Autar量表+标准化沟通模式对改良前外侧入路半髋关节置换术后患者日常生活能力及DVT发生率的影响

文章对改良前外侧入路半髋关节置换术后患者日常生活能力及深静脉血栓(DVT)发生率进行研究,认为Au-tar量表+标准化沟通模式可缩短改良前外侧入路半髋关节置换术患者下床活动时间、住院时间,降低DVT发生率,改善日常生活能力,提高护理满意度.     

浅谈膀胱冲洗术的临床护理措施

目的保持尿液引流通畅,防止尿管阻塞,清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防感染,治疗某些膀胱疾病.方法 开放式膀胱冲洗术、整理与记录、牢记注意事项、进行病人护理.     

生殖道病原体感染与胎膜早破的关系

目的 探讨生殖道病原体感染与胎膜早破的关系。方法 选取2012年1月至2017年12月在我院治疗的胎膜早破孕妇98例,同时选取无胎膜早破孕妇100例作为对照,分别取宫颈及阴道分泌物进行病原体检测。结果 胎膜早破生殖道感染率为69. 29%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);胎膜早破孕妇生殖道解脲支原体、沙眼衣原体、假丝酵母菌、细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎比例分别为57. 14%、12. 24%、27. 55%、20. 41%和17. 35%,明显高于无胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05);未足月胎膜早破孕妇解脲支原体、假丝酵母菌感染率分别为78. 79%和42. 42%,明显高于足月胎膜早破孕妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 胎膜早破孕妇生殖道病原体感染明显增加,部分病原体如解脲支原体、假丝酵母菌感染与未足月胎膜早破可能有一定关系。     

基于“POA”和“SPOC”的军事英语视听说课程设计与实证研究

本研究采用产出导向法和小规模限制性的在线课程相结合的军事英语试听课,以产出导向法为指导,结合线上和线下优势的混合学习,通过驱动-促进-评价三阶段完成。经过一学期的实验,笔者发现课程研究有效整合了军事英语的语言和学科内容,学习主体形成多维度、多层面的学习网络,通过合作学习提升了学习者的批判思维能力。课程结束后,通过课后对学生反思报告和行动研究的反思,教师发现学生在课程中的收获与问题,对实际课堂的运用给出建议。     

胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析并文献复习

目的　分析胰岛素自身免疫综合征（IAS）的临床特点,结合文献提高对本病的认识。方法　经郑州大学第一附属医院病案室计算机检索2007年1月—2017年5月内分泌与代谢病科确诊为IAS的患者共10例,回顾性总结患者的临床特点,包括一般资料、临床症状、既往史、实验室检查及影像学检查、治疗及随访情况。结果　10例IAS患者中男、女各5例;年龄21~74岁,60岁及以上6例;低血糖发作时间多在夜间及凌晨;5例有含巯基药物服用史,3例有胰岛素应用史,2例无明显诱因;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果提示糖尿病4例,糖耐量受损3例,糖耐量正常1例;10例患者血清胰岛细胞抗体（ICA）及谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）均阴性,而胰岛素自身抗体（IAA）均阳性。所有患者血清胰岛素水平明显升高,并与C肽水平升高不匹配。10例患者均予少食多餐、高纤维素低碳水化合物饮食,其中3例患者加用阿卡波糖,6例患者应用糖皮质激素治疗;5例有含巯基药物服用史患者,均停用相应药物,均未再发作低血糖。完成随访9例,失访1例,随访时间为1~12个月,其中8例患者未再出现低血糖症状。结论　IAS为少见的内分泌疾病,尤其在老年人中高发,临床上对高胰岛素血症性低血糖症患者,应常规检测IAA,以避免漏诊、误诊及不必要的手术。     

B型胰岛素抵抗的临床特点分析

目的　了解我国B型胰岛素抵抗（B-IR）患者的临床特点,提高诊治水平。方法　以“B型胰岛素抵抗”为关键词,检索中国知网和万方数据知识服务平台;以“type B insulin resistance”为关键词,检索PubMed数据库,检索2000年1月-2019年1月公开发表的文献,其中PubMed数据库中所检索文献筛选出报道中国患者的文献。根据筛选标准,共纳入13篇文献,15例患者。对其临床表现、实验室检查、治疗及随访情况进行归纳总结。结果　15例患者中男3例,平均年龄（46.3±17.0）岁;女12例,平均年龄（45.3±11.4）岁;年龄24~63岁,平均年龄（45.6±11.6）岁。15例患者均合并自身免疫性疾病,其中12例（12/15）合并1种疾病,3例（3/15）合并两种及以上疾病;9例（9/15）合并系统性红斑狼疮。15例患者中14例以高血糖起病者糖化血红蛋白为（11.9±2.7）%,1例以低血糖起病者糖化血红蛋白为7.6%。11例（11/15）患者空腹血清胰岛素>300 μU/ml,5例（5/15）有高睾酮血症。15例患者中7例（7/15）进行胰岛素受体抗体（AIRA）检测,结果均为阳性;6例（6/15）行13C呼气试验,其中4例阳性,2例阴性。糖皮质激素联合免疫抑制剂作为治疗该病的主要方案,其中4例（4/15）采用起始大剂量糖皮质激素冲击治疗（甲泼尼龙≥250 mg/d,共3 d）,其余11例（11/15）起始剂量为甲泼尼龙20~40 mg/d或醋酸泼尼松40~60 mg/d。12例（12/15）患者应用小剂量糖皮质激素（甲泼尼龙4~8 mg/d,醋酸泼尼松片2.5~10.0 mg/d）维持治疗。关于起始应用免疫抑制剂的方案,8例（8/15）患者起始选用环磷酰胺治疗,0.4~0.6 g/周起始应用,一般应用1~3周。血糖得以控制的时限为2周~1年。1例患者无随访记录,其余患者均进行随访,时间为2个月~7年。结论　B-IR临床罕见,有比较典型的血糖紊乱、高胰岛素血症和合并自身免疫性疾病,治疗方案主要包括糖皮质激素联合免疫抑制剂,需密切随访,改善预后。     

黄葵胶囊联合氯沙坦对慢性肾炎患者小管功能保护作用的临床观察

原发性慢性肾小球肾炎是肾脏疾病中导致慢性肾衰竭的最常见疾病,临床上在疾病早期主要以减少蛋白尿、控制血压、延缓肾衰竭的进程为主要治疗方法。近年来,肾小管功能的损害在肾脏病进展中的作用越来越受到人们的关注,黄葵胶囊的主要成分为黄蜀葵花,其化学成分为黄酮类,     

双歧四联活菌片辅助复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症的效果及对其胃肠激素的影响

目的:探究双歧四联活菌片辅助复方消化酶胶囊治疗小儿厌食症的效果及对胃肠激素的影响.方法:选取2018年3月 2019年9月门诊收治的126例厌食症患儿,通过随机数表分为试验组和常规组,每组63例.常规组服用复方消化酶胶囊,试验组在常规组基础上增加双歧四联活菌片辅助治疗.对比2组患儿治疗前后日摄食量、体质量及血浆血红蛋白...     

宫内外同时妊娠二例

1病例资料 【例1】女,36岁,已婚。因停经57d、下腹痛4d加重半天就诊。平素月经规律,1999年行人工流产1次,2009年开始口服枸橼酸氯米芬促排卵治疗,2009年2月自然流产1次、10月因胚胎停育行清宫术,2010年12月行促排卵治疗后怀孕。停经30余天阴道出现少量血性分泌物。查血清孕酮349．68nmol／L,