高原颅脑枪弹伤肺部损伤远达效应CT及HRCT影像病理对照研究

目的　探讨高原颅脑枪弹伤肺部远达效应的CT及HRCT表现及其病理基础。方法　高原适应猪 18只 ,分实验 (12只 )、对照 (6只 ) 2组。国产 5 .80mm弹道枪 ,造成猪右脑贯通伤。行胸部CT及HRCT扫描 ,制作充气固定肺标本、病理大切片和常规病理切片。逐级对照CT、HRCT、充气固定肺标本HRCT、病理大切片和常规病理切片相应表现。结果　 (1)CT示肺叶、段或亚段实变 ;支气管血管束边缘毛糙、模糊 ,周边肺野呈磨玻璃样改变 ;肺不张。 (2 )HRCT见部分肺小叶实变、气肿、磨玻璃样改变 ;小叶间隔、小叶核增厚 ,增粗。 (3 )活体动物HRCT扫描所见征象均可在充气固定肺标本的HRCT扫描中显示。 (4 )病理大切片见 ,肺泡腔、支气管血管束管壁间隙内可见水肿液和红细胞 ;亚段肺不张。 (5 )常规病理见肺微血管扩张、破裂。肺泡隔、细支气管断裂。肺间质和肺泡腔内出血 ,并可见高蛋白、高渗出性水肿液。结论　高原颅脑枪弹伤远达效应肺损伤以血流扰动波所致的出血、渗出为主 ;损伤可诱发高原肺水肿 ;CT检查可发现出血渗出所致的实变、不张 ,以肺外带多见 ;HRCT可在早期发现肺小叶水平变化     

北京市8个社区高脂血症膳食干预效果分析

为探讨以社区为基础的高脂血症膳食干预效果 ,在高脂血症筛查的基础上 ,从北京市新街口等 8个社区随机抽取 180名高脂血症患者和血脂偏高者 ,按所在社区分为试验组和对照组。试验组进行膳食干预 ,随访 6个月 ,于干预前后分别进行膳食调查 (72小时回顾法 )、体格检查和血脂指标检测。经过干预 ,试验组能量摄入减少 13 2 % ,脂肪摄入减少 2 4 75 % ,胆固醇减少 2 4 4% ,烹调用油减少 2 2 43% ,降低幅度明显大于对照组 (P <0 0 5 ) ;三大营养素供能比例趋向合理 ;试验组体重降低 0 17% ,体质指数降低 0 6 7% ,腰臀比降低 3 37% ,其中体重和体质指数的变化相比对照组差异具有显著性 (P <0 0 5 )。试验组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇分别降低 0 2 9mmol L(5 6 1% ,P <0 0 5 )和 0 2 5mmol L(7 0 6 % ,P <0 0 5 ) ,而对照组无明显变化。结果提示 ,以社区为基础的膳食干预可以有效地改善高脂血症患者的膳食结构 ,控制体重 ,降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平     

重视电解质在急性脑卒中治疗中的作用

在治疗急性脑卒中的过程中,我们发现脑卒中在急性期常常并发有电解质的紊乱,电解质紊乱对脑卒中的意识状态及肢体的肌力、内脏的功能均有很大影响,重视急性脑卒中电解质的观察和治疗,可提高脑卒中治疗愈后,笔者对308例急性脑卒中患者进行了血清电解质的观察,并对其中62例患者电     

西安市6所高校女教师抑郁症44例的调查报告

目的:调查高校女教师这一特殊群体抑郁症/抑郁焦虑状态临床表现形式和用药状况。方法:结合临床资料,采用回顾性调查分析法对44例患者的年龄、原有疾病、用药状况进行分析总结。结果:44例患者年龄分布31~65岁,其中与躯体疾病共病26例。44例患者均服用过安定。27例服用抗抑郁药,23例西药与中药共用。结论:高校女教师治疗上从情绪障碍入手,缓解工作压力,改善心境,走心理-生物-社会的医学模式。     

颈动脉和心脏超声指标与2型糖尿病患者心脑血管疾病风险的关系

目的探讨颈动脉和心脏超声指标与2型糖尿病(T2DM)患者心脑血管疾病风险的关系。方法选取2019年9月至2021年12月在巴彦淖尔市医院接受检查和治疗的180例T2DM患者的临床资料。随访1年, 30例患者出现心脑血管事件, 180例T2DM患者分为事件组(30例)、无事件组(150例)。收集一般资料[年龄、性别、体质量指数(BMI)、血糖、血脂、血压、吸烟、饮酒、药物使用情况], 检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF), 检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)和N端前脑钠肽(NT-proBNP)。采用logistic回归分析筛选影响T2DM患者发生心脑血管疾病的危险因素。采用χ2检验、独立样本t检验。结果事件组吸烟比例86.7%(26/30)、BMI(27.1±3.8)kg/m2、收缩压(SBP)(149.7±15.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、舒张压(DBP)(95.1±1...     

颅骨缺损自体颅骨修复术后溶骨1例

男．13岁。2003-08因车祸致脑挫裂伤，硬膜下血肿，脑疝，行标准大骨瓣开颅，取下骨片，离体。放置在蜂蜜中封存．2004-05在北京某医院，取出骨片经福尔马林薰清后．置入原骨窗，用颅骨销固定，术后切口愈合良好外形恢复原状．于术后3个月，出现原骨窗处塌陷，我院颅骨X线片示：原修复处自体骨片溶骨(图1)，     

人抑瘤素M基因重组逆转录病毒载体的构建及鉴定

目的构建携带人Oncostatin M（OSM，抑瘤素M）基因的逆转录病毒载体。方法用DNA重组技术，以pcDNA3．1finyc-his（-）A-hOSM重组质粒为模板PCR扩增人OSM基因，酶切连接到带有GFP标记的逆转录病毒载体pEGZ／MCS．HA上，连接产物转化大肠杆菌DH5a，筛选阳性克隆，抽提质粒，用PCR法、限制性内切酶EeoRI和BamHI双酶切法及测序鉴定。然后以脂质体转染法，将重组的逆转录病毒载体与辅助质粒HIT456、HIT60共同转染入包装细胞系293T以包装病毒。结果构建了重纽人抑瘤素M基因逆转录病毒载体，PCR产物电泳可见约750bp处有特异性条带，EcoRI和BamH，双酶切，电泳出现两个条带，约750bp处亦有相应条带。核酸测序结果与GenBank中所报道的人抑瘤素M基因的CDS序列完全一致。转染293T细胞在倒置荧光显微镜下可见绿色荧光，且细胞有病变。提示构建携带人OSM基因的逆转录载体成功。结论携带人抑瘤素M基因的重组逆转录病毒载体pEGZ／MCS-HA-hOSM成功构建为此基因的临床应用和实验研究奠定了基础。     

2017年1～9月南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心审核干预医嘱分析

目的 对南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心审核干预的医嘱进行统计分析,为临床儿科合理用药提供参考依据。方法 将2017年1~9月南京医科大学附属儿童医院静脉用药集中调配中心34 807组医嘱数据进行归类统计。结果 审核的医嘱中不合理医嘱占1.59%,主要因素包括溶媒选用不当、配制药品浓度不当、给药剂量不当,用法不当和录入错误,构成比分别为7.58%、11.73%、15.88%、6.32%和58.48%。结论 药师通过审核医嘱,能及时介入不合理医嘱并进行干预,降低临床静脉给药不良反应的发生率,保证儿童用药合理性和安全性,提升儿科用药的专业化。     

北京市4～12月龄婴儿辅食添加喂养行为评估

目的 调查了解2009年北京市4～12月龄婴儿喂养现状,为婴儿营养干预提供科学依据.方法 采用分层整群抽样的方法,在城区和郊区分别抽取431名和469名4～12月龄婴儿为调查对象,通过问卷收集婴儿的基本情况、辅食添加等情况进行统计分析.结果 北京市城区婴儿辅食添加率为94.9％,郊区为92.1％,且随着年龄的增加辅食添加率也增加.除了奶类外,10％左右的婴儿在4月龄前就开始添加辅食,5％左右的婴儿在8个月后才开始添加辅食.与《中国孕期、哺乳期妇女及0～6岁儿童膳食指南》相比,各年龄段婴儿辅食添加量的达标率不高,其中水果的达标率较高,分别为37.3％、60.6％和67.2％.达标率相对较低的是肉类和蛋类.结论 目前,北京市婴儿的喂养还存在一定问题,需要进一步改善.     

北京市城区成年人能量摄入状况及影响因素分析

目的 描述北京市2010年城区成年人的能量摄入状况,分析其影响因素.方法 以分层整群随机抽样的方法抽取了4个城区732户居民,以3d24h回顾和称重法相结合的方法获得能量摄入量,对18岁及以上且每日能量摄入量≥500 Kcal的居民数据进行分析.结果 1 842名调查对象平均每日摄入能量(1 671.7±576.2)Kcal,碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比分别为52.1％、34.8％、13.1％,谷类、蔬果、动物性食物、速食、糕点饮料提供的能量比例分别为41.1％、5.7％、17.0％、5.3％、6.2％,早餐、中餐、晚餐及零食提供的能量比例分别为28.5％、33.9％、32.3％、5.3％.男性平均每日能量摄入量、谷类供能比高于女性,而蔬果、糕点饮料供能比低于女性;60岁及以上居民碳水化合物供能比高于、脂肪供能比低于60岁以下居民;经济状况较好、文化程度较高的居民来自动物性食品和糕点饮料的能量更多,来自谷类的更少,其碳水化合物供能比相对低而脂肪供能比相对高.结论 北京市城区成年人平均每日能量摄入量较低,谷类是最主要的能量来源,三大营养素供能比不尽合理,三餐能量分配较合理,性别、年龄、体型、经济状况、文化程度是能量或其来源的影响因素.