公交司机1004例脂肪肝患病情况分析

目的:了解公交司机人群脂肪肝的患病情况及相关因素.方法:对2007年在我院体检的2378名公交司机进行超声检查及血脂检验,分析这一职业人群脂肪肝的检出率及脂肪肝患者血脂异常检出率.结果:共检出脂肪肝1004例(42.22%),其中男911例(43.73%),女93例(31.53%),男女检出率比较差异有统计学意义(P<0.01);不同年龄组脂肪肝患者病变程度的构成比比较,差异有统计学意义(P<0.01);脂肪肝不同病变程度者血脂异常检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:脂肪肝在公交司机中高发,其发病与年龄和性别因素相关,患者血脂异常检出率随病变程度加重而升高.     

国家医药卫生领域科学数据共享网建设目的与现状

医药卫生科学数据共享工程由中国医学科学院等多家权威医学机构联合申请建设，其目标是是建立一个“在物理上合理分布、层次分明，在逻辑上高度统一、充分共享”的医药卫生科学数据管理与共享服务系统。目前已经展开了关于共享政策与机制、资源规划、标准规范、技术平台的研究，并建设形成了具有学科的专业数据中心。     

≤45岁早发冠心病患者危险因素分析

[目的]研究≤45岁早发冠心病(CHD)人群的危险因素特点.[方法]研究对象为2004年01月～2006年12月住院行冠状动脉造影检查者,年龄均≤45岁,共计189例.按冠脉造影结果进行分组,其中126例冠状动脉营 腔狭窄≥50%者定为CHD组,63例冠状动脉管腔狭窄<50%者确定为对照组.全部研究对象均进行详细病史采集和相应血生化指标测定.从外周血白细胞中抽提脱氧核糖核苷酸(DNA),采甩酚/氨仿方法;传统多聚酶链反应(PCR)加内切酶技术检测纤维蛋白原βHaelll多态性.血浆纤维蛋白原测定采用凝血酶方法.血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固酵(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)测定采用标准酶法.高血压、糖尿病入选标准:①既往有明确高血压病、糖尿病诊断者;(②本次入院确诊者.每日吸烟一支以上超过一年定为吸烟者.所有效据 采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,危险因素分析采用t检验和χ2检验,P<0.05认为差异有统计学意义.[结果]两组年龄、性别、TC、TG、LDL-C和血浆纤维蛋白原水平均无统计学差异;吸烟、高血压、糖尿病、血清HDL-C浓度以及纤维蛋白原βHae111多态性分布两组间均显示明显不同.[结论]≤45岁CHD人群危险因素分布特点以吸烟、高血压、糖尿病者居多,HDL-C保护机制降低,并明显受纤维蛋白原基因βHae111多态性的影响.     

矽肺死亡病例分析

[目的]探讨矽肺发展规律,预测今后若干年矽肺发病趋势。[方法]选取1970-2006年新疆乌鲁木齐铁路局矽肺死亡病例525例进行了回顾性分析,对死亡病例的合并症以及肺功能损伤程度及障碍进行分析,并对结果进行统计学分析。[结果]①矽肺死亡病例最多见并发症为慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿,为100%;慢性肺源性心脏病、肺结核、糖尿病、气胸、冠心病等也很常见。②各期矽肺死亡病例中肺功能损害差异有统计学意义,轻度肺功能损害在各期均少,其中Ⅰ期矽肺以中度损伤为主,Ⅱ、Ⅲ期以重度损伤为主。③矽肺死亡病例肺功能障碍Ⅰ期以阻塞型和混合型通气障碍为主,Ⅱ、Ⅲ期以限制型通气障碍和混合型通气障碍为主。[结论]应积极预防、早期发现和及时治疗矽肺并发症。长期接触高浓度的生产性粉尘对肺功能的损害作用明显,而且损害的程度随着病期的进展而加重,因此肺功能的检查对矽肺全面诊断、病情演变的动态观察及劳动能力鉴定等有着重要的参考价值。     

矽肺患者诱发心、肝、肾损伤的临床观察

[目的]通过对矽肺患者的部分临床生化指标的观察,了解矽肺患者是否诱发心、肝、肾损伤以及心、肝、肾损伤是否与矽肺期别有关。[方法]随机选择2004-2006年在新疆医科大学第五附属医院职业病防治科进行住院治疗的矽肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别为116、34、8例,设为矽肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期组;另外选择来本院进行体检的年龄相当,无遗传性、传染性疾病,既往无特殊疾病史的人群30例,作为对照组。分别检测四组中每个个体心肌酶谱、肝功能、肾功能值,对数据进行统计学处理。[结果]在矽肺患者不同期别组及对照组中,心肌酶谱、肝功能、肾功能各指标的差异均无统计学意义（P﹥0.05）。[结论]矽肺患者诱发心、肝、肾损伤不明显,且与矽肺期别无关。     

阿奇霉素致严重不良反应2例

1病例资料例1,男,50岁。因咳嗽伴咳痰1周,服用阿奇霉素胶囊0.2g,1次/d,服药第4天后出现全身皮肤散在皮疹,未引起重视,服药第8天全身皮疹加重,背部、胸腹部皮疹呈大片状,全身瘙痒难忍,故来皮肤科就诊,诊断阿奇霉素所致严重过敏性皮炎。立即停用阿奇霉素,给予口服抗过敏药物,皮肤     

静滴双黄连注射液致不良反应2例报告

双黄连注射液系金银花、黄芩、连翘三种成分组成的复方中药制剂，为棕红色的澄明液体，用于外感风寒引起的发热、咳嗽、咽痛。适用于病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。临床应用较为广泛，其不良反应少见报道。本文报道静滴双黄连注射液致不良反应2例并做诱因分析。     

以非甾体类消炎药为对照的口服中药治疗原发性痛经的系统评价

目的评价口服中药治疗痛经的疗效与安全性。方法通过电子检索和手工检索收集国内外发表的关于比较中医药口服和非甾体类消炎药治疗痛经的临床随机对照试验,纳入文献的质量评价参照Jadad评分标准,数据采用RevMan4.2.2版进行统计分析。结果最终纳入18个中医药治疗痛经的随机对照试验共1800例,口服中药治疗痛经与非甾体类消炎药比较更有效,疗效差异有统计学意义。中药多采用理气活血、散寒止痛之品,对照组采用西医非甾体类消炎药如双氯芬酸、布洛芬、吲哚美辛、去痛片等,疼痛缓解人数试验组与对照组分别为1052/1116(94.27%)、536/684(78.36%),异质性检验P<0.05,故采用随机效应模型。关于中医药治疗的不良反应未提及的有13篇文献,无不良反应的有4篇文献,仅有1篇文献表述治疗组有轻泻的不良反应。纳入文献的质量普遍较低。结论现有临床资料显示出中医药治疗痛经比非甾体类消炎药更有效的倾向,且未发现明显的副作用。但由于存在发表偏倚和普遍低质量的随机对照试验,使结论的可信度降低,有待设计严格的随机双盲安慰剂对照试验予以证实。     

针刺治疗带状疱疹后遗神经痛

女，65岁，2007年10月5日初诊。诉左侧胁肋部疼痛20余日，以肋间放射痛为主，时发时止，白天较轻，夜间加重，甚至难以入睡，伴疲乏无力，口干咽燥，心烦，寐差，二便尚可。追问病史，20d前曾患。带状疱疹（左侧胁肋部），经治疗疱疹已消退结痂。否认原发性高血压、糖尿病、结核、肝炎等病史。服西药病毒灵及镇痛药疼痛无减轻。     

主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

目的评价主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断价值.方法应用HP sonos4500型彩色多普勒超声诊断仪对11例主动脉夹层动脉瘤患者进行检查,观察主动脉内膜分离部位、范围及鉴别真假腔.结果11例患者中I型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型6例.结论彩色多普勒超声检查能正确评价主动脉夹层动脉瘤受累血管,对指导急诊治疗具有重要意义.