平板运动试验中心脏变时性与晕厥关系的临床研究

目的 探讨平板运动试验中心脏变时性与晕厥发生的相关性.方法 选择平板运动试验时发生晕厥的45例患者,对运动中(A组)和运动后(B组)晕厥的相关原因进行统计分析.结果 A组11例运动时发生晕厥的患者均有基础心脏疾病,原因为心脏运动早期、中期变时功能不全;B组34例患者各项检查未见异常,原因为运动停止后心脏变时性不良诱发迷走性晕厥.结论 应针对各种心脏变时功能不全的检查者制订相应的平板运动方案,避免晕厥发生.     

心电图对不稳定型心绞痛左主干病变的预测价值

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的一组急性心肌缺血综合征,可由相应的血管狭窄或闭塞所致。有关不稳定型心绞痛患者冠状动脉左主干病变时心电图的表现却鲜有报道。左主干病变包括狭窄或闭塞,是一种临床危重病症,其发生率低,但预后较差,死亡率高。因此,早期发现并进行血管再通治疗,特别是采用经皮冠状动脉介入治疗可以降低死亡率。本文观察不稳定型心绞痛患者胸痛发作时相应导联的ST段偏移情况对左主干病变的预测价值。     

瑞格列奈片联合二甲双胍在控制血糖中的应用分析

目的：探讨瑞格列奈片联合二甲双胍在控制血糖中的应用效果。方法：将2007年2月～2010年2月本院48例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,各24例,治疗组早餐前应用瑞格列奈片联合二甲双胍强化治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗。结果：两组各监测点血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）,治疗后与治疗前比较,均明显下降（P〈0.05）,但两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组低血糖事件发生例次低于对照组,差异也无统计学意义。结论：瑞格列奈片联合二甲双胍在控制血糖中有效性高、安全可靠,值得临床推广。     

齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨齐拉西酮与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法 60例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组30例和氯氮平组30例,疗程12周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定分别于4、8及12周末评定疗效和不良反应。用生活质量综合评定问卷(GQOLI)于治疗前后评定生活质量。结果治疗后两组PANSS总分均明显下降。齐拉西酮组GQOLI总分及躯体健康中的躯体不适,食与性功能、运动及感觉因子均较治疗前明显增高(P<0.01),与氯氮平组比较差异有统计学意义(P<0.01)。齐拉西酮组的TESS评分较氯氮平组显著减少(P<0.01)。结论齐拉西酮治疗精神分裂症疗效和氯氮平相当,不良反应较小,但更能提高患者的生活质量。     

心电图特征性改变对心尖肥厚型心肌病的诊断价值

目的 分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的心电图(ECG)特征性改变及诊断价值.方法 对35例AHCM患者的ECG及超声心动图资料进行分析.结果 35例超声心动图示均有不同程度的心尖部肥厚伴心尖部心腔狭小;ECG均有特征性改变,主要表现为胸前导联(V3～V6导联)巨大倒置的T波0.2～0.3mV或以上,以V3～V5导联最为明显,并常伴左胸导联ST段压低0.05～0.40 mV,V3-V5导联R波振幅增高,均无异常Q波.结论 ECG特征性改变是AHCM的主要诊断依据.     

65例2型糖尿病患者心率变异性分析

目的：检测糖尿病患心率变异性（HRV）及年龄对HRV的影响。方法：分2个年龄组进行短程（5min）卧、立位心电记录，输入电脑自动分析HRV各参数。结果：不同年龄组糖尿病患HRV的时域或频域各项参数均无显差异。65例糖尿病患卧、立位HRV和项参数配对分析表明极低频段（VLF）、总功率谱面积（TP）、平均心率（HR）、R－R间期、平均心率标准差（HRSD）立卧位之间差异有显性，而其余各指标之间无显差异。相关分析显示VLF、HRSD与TP高度相关。结论：2型糖尿病患中普遍存在的自主神经病变对HRV的影响掩疬了年龄因素对HRV的作用。糖尿病患自主神经病变首先影响迷走神经，VLF、HRSD与TP可作为反映交感神经活性的敏感指标。     

影响药物变态反应的因素

<正> 随着药物品种的不断增多,药物变态反应也有上升的趋势。例如:氨苄青霉素皮疹发生率占用药人群10％～15％以上,青霉素类、磺胺药、喹喏酮类,普鲁卡因类、转移因子、病毒唑等每年都有不少有关过敏的报导,严重者引起休克,死亡。因而了解药物变态反应的机理及影响的因素,以避免其产生或减少其危害是非常有意义的。     

矽肺患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨矽肺患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的变化及相应的临床意义。方法于2020年1月,选择2018年1月至2019年12月在烟台市烟台山医院确诊的矽肺患者455例,另选择同期健康体检者60例、肺癌患者120例作为健康组和肺癌组。以化学免疫荧光法检测受试者血清中NSE水平并进行比较分析。结果矽肺组血清NSE水平为[(22.88±7.86)ng/ml],高于健康组[(17.96±4.42)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。矽肺壹期、贰期、叁期组血清NSE水平均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05),但不同期别矽肺组间差异无统计学意义(P>0.05)。矽肺组血清NSE水平低于小细胞肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05),与非小细胞肺癌组差异无统计学意义(P>0.05)。血清NSE对矽肺的诊断曲线下面积为0.718(P<0.01),当血清NSE的诊断阈值为17.49 ng/ml时,其诊断的敏感度为78%,特异度为57%。结论矽肺患者血清NSE水平明显增高,可作为矽肺诊断及鉴别诊断的重要参考指标。     

95例凶杀案的司法鉴定分析

凶杀案是严重危害人民生命安全的恶性案件 ,往往后果严重 ,社会影响很大。近 3年来我院作司法鉴定的凶杀案件 95例 ,占同期司法鉴定 ( 2 74例 )的 34 7% ,现分析报告如下 :1　一般资料95例中 ,男 73例 ( 76 8% ) ,女 2 2例 ( 2 3 2 % ) ,年龄 17～ 48岁 ,平均 31 6岁。文化程度 :文盲 12人 ,小学 32人 ,中学 47人 ,大专以上 4人。职业 :农民 80人 ,工人 2人 ,干部 5人 ,其他 4人 ,无业 4人。婚姻状况 :已婚 5 6人 ,离婚 6人 ,再婚 1人 ,丧偶1人 ,未婚 31人。凶杀工具有刀具 42例 ,斧锄 2 1例 ,棍棒 4例 ,投毒 5例 ,绳勒 4例 ,拳击脚踢 2例 …     

原发性脑膜恶性黑色素瘤1例

患者女 ,38岁。因头部被手掌打伤后轻微头痛 10余天 ,突然加重伴频繁呕吐 3ｄ ,经ＣＴ检查后以小脑血肿于1994年 7月 30日入我院外二科。既往身体健康。查体 :血压 19.5 / 12 .4ｋＰａ ,呼吸 2 3次 /ｍｉｎ ,脉搏 96次 /ｍｉｎ。精神萎靡 ,神志清楚 ,眼球右侧凝视。全身散在数个小色素痣 ,无恶变征象 ,颈软 ,心肺及腹部阴性 ,脊柱、四肢未见异常 ,双膝腱反射阳性 ,右侧巴氏征阳性。ＣＴ检查示 :右小脑血肿 ,脑积水 (轻度 )。手术所见 :从枕骨钻孔开骨窗约 5ｃｍ× 6ｃｍ ,见视野内硬脑膜均呈紫黑色 ,张力较高 ,剪开硬脑膜后 ,见脑组织表面有…