胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗的疗效比较

目的　比较进展期胃癌术后腹腔化疗和静脉化疗的临床疗效。方法　将 68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组 (腹腔化疗 ) 3 3例及对照组 (静脉化疗 ) 3 5例 ,比较两组治疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、3年生存率的差异。结果　治疗组胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率、3年无瘤生存率、3年生存率分别为 12 .1%、9.0 %、18.1%、12 .1%、2 3 .6%、5 4.5 %。对照组胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率、3年无瘤生存率、3年生存率分别为 91.3 %、85 .7%、60 .0 %、3 7.1%、12 .8%、3 4.3 %。结论　与静脉化疗比较 ,进展期胃癌术后腹腔化疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、3年生存率率降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。     

小脑梗塞住院误诊16例分析

目的:探讨分析小脑梗塞住院误诊的原因以及处理方式,降低误诊率。方法:选取我科2008年至2011年住院误诊16例小脑梗塞患者,回顾性分析临床资料,采用头颅MRI及脑血管造影进一步诊断。结果:16例误诊患者均在后期诊断中被确诊为小脑梗塞,并通过治疗顺利出院。结论:在诊断疑似小脑梗塞疾病时,要尽早使用头颅MRI及脑血管造影,对确诊病例实施有针对性的外科治疗,避免误诊漏诊引起医患纠纷。     

胸椎结核继发多发脓肿误诊1例分析

患者李雪梅 ,女 ,2 4岁。因反复发热乏力 ,纳差伴消瘦 3个月 ,加重伴上腹隐痛 1月入院。病程中无咳嗽痰、尿频尿急、腹泻 ,体重由 5 6ｋｇ减为 4 7ｋｇ ,入院前在当地卫生院间断用过“青霉素、氨苄青霉素、氯霉素、先锋霉素及地塞米松”。入院时查体 :Ｔ39℃ ,ＢＰｌ6 / 10ｋＰａ ,一般状况欠佳 ,消瘦 ,皮肤无黄染 ,未见皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常发现 ,腹平软 ,剑下 3ｃｍ质软 ,脾脏Ｉ度肿大 ,余 (一 )。血常规 :ＷＢＣ10 0 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ6 0 % ,Ｌ38% ,ＨＧＲ95 0ｇ/Ｌ ,肾功正常 ,肝功总蛋白 5 0 5ｇ/Ｌ ,白蛋白 30 30ｇ/…     

河北某县婴幼儿轮状病毒腹泻发病状况与疾病负担的监测研究

【目的】对卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻发病状况进行流行病学调查,为预防控制婴幼儿轮状病毒腹泻提供科学依据。【方法】以建立的农村腹泻病监测点和卢龙县医院和妇幼保健院住院治疗的腹泻病人为监测对象,采用流行病学调查方法和应用聚丙酰胺凝胶电泳法(PAGE),酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对腹泻病人进行流行病学调查,并收集腹泻粪便样本进行轮状病毒的检测。【结果】卢龙县5岁以下儿童腹泻病发病率平均为1.31/(年.人),轮状病毒腹泻发病率为13.4%,5岁以下儿童因轮状病毒腹泻住院率为8.9‰,住院治疗的重症腹泻病人的轮状病毒检测阳性率为45.6%,非住院经村医治疗的轻型腹泻轮状病毒检出率为8.9%,全国每年5岁以下儿童因患轮状病毒腹泻总耗资约26万元。有一些腹泻病人死亡可能与轮状病毒感染有关。【结论】我国农村地区轮状病毒腹泻流行严重,急待研发疫苗加以控制。     

辨证分型治疗胃脘痛100例临床观察

目的:研究胃脘痛的辨证分型临床疗效的观察。方法:对100例胃脘痛患者采用辨证分型治疗。结果:100例患者中以肝胃郁热型最多32例,其次为肝胃不和型25例,寒热错杂型15例,胃阴亏虚型10例,脾胃虚寒型10例,胃络瘀血型6例,湿热中阻型2例。经用辨证分型治疗取得良好疗效。结论:胃脘痛是临床上多见的一种病证,治疗胃脘痛的关键是辨证分型治疗。     

巨噬细胞激活与极化在心肌纤维化的作用及中医药干预

心肌纤维化（MF）是多种心脏疾病的常见病理表现,由于心肌细胞的不可再生性,MF的发生代表心肌出现不可逆性的损伤。以往的研究认为,成纤维细胞介导的胶原沉积是心肌纤维化的主要机制。最新的研究发现,心脏本身存在免疫调控机制,巨噬细胞激活/极化在MF中占有重要地位。随着中医药研究的不断深入,学者们发现中药可通过调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）系统、调节炎症进程、修复细胞外基质、管理氧化应激、维护自噬平衡等方面干预MF,而这一过程与巨噬细胞的激活及M1/M2型极化密切相关。在整个MF过程中,巨噬细胞活化是有益的,但不可过度,否则将变为有害。在MF早期,适当的M1型巨噬细胞极化有利于激活免疫,清除有害物质;在MF中后期,适当的M2型巨噬细胞极化有利于重塑受损的心肌。若巨噬细胞活化过度/不足,或M1/M2型巨噬细胞极化的平衡被打破,则效应由挽救变为破坏。具有调控巨噬细胞活化/极化的中药多具有益气养阴,理气活血的功效,但也不乏清热燥湿解毒之品。因此,MF的发生可能为气阴不足、湿热蕴毒、气滞血瘀所致。通过总结巨噬细胞激活/极化在MF中涉及的生物学过程,阐述中医药从不同角度调控巨噬细胞激活及M1/M2型极化改善MF的研究进展,以期为中医药治疗MF提供借鉴。     

儿童颅内原发Rosai-Dorfman病1例及文献复习

颅内Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman disease,RDD)是一类临床罕见的组织细胞增生性疾病。中南大学湘雅 医院收治1例12岁颅内RDD患儿,主诉为头痛、头晕1个月,行肿瘤全切除手术,术后应用激素及化学药物治疗。随 访8个月,病情稳定,未见肿瘤复发。对于此类肿瘤且有进展趋势者,应用立体定向活检术有助于明确诊断及手术方 案的选择(如骨瓣取舍等)。本病以手术干预为主,辅以放射治疗、化学药物治疗及激素治疗等方案,且手术应在不 影响神经功能的情况下力求全切肿瘤。     

47例心脏创伤临床分析

目的：报告４７例心脏创伤诊治情况,总结抢救过程中得失经验,吸取教训,旨意在提高抢救治疗水平,方法;回顾性统计分析本院１９９０年至今诊断有心脏创伤的病例。结果,全组４７例,闭合性心脏创伤２９例,穿透性心脏创伤１８例,共行开胸手术１６例,其中７例于急救室进行,生存２例;９例于手术室进行,生存５例,３１例心跳骤停未行开胸手术,而行心外按压复苏,无一生存。另外,５例因忽略或漏诊心脏创伤,死于其它手术中。结     

某些影响神经干细胞增殖分化的某些因素

1992年,Reynolds和Weiss首先从成年小鼠纹状体分离培养出能在体外不断增殖、具有多种分化潜能的细胞群.这些细胞具有以下一些特征：来自神经系统;能自我更新;通过不对称分裂产生一个新的干细胞和一个祖细胞,对称分裂则产生两个干细胞或祖细胞;可分化为中枢神经系统内神经元、星形胶质细胞、少突胶质细胞这三种主要细胞.     

全直肠系膜切除双器械吻合治疗低位直肠癌

目的探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用和疗效. 方法在全直肠系膜切除的基础上,应用双器械吻合技术,对53例低位直肠癌行低位或超低位吻合.随访3年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率. 结果低位吻合12例,超低位吻合41例.无切端癌残留,全组无手术死亡,无吻合口漏.本组均随访3年,6个月内每日大便次数5～10次者18例,余者均在5次以下,6个月后所有患者大便次数均在5次以下,无大便失禁.吻合口狭窄发生率3.8%(2/53),肿瘤局部复发率5.7%(3/53). 结论在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.