老年冠心病心率变异的临床意义

目的检测老年人(≥60岁)冠心病(心肌梗死、心绞痛)患者心率变异(HRV)及探讨其临床意义。方法本研究对老年冠心病组(72例)与正常组(26例)的5min心电信号进行HRV对照研究,观察下列指标,总体标准差(SDANN),均值标准差(SDNN)标准差均值(SDNNindex)差值均分的平方根(rMSSD),以及差值>50ms的百分比(PPN50%),并检测5min平均心率(HR)、最大HR和最小HR。结果老年冠心病组HRV各项指标均数较正常组显著降低,冠心病组与正常组5minHR比较,前者最小HR明显增快,最大HR与平均HR则无明显差异。结论老年冠心病(心肌梗死、心绞痛)心肌缺血,心脏自主神经损害,迷走神经功能受损,HRV降低,临床应用β受体阻滞剂可维持植物神经功能平衡状态,改善老年冠心病预后颇有价值。     

老年呼吸衰竭病人机械通气并发吸入性肺炎的原因及护理

回顾性分析49例老年呼吸衰竭病人（对照组）发生吸入性肺炎原因，对45例老年呼吸衰竭病人（观察组）实施针对性护理（掌握吸痰时机，加强气囊管理，改进鼻饲进餐量及速度，餐后1h按摩病人腹部及协助病人被动运动等）。结果吸入性肺炎发生率观察组为26.7%，对照组为55.1%，两者比较，P＜0.01，差异有极显著性意义。提示采取针对性护理措施可减少吸入性肺炎的发生。     

奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的应用

目的探讨奥瑞姆自理理论在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法将60慢性精神分裂症患者按住院顺序随机分为研究组和对照组,每组各30例,研究组应用Orem自理理论和整体护理进行护理,对照组采用一般护理的程序,分别于人院时和护理后12周末,采用住院患者护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）对每位患者进行评定。结果研究组各量表评分优于对照组,差别有显著性意义（P〈0．01）。结论应用Orem自理理论对慢性精神分裂症患者的康复有积极作用。     

窦性心动过缓的食道电生理研究

目的观察显著性窦性心动过缓(SB)患者临床心电与食道电生理特点。方法采用常规及24小时动态心电图、经食管心房调搏等检查,观察有症状的SB患者(治疗组)、无症状的SB患者(无症状组)及健康志愿者(对照组)各75例。结果治疗组及无症状组的HRrest、HRmin、HRmean、HRmax显著低于对照组(P<0.01);经食管心房调搏显示治疗组及无症状组SACT、SNRT、CSNRT、AVN-REF延长,大于正常值,且高于对照组。结论SB患者电生理改变与年龄大小有关,迷走神经反应性改变与窦房结功能障碍可能为其原因之一。     

A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫30例

目的观察A型肉毒毒素(BTX-A)治疗痉挛型运动障碍儿童的临床有效性、安全性及远期疗效。方法选择痉挛型运动障碍脑瘫患儿30例,均为临床康复治疗效果不满意者(最短时间3个月)。痉挛肌肉较深或者较小的肌肉在彩超指引下定位操作,四肢大肌肉以手触摸找肌张力最高处找好靶点,靶点注射BTX-A。3 d后开始全面康复治疗及作业疗法训练。结果注射BTX-A 14 d即出现显著临床改善,大部分患儿在1～2个月运动功能进步,一般药效维持1～5个月,5～6个月后进步幅度减少。注射前3个月评估进步程度为(18.32±9.57)%,注射后18个月为(29.47±10.63)%,注射后进步显著大于注射前,其中大运动改善明显。结论 BTX-A靶点注射可明显改善康复治疗效果不佳的痉挛型运动障碍患儿大运动功能,能够有效促进患儿各功能区的发育。     

心理干预在2型糖尿病患者中的应用及效果评价

目的探讨心理干预对2型糖尿病负性情绪的影响。方法对92例2型糖尿病患者患病初期抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评分并与常模比较,根据制订的心理干预模式进行3周的心理干预,对护理干预前后SDS、SAS进行评分。结果干预后,患者的焦虑分值、抑郁分值明显降低,干预前后差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心理干预可缓解2型糖尿病患者的负性情绪,帮助其保持良好的身心状态。     

略论黄疸

根据临床实践，进一步证明对黄疽的治疗，首推关幼波老中医的“治黄必治血，血行黄自灭；治黄必治痰。痰行黄易散；治黄必解毒，毒解黄易除”的经验。     

驻马店市男性首发精神分裂症患者的流行病学调查

目的调查驻马店市首发男性精神分裂症患者的流行病学特点。方法采用分层多级随机抽样法选取3650名驻马店市男性居民,以中文版复合性国际诊断问卷3.0(CIDI 3.0)作为筛查工具,国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)作为诊断标准,统计男性首发精神分裂症患病率,并收集年龄、婚姻状况、吸烟史、家庭经济收入、阳性家族史、受教育程度、户籍性质等临床资料,分析男性首发精神分裂症相关影响因素及独立危险因素。结果 3650名驻马店市男性居民中,92例确诊为首发精神分裂症,总患病率为2.52%(92/3650),其中时点患病率1.21%(44/3650),终生患病率1.32%(48/3650);经Logistic回归分析可知,单身(未婚、离异、丧偶)、存在阳性家族史、伴有吸烟史、家庭经济收入偏低、受教育程度低、农村户籍是男性首发精神分裂症的独立危险因素(P0.05)。结论驻马店市男性首发精神分裂症患病率高,与单身(未婚、离异、丧偶)、存在阳性家族史、伴有吸烟史、家庭经济收入偏低、受教育程度低、农村户籍等因素密切相关。     

浅谈老年人心理和精神护理

随着社会和经济的发展,生活水平的提高,人口老化日益明显。人口老龄化和老龄问题,已成为医疗、护理中的重要课题。研究老年人的健康问题,满足老年人的健康需求,提供优质的老年护理服务,提高老年人的生活质量是老年护理的宗旨。在此期中,老年人心理活动和情绪变化是影响身心健康、生活质量的关键问题,要给予重视。