伏立康唑治疗小儿白血病粒细胞缺乏期肺侵袭性真菌感染的临床观察

<正>小儿白血病由于反复化疗,不可避免地导致中性粒细胞缺乏及免疫抑制;由于应用广谱抗生素,导致菌群紊乱;多种易患因素导致侵袭性真菌感染(IFI)的发生率高。目前念珠菌和曲霉菌是引起肺侵袭性真菌感染(PIFI)的主要病原菌,但近年来白色念珠菌感染的比例有所下降,而各种非白色念珠菌和曲霉菌感染增多[1]。传统抗真菌药氟康唑对克柔念珠菌、光滑念珠菌和曲霉菌不敏感或耐药。两性霉素B虽然是治疗真菌感染的"金标准",但其肝肾功     

加强综合管理 提高儿科门诊患者满意度

了解儿科患者在门诊就诊的满意度情况，探讨提高患者满意度的方法。针对患者对候诊时间、就诊环境、服务态度、医疗费用、医疗护理质量等方面的意见，采取措施加以管理和改进。     

医药购销领域商业贿赂的产生原因及对策探讨

当前，医疗费用居高不下，医疗纠纷不断增多，其中医药购销领域的商业贿赂是重要原 因之一。商业贿赂行为不仅严重扰乱正常的经济秩序，而且扰乱了正常的医疗秩序，给广大人民群 众的就医带来更加沉重的费用负担。为维护公平竞争的医疗市场秩序，以医药购销领域商业贿赂 的现状及原因为视角，探讨治理医药购销领域商业贿赂的对策。     

米卡芬净治疗小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染的临床观察

目的：分析、评价米卡芬净治疗小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染的临床疗效及安全性。方法：选择2007年1月-2010年7月本院儿科血液病房诊治的小儿白血病并发肺侵袭性真菌感染患儿34例,应用米卡芬净进行治疗,剂量为3-5mg/（kg.d）,一次静脉输注,7天为1个疗程,治疗1-4疗程,同时动态监测G试验、肺高分辨CT及各脏器功能指标。结果：痊愈16例,显效6例,进步5例,无效7例,总有效率为64.7%。死亡8例,病死率为23.5%。本组患儿未发现不良反应。结论：加强早期诊断,尤其动态监测G试验及高分辨肺CT及早进行拟诊肺侵袭性真菌感染是治疗成功的关键,米卡芬净在小儿白血病粒缺期肺侵袭性真菌感染治疗中显示了安全、有效的抗真菌作用。     

三氧化二砷治疗小儿急性早幼粒细胞性白血病肾脏毒性的临床研究

<正>三氧化二砷(As2O3,亚砷酸)是目前治疗小儿急性早幼粒细胞白血病(APL)最有效的药物之一,它诱导早幼粒细胞分化和凋亡[1]。随着对As2O3研究的不断深入,人们对其不良反应也越来越关注,该药的主要不良反应有消化道反应,皮肤损害,肝、肾功能的损害,分化综合征等[2]。本文对42例APL应用As2O3治疗,观察其对小儿APL肾脏的毒副作用。     

临床医疗中关于知情同意的实践探讨

临床医疗中的知情同意是指医生在临床治疗和人体实验过程中要向患者或其家属、监护人提供足够的与患者所患疾病或医疗决定所必须的相关信息。这一规定有效地保护了患者的自主权利,但在临床实践中还有一些不完善之处。