,比较手术前后的颈椎曲度、手术节段及邻近上下节段活动度变化,观察统计手术并发症情况。结果:术后随访8~24个月,平均13.8个月。患者的JOA评分、NDI、颈部VAS评分、上肢VAS评分分别由术前的8.2±0.7、35.3±4.7、6.8±1.1和6.5±1.2分显著改善至末次随访时的14.7±0.4、16.2±3.4、1.3±0.8和1.8±0.9分(P均<0.05)。颈椎生理曲度术前为7.97°±4.49°,末次随访时为9.15°±3.85°,手术前后无明显差异(P>0.05)。置换节段活动度较术前明显增加(P<0.01),邻近上下节段活动度手术前后差异无统计学意义(P>0.05)。术后人工椎间盘活动良好,无塌陷或移位,随访期间未见邻近节段明显退变,2例分别在术后7个月和10个月时异位骨化形成。结论:Activ C人工椎间盘置换术可有效改善颈椎病患者的临床症状,维持颈椎的生理曲度和活动度,早期临床疗效满意。     

哈尔滨市鼠疫防治工作55年回顾

１哈尔滨市鼠疫疫源地的形成与特点二次世界大战期间，日本在满洲从事细菌研究，驻在哈尔滨市平房区的“７３１”特种部队专门从事鼠疫、炭疽、伤寒等强毒生物战研究。在二战结束前的１９４５年８月，日本“７３１”部队在撤离中国前炸毁了设在该地区的细菌工厂，导致染有鼠疫菌的大量实验动物逃逸，哈尔滨市平房区及周边地区遭到污染，并于１９４６年发生了人间鼠疫流行，在该地区形成了世界上唯一的人为鼠疫疫源地。经大量流行病学调查，证实了疫源地主要宿主为达乌尔黄鼠，通过跳蚤叮咬人后传播。疫源地面积为２２０７５hm２，分布１８个…     

大肠癌术后复发转移106例临床分析

回顾性分析106例大肠癌手术后复发患者的临床资料。结果术后复发患者以Dukes C期、低分化大肠癌为主;术后2 a复发率最高,临床症状以腹痛、便血最常见,治疗仍以再次根治手术为主;结肠癌肝转移率高,直肠癌盆腔、会阴部转移率高。认为大肠癌Dukes分期、病理类型是术后复发的影响因素。癌胚抗原（CEA）动态变化有助于早期发现复发或转移,尽早采取根治手术为主的治疗方法。     

基于区域卫生信息平台的远程诊疗协同合作

区域卫生信息平台是为支撑业务协同与数据共享而设计,用于连接区域内各类业务应用系统,实现数据互联互通和协同工作的公共服务信息平台.在构建了区域卫生信息平台后,医疗卫生服务机构间的业务协同有了基础保障.主要介绍了重庆市如何通过区域卫生信息平台发展业务协同合作,特别是对远程诊疗作重点阐述,对取得的成效与存在问题进行深入探讨.     

一起细菌性痢疾的暴发流行调查

一起细菌性痢疾的暴发流行调查哈尔滨市卫生防疫站（１５００１０）刘庆敏，叶淑芬，赵耀，廉军１９９５年５月３１日，我市妇联第二幼儿园暴发一起细菌性痢疾，经流行病学调查和病原学检验，证实为福氏２ａ痢疾杆菌引起。在３０３名幼儿中共发生６例病人，罹患率为１．９...     

校园网中IP地址的盗用与防范

几年来，校园网在学校的现代化建设中发挥着巨大的作用，成为学校进行宣传的窗口及各部门之间联系的桥梁，并且联网的终端计算机可以方便地进入国际互联网，进行资料采集、网上浏览、对外交流等。为了保证校园网的可靠高效运行及IP地址用户正常享用网络资源，根据工作中的体会，谈以下几点。     

收缩乳头肌的本构描述及其对未受损心脏动力学的意义

很多年以来,人们就试图定量地描述健康与患病心脏的功能,但由于心脏的几何形状、结构和材料性质十分复杂,迄今尚未得到心脏力学的统一表达式。本文提出了一个简单的本构模型,能够描述收缩心肌的主要生物力学作用。该方程为F_T(λ,t)=F_p(λ,t)+A(λ)t~ve(-δt),其中F_p(λ,t)表示前负荷的粘弹性作用,λ和t分别是未收缩肌肉的长     

糖尿病乳酸性酸中毒2例

临床工作中作者收治2例糖尿病乳酸性酸中毒,现将治疗体会报道如下。1临床资料例1患者,女,68岁。糖尿病史18年,一直口服消渴丸21～24粒/d,降糖灵6片/d治疗。入院前1 d患者无明显诱因出现纳差,后恶心、呕吐,于2008年3月22日18:50入院。既往有高血压病史18年,口服利血平6片/d治疗。查体:体温不升,脉搏