手术治疗胆囊癌71例临床分析

胆囊癌临床不少见,其恶性程度高,预后差且发病率有逐渐增高的趋势.作者回顾性分析我院 1991～ 2002年 4月间所行 71例各类胆囊癌手术,并结合文献对不同分期的胆囊癌的诊断及合理手术方式、对预后的影响、手术中的问题等加以讨论.     

骶髂关节脱位16例治疗分析

目的探讨应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位的临床体会。方法对2001年6月～2010年8月笔者所在医院收治的骶髂关节脱位16例患者进行C臂X线机透视,应用牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗,复位满意后用空心螺钉固定骶髂关节。结果术后进行8～22个月的随访,16例患者均复位满意,术后固定良好无一例发生再移位,疗效满意。结论牵引复位联合经皮空心螺钉内固定术治疗外伤性骶髂关节脱位是一种新型的微创技术,具有切口小、卧床时间短、康复快、方法简单易行的优点,是目前最理想的微创疗法,值得临床推广应用。     

股骨粗隆间骨折3种不同手术方式的病例对照研究

目的：分析单边外固定支架、动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）与Gamma钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效,为临床选择适当的治疗方法提供依据。方法：2001年1月至2006年10月,采用单边外固定支架、DHS、Gamma钉内固定3种方法治疗198例股骨粗隆间骨折患者。采用回顾性方法,分析临床资料及疗效。其中单边外固定支架固定治疗（单边外固定支架组）51例,DHS内固定治疗（DHS组）57例,Gamma钉内固定治疗（Gamma钉组）90例,经门诊复诊及通讯方式随访。从骨折愈合、负重时间、并发症发生率、手术过程、平均住院时间及髋关节功能恢复情况（优良率）等方面对3种不同治疗方法进行比较评价,并作统计学分析。结果：3组病例均获随访,随访时间8～51个月,平均36个月。骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;负重时间及并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3种方法中,切口长度以DHS组最长,单边外固定支架组最短;手术时间DHS组最长,单边外固定支架组最短;出血量以DHS组最多,单边外固定支架组最少;引流量以DHS组最多,单边外固定支架组最少;Gamma钉组适中。平均住院时间3组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。髋关节功能比较,Gamma钉组优于DHS组（P〈0.05）和单边外固定支架组（P〈0.01）。结论：Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折,负重时间早,髋关节功能恢复好,并发症率低,是治疗粗隆间骨折的较好方法。     

保山市人群脑囊虫病临床特点分析

目的:研究保山市人群脑囊虫病临床特点.方法:回顾分析2006年1月至今收治的脑囊虫病患者665例.结果:经个体化治疗治愈641例(96.4%),好转24例(3.6%),总有效率达100%.结论:脑囊虫是保山市危害人体健康较严重的寄生虫病,临床表现复杂多样,发病与居民不良饮食卫生习惯有关,需积极预防.     

哺乳性头痛

瑞典有关资料报道了一种头痛的特殊原因。他们提出:妈妈们有时在孩子出生后发生头痛,而这种头痛的原因与母乳喂养有关。 一位26岁的母亲每次授乳后都感到短暂的头痛,经研究表明,这种发作与授乳完全吻合,并因此可以预知:这位母亲怀孕4次、生下2个孩子,第一次和第三次怀孕时自然流产。第二次怀孕距预产期还有1个月时,因发生先兆子痫做了     

一例带入输血后疟疾报告

一例带入输血后疟疾报告王建筑，赵祥，王礼我县位于北纬３９°４２＇，东经１１８°，属无疟区范围。７０年代曾有局部发病和流行，但病灶区少，近十年来无疟疾病例报告。１９９４年３月１日我们收到了抚宁县医院报告的一例疟疾疫情报告卡，为进一步核实诊断，查明流行情...     

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗高位腰椎间盘突出症

目的:评价经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的高位腰椎间盘突出症临床效果。方法:2008年12月至2011年6月,收治12例经保守治疗无效的高位腰椎间盘突出症患者。其中男8例,女4例;年龄28～82岁,平均50.67岁;病程3～10个月,平均5.75个月。突出节段:T12L11例,L1,21例,L2,33例,L3,47例,其中合并L4,5间盘退变6例,合并L5S1间盘退变2例。12例责任椎间盘退变分级均为Ⅲ级。经椎间盘造影证实椎间盘后方纤维环均撕裂,行经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗。于术前、术后行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术前、术后末次随访行Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定,按改良Macnab标准评价临床疗效。结果:手术时间1.0～2.5h,平均1.45h;术后住院时间4～9d,平均5.83d。12例均获随访,时间1～12个月,平均5.5个月。术中未发生脑脊液漏、脊髓神经损伤。术前VAS评分为(8.00±1.21)分,术后为(1.92±0.79)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。术前ODI评分为(78.81±13.65)%,末次随访为(16.19±3.52)%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。根据改良Macnab标准:优3例,良8例,可1例。结论:经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的高位腰椎间盘突出症是一有益的尝试,患者术后疗效较佳,但需注意与L3,4以下椎间盘突出症治疗的不同。     

钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折32例临床体会

目的：探讨钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法：回顾性分析2009年10月-2011年10月在本院接受治疗的32例腰椎爆裂性骨折患者的临床资料,观察钉棒系统治疗的手术方法、临床效果情况。结果：本组32例患者治疗后平均前缘高度为97.8%,平均后缘高度为98.9%,明显高于治疗前的36.4%和67.3%（P〈0.05）;治疗后脊髓损伤程度为A级3例、C级5例、D级4例、E级20例,总优良率为92.5%（24/32）。而治疗前脊髓损伤程度为A级5例,B级5例,C级6例,D级5例,E级11例,总优良率为50.0%（16/32）。结论：利用钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折是如今最切实有效的方法之一。并且由于钉棒系统具有操作方便、容易固定和手术简单等优点,越来越受到患者的欢迎。     

香葱精油β-环糊精包合物的处方及制备工艺研究

目的研究不同来源的香葱精油β-环糊精包合物的处方及制备工艺。方法将不同来源的香葱精油与β-环糊精(β-CD)以不同投料比,在不同包合温度、包合时间下进行包合。并以包合率、包合物产率、光稳定性、热稳定性以及释放度作为指标对不同处方及工艺下制备的包合物进行评价。结果最佳处方为:投料比为1:10(精油:β-CD);最佳制备工艺为:包合温度40℃,超声包合时间1h。上述条件下不同来源的香葱精油包合物包合产率无显著性差异。光解12d后,制备的包合物含量为0.90%-0.87%;在40℃-80℃受热12d后,制备的包合物含量为0.89%-0.64%。包合物2h体外释放度小于香葱精油与β-环糊精的混合物,约10h释放度达100%。结论采用超声法制备葱油包合物稳定性好,释放度高,具有一定的缓释作用,便于储存、运输及使用。     

硬膜下血肿住院误诊6例分析

临床资料 2006～2010年误诊硬膜下血肿患者6例,教训深刻,特做分析报告.其中男4例,女2例,年龄42～72岁,误诊时间7～20天.后均转脑外科手术治愈. 6例病例特点:急性头痛入院,无颅脑外伤,入院时头颅CT均正常.6例患者头痛均进行性加重,平卧时头痛会减轻,立位和活动时头痛加重.其中,2例病情加重出现右侧肢体偏瘫,及意识障碍,最终至浅昏迷,后复查头颅CT报告左侧额顶硬膜下血肿,转脑外科手术.