耳后注射甲强龙对全聋型突发性聋疗效分析

目的：研究耳后注射甲强龙治疗全聋型突发性聋的疗效。方法回顾2011年至今收入我院耳鼻喉科的突发性聋病例,选取其中全聋型者45例,按照有无耳后注射甲强龙分为耳后注射组及非耳后注射组,分别比较两组治疗有效率及治疗前后各频率提高幅度。结果在125、250、500、1000、2000、4000、8000 Hz各频率,耳后注射组听力提高值依次为29.25±5.11 dB HL,32.75±5.07 dB HL,32.50±3.28 dB HL,28.75±3.50 dB HL,24.99±3.75 dB HL,20.99±3.75 dB HL,19.75±4.24 dB HL;非耳后注射组听力提高值依次为9.60±4.66 dB HL,14.80±4.69 dB HL,14.00±4.22 dB HL,12.80±3.67 dB HL,16.40±3.88 dB HL,11.40±3.88 dB HL,11.00±2.77 dB HL。两组比较125 Hz～1 kHz各频率听力提高值差异有统计学意义（P<0.05）。耳后注射组和非耳后注射组治疗有效率分别为80%和44%,差异有统计学意义（χ2=6.00,P=0.014<0.05）。结论耳后注射甲强龙治疗突发性聋安全有效,可显著提高全聋型突发性聋治疗有效率,而且对低中频听力的提高贡献明显。     

儿童骨嗜酸性肉芽肿误诊分析

嗜酸性肉芽肿（eosinophilic granuloma，EG）是网状内皮系统非脂质沉着症中的一类疾病，以往称为组织细胞病X。骨的嗜酸性肉芽肿为该病的一种类型，多见于儿童及青少年，在该病的诊断上，由于其临床表现及影像学表现易与其他疾病混淆，可造成误诊。现就我科曾误诊的病例加以分析，来探讨骨嗜酸性肉芽肿的误诊原因及鉴别诊断。     

胃癌脑膜转移的临床病理学特征及预后分析

背景与目的:胃癌脑膜转移是胃癌转移到中枢神经系统的一种特殊形式,具有与其他晚期胃癌明显不同的生物学特点.探讨胃癌合并脑膜转移患者(gastric cancer with leptomeningeal metastasis,GCLM)的临床病理学特征和预后生存分析.方法:检索河北医科大学第四医院外三科2010年—2019...     

miR-95与胃癌细胞洛铂 敏感性的关系及 作用机制研究

目的：探讨miR-95与胃癌细胞洛铂敏感性的关系及作用机制。方法：收集30例手术切除的胃癌组织及癌旁组织标本,实时定量PCR（qPCR）法检测组织中miR-95的表达情况,CCK-8法检测洛铂对胃癌组织细胞的体外抑制率。采用miR-95抑制物（anti-miR-95）和miR-95模拟物（miR-95 mimics）分别转染人胃癌细胞株SGC7901,检测转染前后细胞对洛铂敏感性的变化;采用qPCR及Western blot法检测细胞耐药相关基因MDR1、GST-π、LRP、Survivin、xIAP、Bad mRNA和蛋白的表达。结果：qPCR检测结果显示,30例胃癌组织miR-95的相对表达水平（0.106±0.023）显著高于癌旁组织（0.046±0.025）（P < 0.05）。以miR-95表达均值为界将胃癌组织分为miR-95高表达组17例,低表达组13例。洛铂对miR-95表达水平高的胃癌细胞的抑制率低于miR-95低水平者（P < 0.05）。anti-miR-95转染后,SGC7901细胞对洛铂的敏感性明显增高（P < 0.01）,耐药相关基因MDR1、Survivin、xIAP mRNA和蛋白表达水平明显降低（P < 0.05）,而Bad mRNA和蛋白表达水平明显增高（P < 0.05）。miR-95 mimics转染后,洛铂对SGC7901细胞的抑制率明显增加（P < 0.01）,耐药相关基因MDR1、Survivin、xIAP mRNA和蛋白表达水平明显升高（P < 0.05）,而Bad mRNA和蛋白表达水平明显降低（P < 0.05）。结论：miR-95通过调节一些耐药基因的表达影响胃癌组织和细胞对洛铂的敏感性。     

姑息手术在晚期胃癌治疗中应用价值的探讨

目的:探讨在晚期胃癌治疗中姑息手术的临床应用价值.方法:回顾分析河北医科大学第四医院外三科行姑息性手术治疗的150例胃癌患者的临床资料,其中135例行姑息切除,将姑息手术的因为分为残留组,种植组、肝转移组及混合组.对以上病例进行随访.结果:150例患者中剖腹探查患者5例、单纯空肠造瘘和胃空肠吻合术患者10例均于10个月内死亡;姑息切除术患者135例6个月、1年、2年、3年生存率分别为62.2%、31.1%、3.7%和0;≥60岁组的中位生存期较<60岁组明显延长,P=0.013;各组生存期相比,混合组与残留组、种植组分别相比均有统计学意义,P值分别为0.000和0.001.四种姑息手术方式生存期比较无统计学意义,P=0.218.结论:晚期胃癌患者手术应慎重,尤其是对老年患者应进行详细术前检查和分期后,有选择地采取以创伤小的姑息手术为主的综合治疗手段能够延长患者的生存期.     

控制和消灭脊髓灰质炎策略措施研究

<正>脊髓灰质炎(简称脊灰)是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病,玉林地区是该病的高发区,每年发病逾数百例,从60年代脊髓灰质炎疫苗研制成功并在玉林市逐步推广应用,脊灰发病有所下降,但仍有暴发,为了进一步控制和消灭该病。从1991年起玉林地市采取多种措施,经过广大卫生防疫工作者的共同努力,全市连续10年保持高水平免疫覆盖率,有效地控制了脊灰的发生和流行,1993年以来,玉林地市连续9年没有野毒株引起的脊灰病例发生,提前达到了消灭脊灰的标准,有效地保护了儿童身体健康。     

再生膀胱自发性破裂一例报告

患者,男,62岁。1985年3月因无痛性血尿诊断为膀胱癌,排泄性尿路造影示双肾功能正常,行膀胱次全切除、膀胱再生术。未切除前列腺和后尿道。术后尿失禁半年,服中药后好转。1986年7月复查,B 超示双肾积水。排泄性尿路造影发现左肾无功能,右肾积水。10月9日大剂量排泄性尿路造影示右肾盂及中上段输尿管扩张,下段输尿管呈鼠尾状改变,左肾不显影。11月14日入院。11月19日晨1时,患者呻吟,诉腹痛不适,面色苍白,出冷汗。当即导尿,流出20m1 鲜红尿液,并可见条状血     

腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测在Ⅳb期胃癌诊治中的临床应用

目的探讨腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测在Ⅳb期胃癌(伴有单一不可切除因素的远处转移晚期胃癌)患者腹腔转移精准分期及临床诊治中的临床意义。方法回顾性分析2015年10月至2018年10月河北医科大学第四医院连续收治的618例胃癌患者临床资料,患者临床影像学分期为Ⅳb期且随访资料完整,按照治疗方案的不同分成两组:直接化疗组(直接行全身性化疗)和腹腔镜探查组(腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测,根据探查结果决定治疗方案),比较两组患者治疗情况及预后情况。结果直接化疗组285例,2年总生存率为46.67%。腹腔镜探查组333例,2年总生存率为59.46%,其中P0CY0185例(55.56%),P0CY185例(25.53%),P1CY163例(18.92%),2年生存率分别68.65%、57.65%、34.92%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组2年总生存率比较差异有统计学意义(P<0.001),其中腹腔镜探查组发生肝转移、肺转移、卵巢转移、16a2/b1组淋巴结转移及左锁骨上淋巴结转移患者的2年生存率明显优于直接化疗组中相同转移部位患者(均P<0.05)。结论腹腔镜探查联合腹腔脱落细胞学检测有助于发现腹腔内隐蔽性转移,同时还能为合并腹腔转移的Ⅳb期胃癌患者提供一种新的诊疗模式即腹腔镜探查确诊-腹腔热灌注化疗,显著提高临床决策及诊治水平。     

神经系统药物引起严重不良反应分析

目的：了解山东省神经系统药物引起的严重药品不良反应（ ADR）发生的特点及规律。方法对山东省2012年收集的神经系统药物引起的严重ADR数据进行回顾性统计、分析。结果在报告的576份严重ADR报告表中,涉及脑功能改善与抗记忆障碍药、中药注射剂、脑血管舒张药、抗癫痫药与抗惊厥药、降纤和抗凝药等;严重ADR的发生主要与药品剂型、给药途径、年龄等有关;严重ADR损害最多为呼吸系统,其次是神经系统、皮肤及附件的损害。结论应注意合理选用药物,对易造成严重ADR的药物须重点监测,以保证患者的用药安全。