bFGF与骨髓间充质干细胞联合移植对脑损伤后神经再生的影响

探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和骨髓间充质干细胞(BMSCs)联合移植对脑损伤后神经再生的影响。利用血清培养技术获得小鼠BMSCs,行Hoechst33342标记。40只小鼠随机分为4组:正常组、损伤组、BMSCs移植组、bFGF+BMSCs移植组,每组各10只。采用自由落体撞击脑损伤模型,然后经尾静脉注射移植液,2d后行caspase-3免疫荧光染色检测BMSCs的凋亡情况;2w后行HE染色结合形态学图像分析软件计算脑切片的缺损面积、免疫组织化学检测星形胶质细胞及神经元数目变化、Y迷宫测试检测小鼠学习记忆能力。结果显示:bFGF+BMSCs移植组骨髓间充质干细胞的caspase-3表达量是BMSCs移植组的0.5倍;BMSCs移植组和bFGF+BMSCs移植组的学习记忆能力及缺损面积较损伤组有改善(P<0.05),且bFGF+BMSCs移植组与BMSCs移植组比较有显著性差异(P<0.05);GFAP和MAP-2在损伤组表达极少,在BMSCs移植组只有少量表达,而bFGF+BMSCs移植组呈高表达,MAP-2表达水平增高更显著。以上结果提示bFGF+BMSCs移植较BMSCs移植可更好地促进脑损伤后的神经再生。     

衰老1型星形胶质细胞的Aβ1-40及相关分子表达变化

目的:通过体外建立1型星形胶质细胞(T1A)衰老模型,研究衰老T1A中β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)及相关蛋白的表达变化。方法:采用振荡培养与差速贴壁法分离纯化新生SD(Sprague-Dawley)大鼠的T1A,免疫细胞化学标记检测体外培养21d(21DIV)及90d(90DIV)的T1A中β-淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)的表达;以WesternBlot检测微管相关蛋白1A/1B轻链3(LC3)、caspase-3及Bcl-2的表达水平。结果:体外长程培养的T1A中Aβ1-40蛋白表达增加,同时90DIV组细胞中LC3II及活化的caspase-3表达水平提高,Bcl-2表达水平降低。结论:研究结果提示衰老的T1A表达Aβ,细胞内自噬及凋亡活性增强,在年龄相关的神经变性过程中,T1A的衰老可促进神经元的损伤,衰老T1A表达的Aβ很可能是Alzheimer病老年斑的重要来源。     

老年人原发性甲状腺功能减退症误诊12例分析

现将我院 5a内老年人原发性甲状腺机能减退症 (简称甲减 )误诊的 1 2例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 1 0例 ,年龄 50～ 75岁。怕冷、乏力 1 0例 ,粘液性水肿 2例 ,凹陷性水肿 8例 ,轻度贫血 5例 ,便秘 9例 ,皮肤粗糙 6例 ,甲状腺肿大 2例 ,声嘶 7例 ,心音低钝 1 2例。 1 2例FT3 、FT4均低 ,TSH升高。 FT3 1 .2～ 3.1 pmol/ L,FT43～ 8.5pmol/ L,TSH均大于 2 0 0 U/ L,血 Hb 80～ 1 0 5g/ L 5例 ,尿RBC1～ 3/ Hp4例 ,WBC2～ 5/ Hp5例 ,尿蛋白 ( ～ ) 7例。ECG均示窦性心动过缓 ,肢导低电压 ,ST- T异常 ,UCG示心包…     

诺和锐30强化治疗老年2型糖尿病46例疗效观察

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对老年患者胰岛细胞功能的影响。方法对30例初诊老年2型糖尿病患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0,3,4,5,8,10,120分钟血糖、胰岛素、C肽,计算胰岛素及C肽曲线下面积（Auc）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛p细胞分泌功能的HOMA—B指数。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,HOMA—β指数明显升高,HOMA—IR指数下降。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善老年2型糖尿病患者胰岛细胞的分泌功能。     

半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用

目的探讨半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用。方法对解放军第309医院旃坛寺门诊部血液净化中心在2007年1月至2012年1月行间心中心静脉留置导管的753例患者的临床资料进行回顾性分析,其中368例半永久性颈内静脉双腔留置导管治疗,385例临时性颈内静脉双腔留置导管治疗,半永久性颈内静脉留置导管采用美国Permcatch带涤纶套双腔导管,临时性双腔导管留置应用Seldinger技术,分析半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的安全性和疗效。结果半永久性颈内静脉双腔导管留置时间长,导管功能不良占10.10%,感染占6.56%,临时性颈内静脉双腔导管留置时间短,导管功能不良占27.6%,感染占27.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半永久性中心静脉留置导管操作简单、安全、方便、并发症低,解决了由于患者自身血管条件而不能做内瘘或人造血管的血液透析,为临床需要透析的患者提供宝贵意见,值得临床推广。     

激光氧液加东莨菪碱辅助治疗儿童难治性癫痫的护理

目的探讨激光氧液加东莨菪碱(laser oxygenate fluid and scopolamine,LOFS)辅助治疗儿童难治性癫痫的疗效及护理。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月解放军第97医院儿科收治的1～14岁难治性癫痫患儿68例的临床资料。所有患儿在原有的抗癫痫药物治疗基础上,采用DJF-IA型多功能激光血液治疗仪,以5%葡萄糖5～10ml/kg做载体,置于血疗仪中,接受He-Ne激光照射15min并充氧,加用东莨菪碱0.01～0.03mg/kg,静脉滴注1次/d,疗程为10d/月,连续3个疗程。结果激光氧液加东莨菪碱辅助治疗前3个月内,68例患儿各类型癫痫发作总频次为34 792次/月,平均(659±31.24)次/月;LOFS治疗3个月过程中,发作总频度为965次/月,平均(14±5.36)次/月,减少了89.99%,总有效率为95.59%。各类型癫痫患儿发作明显减少,有较好的近期疗效。结论 LOFS辅助治疗难治性癫痫患儿疗效良好,无明显不良反应。密切观察患儿发作症状,正确氧疗及护理可有效保证治疗的效果。     

糖尿病合并脑血管病98例临床分析

目的探讨糖尿病全并脑血管病及预后与血糖水平的关系。方法对糖尿病全并脑血管及非糖尿病脑血管病的发病年龄进行比较,根据入院时血糖水平将98例分为二组,观察其与临床症状及预后的关系。结果糖尿病合并脑血管病与非糖尿病脑血管患者55岁以后发病者有明显差异。人院时血糖〈16．8mmol／L者,临床症状多较轻,血糖≥16．8mmol／L者,重症多见,预后极差。结论糖尿病合并脑血管病临床症状的轻重及预后与人院时血糖的高低有关,所以,控制好血糖是预防及治疗的关键。     

疗养院移动急救单元医疗文书的设计与应用

本文从疗养院现场急救的实际情况出发，分析论证了设计疗养院移动急救单元医疗文书的必要性，模式化地制定了疗养院移动急救单元的急救医疗文书，并详细地阐明了应用的要点，为构建疗养院移动急救单元提供了良好的软件基础。     

5例甲亢危象并低血糖症的诊治分析

甲亢危象发生率低，但其危险性大．死亡率高，及时发现并积极有效的治疗极为重要。在治疗甲亢危象的同时，对伴随病症也应积极处理，尤其注意有无低血糖的存在，因为严重低血糖后出现的交感神经兴奋症状及昏迷常被甲亢危象症状所掩盖，所以治疗过程中有必要检测血糖，极大可能的挽救患者的生命。现将我科近3年内遇到的甲亢危象并低血糖症5例患者诊治情况分析如下：     

腹腔镜下高难度子宫肌瘤剜除术48例分析

目的探讨腹腔镜下进行高难度子宫肌瘤剜除术的可行性、安全性和手术技巧。方法对48例子宫肌瘤直径超过9cm（子宫大小〉孕12周）或肌瘤个数超过4个或子宫肌瘤位于子宫肌层深部及子宫后壁、阔韧带内、子宫颈而行子宫肌瘤剜除术患者的临床资料进行回顾分析。结果 48例手术均在腹腔镜下完成,手术过程顺利,无1例发生手术并发症。手术时间平均（113.5±38）min,术中平均出血量（104±43）ml,术后平均住院时间5d。结论高难度子宫肌瘤剜除术可在腹腔镜下完成,关键在于手术者的手术操作技巧。