浅谈针刺禁忌的历史沿革

针刺禁忌是针灸疗法的重要组成部分,伴随着针灸学的发展,历代经验的积累,临床实践的应用,理论水平的提高,技术手法的改善,针刺禁忌也随之发生了历史演变.本研究试图从历代文献中分别对针刺禁忌的论述进行整理,包括穴位、时间、适应症的禁忌,以期探究针刺禁忌的历史演变.     

髋臼骨折14例诊治体会

我院于2003年至今收住髋臼骨折14例经手术治疗后，效果良好。 1 临床资料 1．1 一般资料 14例中，男5例，女9例，年龄17～44岁，中位数26岁，均为青壮年，占同期收治各类骨折患者第8位。致伤原因：车祸伤11例，高处坠落伤2例，其它伤1例；按照Letournel骨折分型标准：简单骨折9例，复杂骨折4例；5例合并股骨头后脱位。     

按压法治疗胸腰段压缩性骨折的临床研究

目的:寻求治疗胸腰段骨折简单有效的方法。方法:胸腰椎骨折患者57例,男29例,女28例;年龄15～81岁,平均48.3岁。T113例,T1214例,L124例,L216例。用按压法手法复位,对比治疗前后受伤椎体高度和Cobb角的变化。结果:57例患者1年后随访,按胸腰椎压缩性骨折疗效标准:优16例,良30例,可10例,差1例,优良率达80.7%。患者治疗前前柱前缘平均高度(19.67±2.46)mm,治疗后(24.78±2.23)mm(P<0.01);治疗前中柱前缘平均高度为(24.01±2.32)mm,治疗后为(26.10±1.76)mm(P<0.01);Cobb角治疗前后分别为(14.95°±1.69°)和(7.89°±2.50°)(P<0.01)。患者脊柱畸形及疼痛等症状明显好转。结论:按压法手法复位治疗胸腰段单纯性骨折,简单易行,疗效确切。     

神经鞘瘤一例误诊分析

患者，男，４５岁。因左胸痛伴右下肢麻木半年，加重１周入院。半年前生气后左侧胸部针刺样疼痛伴右下肢麻木，每次疼痛持续约１０ｍｉｎ，伴气促、心悸。曾在附院以“冠心病”诊治。以后疼痛波及后背呈束带状且不超过中线，多为劳累后引发，且每次发作持续时间及间隔时间...     

盐酸戊乙奎醚联合氯磷定抢救急性有机磷中毒的临床观察

急性有机磷中毒是常见的危重急症.传统的治疗方法为阿托品与氯磷定合用,但由于阿托品副作用大,中毒量与治疗量接近,易造成中毒或用量不足.我院2004年7月至2008年7月共收治102例急性有机磷中毒患者,分别使用盐酸戊乙奎醚(长托宁)及阿托品合用氯磷定治疗,并进行疗效观察,观察结果如下.     

经伤椎置单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊治疗无神经损伤胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的 观察伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服在无神经损伤胸腰椎压缩性骨折治疗中的效果。方法 将67例无神经损伤胸腰椎骨折患者,根据患者最终选取的治疗方案分为对照组（n=45）和观察组（n=22）。对照组给予跨伤椎固定的基础上再经伤椎置入单向椎弓根螺钉固定,观察组在对照组的基础上使用自制十七味大活血胶囊口服。分别观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后3个月椎前缘高度、椎中缘高度和后凸角度,视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分。结果 与治疗前比较,两组治疗后1周、3个月椎前缘高度、椎中缘高度均明显增加（P＜0.05）,后凸角度均明显减小（P＜0.05）;观察组治疗后3个月椎前缘、椎中缘高度均明显高于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均明显减少（P＜0.05）,JOA评分均明显增加（P＜0.05）。观察组治疗后VAS评分在治疗后1周、3个月均显著低于对照组（P＜0.05）,JOA评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论 经伤椎置入单向椎弓根螺钉结合十七味大活血胶囊口服更利于伤椎前中柱交界处的复位,临床疗效更好。     

锡林浩特市鼻炎患者花粉致敏的调查分析

目的 探讨内蒙古草原城市锡林浩特鼻炎患者的花粉致敏情况,分析皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清特异性IgE (specific IgE,sIgE)两种检测方法诊断花粉变应原致敏的一致性.方法 集中招募锡林浩特市具有鼻炎症状的患者314例,接受病史询问、前鼻镜检查、花粉变应原SPT和sIgE检测.SPSS17.0软件进行统计学分析.结果 174例(55.4％)患者至少一种花粉变应原呈阳性反应.SPT阳性率依次为艾蒿51.9％、豚草31.2％、梯牧草26.4％、桦树24.2％;血清sIgE检测阳性率依次为艾蒿47.1％、豚草34.7％、桦树21.3％、梯牧草19.7％.两种检测方法的Kappa检验显示,艾蒿、豚草、梯牧草、桦树Kappa值分别为0.731.0.318.0.560、0.416(P值均＜0.01).结论 锡林浩特市一半以上的鼻炎患者与花粉致敏有关,艾蒿花粉是当地鼻炎患者最主要的气传致敏花粉.SPT和血清sIgE检测在艾蒿花粉致敏的诊断中具有较好的一致性.     

钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折32例临床体会

目的:探讨钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法:回顾性分析2009年10月-2011年10月在本院接受治疗的32例腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,观察钉棒系统治疗的手术方法、临床效果情况。结果:本组32例患者治疗后平均前缘高度为97.8%,平均后缘高度为98.9%,明显高于治疗前的36.4%和67.3%(P0.05);治疗后脊髓损伤程度为A级3例、C级5例、D级4例、E级20例,总优良率为92.5%(24/32)。而治疗前脊髓损伤程度为A级5例,B级5例,C级6例,D级5例,E级11例,总优良率为50.0%(16/32)。结论:利用钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折是如今最切实有效的方法之一。并且由于钉棒系统具有操作方便、容易固定和手术简单等优点,越来越受到患者的欢迎。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病临床观察

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病（T2DM）的疗效及安全性。方法：选择初诊T2DM患者39例,给予甘精胰岛素每日1次皮下注射控制空腹血糖,同时三餐前服用瑞格列奈控制餐后血糖。治疗3个月后测空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c以及空腹胰岛素、C肽、餐后两小时胰岛素及C肽。结果：治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c较前明显下降P〈0．01,胰岛功能较前明显好转。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗能模拟人生理胰岛素分泌,有效控制血糖改善β细胞功能,且使用安全。     

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩性骨折

目的:探讨经单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术治疗老年性椎体压缩骨折的临床效果。方法:2007年7月～2008年2月12例共13个椎体老年性压缩骨折患者经单侧椎弓根行经皮椎体后凸成形术,其中男4例,女8例;年龄62～81岁,平均(71.3±5.91)岁。患者均有腰背部疼痛,其中11例为单椎体,1例为两椎体,骨折部位T10～L2。观察患者术前、术后影像学改变,疼痛改变情况,比较Oswestry功能障碍指数变化。结果:随访9～16个月,平均(12±2.34)个月,术后患者腰痛均明显缓解,术后恢复受伤前的生活,无并发症发生。术前椎体前缘高度为(20.0±2.36)mm,术后为(24.21±1.45mm)(P<0.01),末次随访为(23.46±1.26)mm;术前VAS评分为(7.25±1.29)分,术后为(1.67±1.23)分(P<0.01),末次随访为(1.83±0.83)分(P<0.01);术前ODI为(76.67±11.16)%,术后ODI为(15.95±6.50)%(P<0.01),末次随访为(13.81±4.69)%(P<0.01)。结论:单侧椎弓根经皮椎体后凸成形术可有效恢复骨折椎体的高度,迅速缓解疼痛,改善患者的生活质量。