自体外周血干细胞经冠状动脉移植治疗急性心肌梗死的近期临床疗效观察

目的观察经皮经腔冠状动脉内移植外周血干细胞(PBSC)治疗急性心肌梗死(AMI)的可行性与近期临床疗效.方法自2003年11月至2004年8月共入选AMI患者45例,AMI患者入院后在常规急性心肌梗死治疗(药物与介入治疗)基础上给予包涵体型G-CSF或分泌型G-CSF(商品名惠尔血,金磊赛强),300～6μg/d皮下注射,连用5天.第6日经美国Baxter公司生产的CS3000 PLUS血细胞分离机,分离外周血干细胞悬液57毫升,采集后的干细胞悬液未做任何处理,常规经皮经腔导管技术建立梗死相关动脉(IRA)通道,利用OVERTHEWIRE球囊封闭IRA,并将分离的PBSC经PBSC经over the wire导管中心腔注入IRA.术前、术后6月应用超声心动图评价全心动能及局部心肌节段运动评分.结果术后6个月随访病例13例显示移植前后左室射血分数(LVEFD)分别为0.44、0.60,(P=0.008);移植前后室壁运动积分指数(WISM)分别为1.23、1.11,(P=0.100);移植前后左室舒张末期容积(LVDD)分别为52.42、52.00,(P=0.591)结论经皮经腔冠状动脉内移植外周血干细胞治疗急性心肌梗死安全可行,能显著改善左室射血分数.     

0.889mm(0.035英寸)导丝在经桡动脉冠状动脉造影中的应用

2009年6月至2011年1月,我们在辽宁省人民医院择期经桡动脉采用5F共用型造影导管进行冠状动脉造影的4328例患者中,常规5F共用型造影导管未成功完成左右冠状动脉造影的412例(占9.5％).其中,未完成左冠状动脉造影的85例(简称左冠组),未完成右冠状动脉造影的305例(简称右冠组),左右冠状动脉均未完成的22例(简称左右冠组).这一结果与文献报道相似[1-2].     

经皮肾镜碎石取石术临床分析

目的总结经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的注意事项及操作要点。方法对84例肾结石患者行经皮肾镜碎石取石术(PCNL),回顾性分析患者的临床资料,总结术后并发症及相应处理措施。结果经过1～3次手术并联合体外碎石术,全部治愈。6例患者出现术后并发症,其中大出血1例,腹腔积液2例,发热4例。未见输尿管狭窄患者。结论 PCNL治疗上尿路结石,疗效明显、创伤小、出血少,术后应注意预防大出血、感染等并发症的发生。     

大肠癌36例误诊原因分析

目的分析大肠癌误诊的原因,提高临床对大肠癌的早期诊断率,并提出减少误诊的措施。方法观察36例误诊大肠癌的原因。结果医生首诊重视不够、诊疗缺乏连续性、满足已知的良性疾病、忽视直肠指检和结肠镜检查是大肠癌误诊常见原因。结论对原因不明的便血、腹泻及粘液便患者,应按直肠指检—直肠镜—钡灌肠—纤维结肠镜顺序检查,以期减少对大肠癌的误诊。     

HIF-1α介导人参皂甙Rb1对缺氧心肌细胞葡萄糖代谢的调节

目的:探讨人参皂甙Rb1(Gs-Rb1)是否通过缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和(或)AMP激活的蛋白激酶α(AMPKα)调节缺氧心肌细胞的葡萄糖代谢而改善其生存能力。方法:将乳鼠心肌细胞随机分为对照组、缺氧组(1%O_2、94%N_2和5%CO_2)和缺氧干预组(即Gs-Rb1组、Ara-A组、Gs-Rb1+Ara-A组、YC-1组、Gs-Rb1+YC-1组、Ara-A+YC-1组和Gs-Rb1+YC-1+Ara-A组),Gs-Rb1、Ara-A和YC-1浓度分别为200μmol/L、500μmol/L和5μmol/L,均干预8 h。MTT法检测细胞存活率;Western blot法半定量检测AMPKα、p-AMPKα、HIF-1α和葡萄糖转运体4(GLUT-4)的蛋白水平;ELISA检测己糖激酶(HK)、磷酸果糖激酶(PFK)和乳酸脱氢酶(LDH)的活性。结果:Gs-Rb1显著改善缺氧心肌细胞的生存能力,该作用可被Ara-A和YC-1抑制,且YC-1和Ara-A具有协同效应。Gs-Rb1增加缺氧心肌细胞AMPK活性的效应可被Ara-A或YC-1抑制。Ara-A和YC-1能不同程度抑制Gs-Rb1上调缺氧心肌细胞HIF-1α表达的效应。Gs-Rb1显著上调缺氧心肌细胞膜GLUT-4的表达,但该作用可被Ara-A或YC-1抑制,Ara-A和YC-1联用时尤为显著。Gs-Rb1显著增加缺氧心肌细胞HK、PFK和LDH等的活性,但该作用可被Ara-A和YC-1抑制,且YC-1和Ara-A具有协同抑制效应。结论:人参皂甙Rb1改善缺氧心肌细胞生存能力与其促进葡萄糖摄取和增强葡萄糖糖酵解有关,这些效应可被HIF-1α和(或)AMPK调节,且HIF-1α和AMPK对此的调节具有协同作用。     

"一步法"合成新型DNA甲基转移酶抑制剂

目的采用"一步法"合成DNA甲基转移酶抑制剂[2-(1,3-二氧-1,3-二氢-2氢-异吲哚)-3-(1氢-吲哚)丙酸]。方法以色氨酸和邻苯二甲酸酐作原料,丙酮作反应溶剂,三乙胺作催化剂,乙酸酐作脱水剂,回流反应3 h即得。结果产物产率为81.5%。结论该合成方法,工艺简单,后处理方便,生产成本低,更适于该类产物的规模化工业生产。     

胃腺癌组织中LRIG1蛋白的表达及意义

目的 探讨富亮氨酸重复序列免疫球蛋白样结构域1（LRIG1）在人体胃腺癌组织中的表达及其与临床病理参数的关系。方法 采用免疫组织化学EnVision二步法检测LRIG1蛋白在116例胃腺癌及其相应癌旁正常胃组织中的表达情况,并分析其表达与临床病理参数的关系。结果 LRIG1在胃腺癌组织中的阳性表达率（63.8%,74/116）低于癌旁正常胃组织（81.9%,95/116）,差异具有统计学意义（P<0.05）。LRIG1蛋白的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期密切相关（P<0.05）,而与患者年龄、性别及肿瘤大小无关（P>0.05）。结论 LRIG1在胃腺癌组织中的表达较相应癌旁正常胃组织低,而且随着肿瘤恶性程度的增加LRIG1蛋白的表达逐渐降低,可能作为抑癌基因参与了胃腺癌的发生、发展。     

正交法优选酒炙川芎的最佳炮制工艺

目的优选川芎的最佳炮制工艺。方法以川芎嗪的含量为评价指标,选择黄酒用量、闷润时间、炮制温度、炮制时间四个主要影响因素,用L9（34）正交设计表,采用方差分析法,对川芎进行酒炙工艺的优选。结果川芎的最佳炮制工艺,每50 g川芎饮片,加15 m l黄酒,闷润0.5 h,80℃烘制1h。结论本方法为规范酒炙川芎的炮制工艺,提高酒炙川芎的质量,提供了科学依据。     

川芎酒炙前后整体化学成分变化研究

目的：研究川芎酒炙前后化学成分的整体变化。方法：取川芎生品和酒炙品,分别用甲醇和水提取。将提取液进行高效液相色谱分析。比较川芎生品和酒炙品醇提液和水煎液的色谱图。结果：酒炙品川芎化学成分发生了明显的量的和质的变化。结论：川芎酒炙品药性的显著变化正是其化学成分整体变化所导致．的,有效成分溶出增加,药效增强。     

外周血内CA19-9、CA242及CEA对胰腺癌诊断及病理分期评估的价值

目的：分析糖类抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9,CA19-9）、CA242、癌胚抗原（carcino-embryonic anti-gen,CEA）联合检测诊断胰腺癌的临床价值及其对临床分期判断的指导作用。方法选取95例胰腺癌患者为患者组,及同期60例健康体检者为对照组,比较两组受试者血清CA19-9、CA242和CEA的表达水平,计算血清CA19-9、CA242、CEA单独检测及联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性,并比较不同临床分期胰腺癌患者血清CA19-9、CA242、CEA的差异,评价上述指标对胰腺癌临床分期判断的指导作用。结果患者组血清 CA19-9、CA242、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。联合检测诊断胰腺癌的敏感度、特异度和准确性分别为96．8％、66．7％、85．2％,其敏感度、准确性均优于单项检测。随着患者病理分期的增加,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均升高,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。患者组治疗后6个月血清CA19-9、CA242、CEA水平均较术前降低,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。肿瘤直径≥5 cm者、肿瘤位于胰腺体／尾部者,其血清CA19-9、CA242、CEA水平均高于肿瘤直径＜5 cm 者及肿瘤位于胰腺头部或全胰腺者,差异均具有统计学意义（均 P＜0.05）。结论联合检测血清CA19-9、CA242和CEA有助于胰腺癌的早期诊断及分期判断,具有较高的临床价值。