糖基化改性甜菊苷、橙皮苷及芦丁苷作为新型药物载体的研究与应用

新型药物载体的开发对药物制剂的研究起到重要作用,随着纳米技术的发展以及药物载体研究的深入,基于糖基化改性的食品添加剂作为药物载体的研究受到了广泛关注。近年来用作药物载体的糖基化改性食品添加剂主要包括糖基化改性甜菊苷(St-G),糖基化改性橙皮苷(Hsp-G)及糖基化改性芦丁苷(Rut-G)。甜菊苷、橙皮苷、芦丁自身具有良好的生物活性与保健功能,作为食品添加剂被广泛应用于食品工业中,但存在味质差或者溶解度低等缺点,通过糖基化改性能够增加甜菊苷、橙皮苷、芦丁结构和功能的多样性,使其在水中能够自组装形成不同聚集数的核-壳纳米结构。因此将糖基化改性食品添加剂作为药物载体具有独特的优点,可使难溶性药物有效增溶,提高生物利用度,同时具有良好的安全性。本文综述了这3种糖基化改性食品添加剂的特点和生物安全性、生物合成方法及其作为药物载体的应用情况,为其在医药领域的应用研究提供新方法和新思路。     

吸入用瑞德西韦脂质体的制备及其体外评价

制备吸入用瑞德西韦脂质体并对其体外性质进行评价。首先对瑞德西韦脂质体制备方法进行考察,通过单因素实验确定了制剂的处方组成和制备工艺。然后对瑞德西韦脂质体吸入剂的基本性质、体外沉积性质和空气动力学粒径等进行了全面评价。结果显示,以薄膜分散法制备并以pH 6.5磷酸盐缓冲液为水化介质制得的脂质体其粒径较小、包封率高、48 h几乎无沉淀产生。优化后的处方中药物与二棕榈酰磷脂酰胆碱（DPPC）的比例为1∶20,胆固醇占总脂材的10%,并加入20%二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000（DSPE-mPEG 2000）以提高脂质体稳定性。在冷冻干燥过程中加入4%海藻糖作为冻干保护剂,得到的冻干剂具有理想的外观并且复溶前后粒径变化较小、稳定性良好。透射电镜下观察到脂质体的微观形态呈表面光滑的球状结构,且粒径分布均匀。体外释放显示,经雾化器雾化前后脂质体混悬液的释放曲线无明显改变;体外沉积性质考察表明,使用新一代撞击器测得的细颗粒占51.4%,质量中值空气动力学粒径小于5 μm。实验结果表明,吸入用瑞德西韦脂质体具有良好的包封率和稳定性,雾化后的脂质体混悬液粒度分布均匀,能够有效地在肺部沉积,为新型冠状病毒肺炎的治疗提供了新的思路。     

妇科肿瘤术后应用PAC临床效果的观察与护理

患者自控镇痛 (patientcontrolledanalgesia ,PCA)是一种全新的术后镇痛模式。患者通过计算机控制的微量泵向体内注射药物止痛 ,并借助PCA自控装置 ,达到定时、定量、病人控制追加剂量、安全有效的镇痛目的。PCA给药克服了不同患者对同一镇痛药物剂量的差异性 ,能为患者提供良好的镇痛效果[1] 。外周静脉给药使药物通过血液循环到达中枢阿片受体 ,更直接 ,更快地发挥作用 ,减少术后并发症 ,有利于患者术后早日康复 ,并具有操作简单 ,安全可靠的特点。 2 0 0 0年 2月起 ,我院对接受妇科肿瘤术后患者应用经静脉PCA止痛 ,效果满意 ,现将监…     

菌群移植3 932例治疗效果和并发症的5年随访分析

目的观察菌群移植的长期疗效和并发症的发生率,不同移植途径和疗程对菌群移植疗效的影响。方法前瞻性收集2012年4月至2020年4月自愿接受菌群移植治疗的3 932例(南京军区南京总医院804例,同济大学附属第十人民医院3 128例)患者的资料,观察所有患者在菌群移植第1疗程结束后第1、12、24、36、48和60个月的随访率、有效率,以及5年并发症发生情况。根据首次移植途径的不同,将3 932例患者分为鼻肠管组(2 604例)、胶囊组(873例)、结肠镜组(268例)和灌肠组(187例),观察4组不同移植途径患者菌群移植1个月后的有效率和并发症发生情况。同时将菌群移植≤4疗程的1 813例患者分为1疗程组(369例)、2疗程组(568例)、3疗程组(497例)和4疗程组(379例),观察4组不同疗程患者治疗结束后6个月的有效率。统计学方法采用卡方检验。结果 3 932例患者在菌群移植第1疗程结束后第1、12、24、36、48和60个月的随访率分别为93.67%(3 683/3 932)、82.30%(2 307/2 803)、82.17%(1 825/2 221)、62.41%(978/...     

菌群移植联合肠内营养治疗顽固性腹泻伴重度营养不良71例疗效分析

目的 探讨菌群移植（FMT）联合肠内营养对顽固性腹泻合并重度营养不良病人的治疗效果。方法 前瞻性收集2014年6月至2018年10月同济大学附属第十人民医院结直肠病专科和东部战区总医院普通外科71例顽固性腹泻合并重度营养不良病人的基本信息、症状体征、排便次数、Bristol粪便评分、营养指标等，给予菌群移植联合肠内营养治疗后对上述指标进行随访。结果 经6个月随访，FMT联合肠内营养治疗重度腹泻伴重度营养不良病人，治疗腹泻的有效率为95.8%，其中治愈53例（74.7%），缓解15例（21.1%），无效3例（4.2%），复发6例（8.5%）。排便次数由治疗前的（8.3±2.2）次减少至1个月后（5.3±1.3）次，3个月后（3.2±0.8）次，6个月后（1.9±0.6）次。Bristol粪便评分由治疗前（6.6±0.3）分，减少至治疗后1个月（4.8±0.7）分，3个月后（4.6±0.8）分，6个月后（4.3±0.8）分。与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。治疗前病人体重指数（BMI）为15.3±1.3，经治疗1、3、6个月分别增加至17.4±2.4、19.0±3.2、19.3±3.8。总蛋白由治疗前（48.6±4.7）g/L，经治疗后1、3、6个月后分别增加至（55.4±5.7）g/L、（60.3±5.4） g/L、（68.4±6.9）g/L。白蛋白由治疗前（22.4±1.7 ）g/L，治疗后1、3、6个月后分别增加至（31.7±2.4） g/L、（35.8±2.7） g/L、（37.5±3.7）g/L；纤维蛋白原由治疗前（1.6±0.4） g/L，治疗1、3、6个月后分别增加至（2.0±0.7）g/L、（2.4±0.8）g/L、（2.4±0.7）g/L；前白蛋白由治疗前（82.0±18.6） mg/L，治疗1、3、6个月后分别增加至（178.3±25.3）mg/L、（235.7±28.2） mg/L、（259.6±33.5） mg/L。与治疗前比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论 经6个月随访，FMT联合肠内营养治疗可有效减少顽固性腹泻合并重度营养不良病人腹泻次数、改善粪便性状，并明显增加BMI、总蛋白、白蛋白、纤维蛋白原和前白蛋白等营养指标。     

护士对化疗药物的自我防护

化疗药物是癌症病人的主要治疗药物，但在治疗过程中可对操作者及环境产生不利影响。有资料证实护理人员长期接触、吸入低剂量的化疗药物可引起脏器损害，甚至有致畸致癌等潜在的危险。目前我国对化疗药物缺乏规范的管理，配置药物的防护设施较少，操作人员缺少必要的防护用具以及对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题正对医     

留置导尿患者的护理

导尿和留置导尿是对尿液排出障碍者进行膀胱引流,解决膀胱潴留的有效方法。正确实施导尿术,指导患者自主排尿或自我导尿,帮助患者正确选用卫生用品来提高护理质量,是护理工作应重视的内容。1留置导尿的目的及适应症1.1留置导尿的目的①预防尿液可能导致的局部皮肤损伤和感染;②预防尿液逆流导致上行感染;③排除尿路梗阻,保持尿路通畅;④肾功能监测及尿路的检查与治疗;⑤保护尿路手术部位。1.2适应症①尿道闭塞或有大量残余尿量者,如前列腺肥大、尿道狭窄、膀胱癌等;②术中、术后排尿困难发生尿潴留者,尤其是经泌尿系的手术;③尿失禁;④危重…     

200例子宫颈癌患者手术后并发症的观察及护理

子宫颈癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤，是发生在全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见肿瘤。其病因大多数与以下因素有关：性行为及婚产史、避孕方法、宫颈糜烂、病毒因素、吸烟、职业等方面。临床主要表现为：接触性阴道流血、白带增多、大小便改变、腰腹及骶髂部疼痛、贫血、恶病质等表现。根据子宫颈癌侵犯的范围，临床大致可分以下几期：0期：原位癌；Ⅰ期：癌瘤仅局限于子宫颈；Ⅱ期：癌瘤已浸润阴道（未超过下1／3）及宫旁组织（未达盆腔）；Ⅲ期：癌瘤已侵犯阴道下部1／3，或延及盆壁；Ⅳ期：癌瘤延及膀胱及直肠，或转移至骨盆以外器官。     

粪便菌群移植联合口服水溶性膳食纤维治疗糖尿病性便秘的临床疗效观察

目的 ：观察粪便菌群移植联合口服水溶性膳食纤维治疗糖尿病性便秘的临床疗效。方法 ：选取住院治疗的45例糖尿病性便秘患者，给予粪便菌群移植联合口服水溶性膳食纤维治疗，观察治疗前后患者的糖尿病代谢指标值变化情况和便秘的临床改善率、临床治愈率，以及治疗的不良反应。结果 ：治疗后4、12和24周时，患者的糖尿病代谢指标值和便秘相关指标值均较治疗前有显著改善，其中便秘的临床改善率和临床治愈率，治疗后4周时分别为57.8%和48.9%，治疗后12周时分别为62.2%和55.6%，治疗后24周时分别为66.7%和64.4%。患者在治疗及随访期间均未发生严重不良反应。结论：粪便菌群移植联合口服水溶性膳食纤维可有效治疗糖尿病性便秘，且不良反应少，安全性较好。