舒适护理在骨伤科临床中的应用

舒适护理（comofort care）是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式。基本舒适是护理人员帮助病人从生理、心理、社会上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度。台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式，又称“萧式双C护理模式”，强调护理人员除目前的护理（Care）外，应加强舒适（comfort）护理研究，并将研究成果应用于病人。根据这一模式，我院自2004年将舒适护理融入整体护理过程中，体现以人为本的理念，将人文关怀和人性化护理服务贯穿始终，针对骨伤科患者在心理、体位、着衣、护理操作、疼痛、病房环境方面的不舒适问题，采取相应的护理措施，让病人感觉舒适，     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症中的应用效果。方法 200例妇科急腹症患者,将其按照手术方法的不同分为观察组（120例）和对照组（80例）,对照组采用常规开腹治疗,观察组采用腹腔镜治疗,比较两组的手术效果。结果两组的手术成功率均为100%,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组的手术时间、术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,使用镇痛剂的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗妇科急腹症创伤小、术后恢复快,是较为理想的治疗方法。     

半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用

目的探讨半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的临床应用。方法对解放军第309医院旃坛寺门诊部血液净化中心在2007年1月至2012年1月行间心中心静脉留置导管的753例患者的临床资料进行回顾性分析,其中368例半永久性颈内静脉双腔留置导管治疗,385例临时性颈内静脉双腔留置导管治疗,半永久性颈内静脉留置导管采用美国Permcatch带涤纶套双腔导管,临时性双腔导管留置应用Seldinger技术,分析半永久性中心静脉留置导管在血液透析中的安全性和疗效。结果半永久性颈内静脉双腔导管留置时间长,导管功能不良占10.10%,感染占6.56%,临时性颈内静脉双腔导管留置时间短,导管功能不良占27.6%,感染占27.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半永久性中心静脉留置导管操作简单、安全、方便、并发症低,解决了由于患者自身血管条件而不能做内瘘或人造血管的血液透析,为临床需要透析的患者提供宝贵意见,值得临床推广。     

糖尿病伴Graves病15例诊治分析

糖尿病伴发甲亢时，症状常互相掩盖，造成漏诊、误诊的机会较多。现将我科自2000～2003年门诊及体院病人中发现糖尿病伴发Graves病15例患者的临床诊治情况分析如下：     

糖尿病伴甲状腺机能亢进症15例诊治分析

糖尿病患者伴发甲亢时，甲亢的症状常被糖尿病的代谢紊乱所掩盖，造成漏诊、误诊的机会较多。现将我科自2000年-2003年门诊及住院病人中发现糖尿病伴发甲状腺机能亢进症15例患者的临床诊治情况分析如下。     

基于医学物联网技术的远程手术应用研究

本文介绍了医学物联网的概念与内涵,就基于医学物联网的远程手术的背景、定义、需要的条件及临床实施过程进行了深入研究,总结了远程手术带来的优势,最后就远程手术的发展方向作了预测。     

交腿皮瓣移植治疗小腿感染性骨皮缺损的护理

目的:探讨交腿皮瓣移植治疗小腿感染性骨皮缺损的护理方法.方法:对36例接受交腿皮瓣移植的小腿感染性骨皮缺损患者进行系统的情志护理、手术前后护理及康复护理,观察皮瓣成活及患肢功能恢复情况.结果:本组36例,皮瓣均成活,均无牵拉、扭转、血管危象等情况发生;1例患者术后3h患侧足背部出现0.5 cm×0.5 cm大小的一度压疮,立即用软布将健足悬吊于牵引架上,10h后好转.36例患者均获随访,随访时间3个月至1年,中位数7.5个月;下肢功能基本恢复32例,并发膝关节活动障碍4例.结论:系统、规范的护理是交腿皮瓣移植手术成功的重要保障,有利于提高交腿皮瓣移植治疗小腿感染性骨皮缺损的疗效.     

PDCA管理循环法在传染科护理带教中的应用

护理实习生的临床实习是实现由理论学习向临床实践,由课堂向医院转变的重要环节,护理实习生的临床带教是搞好临床实习的关键。采用行之有效的带教方法,有利于增强临床实习效果。PDCA循环管理是按照计划(P)、实施(D)、检查(C)、处理(A),四个阶段进行,并循环不止进行下去的一种管理工作程序和方法。它不仅适用于护理行政管理,同样也适用于临床带教。自1999年以来,我们将PDCA管理循环法运用到带教之中,收到良好效果。现介绍如下:     

子宫内膜异位症患者血清miR-455 和FABP4 表达水平及临床意义

目的 检测子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）患者血清微小核糖核酸（miRNA, miR）-455 和脂肪酸结合蛋白4（fatty acid binding protein 4,FABP4）水平,并探讨二者的相关性及临床意义。方法 选择2018 年6 月～ 2021年3 月苏州高新区人民医院妇产科收治的73 例EMT 患者作为观察对象（EMT 组）,另选取同期健康体检人员75 例作为对照组,采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）检测两组血清miR-455 水平,ELISA 法检测血清FABP4 水平,Pearson法分析EMT 患者血清miR-455 和FABP4 表达水平相关性,ROC 曲线分析血清miR-455,FABP4 表达对EMT 的诊断价值。结果 与对照组相比,EMT 组患者血清FABP4 水平(17.34±4.25ng/ml vs 8.56±2.74ng/ml) 显著增高,miR-455 水平显著降低（0.67 ±0.08 vs 1.05± 0.19）,差异均有统计学意义（t=14.977,15.780,均P ＜ 0.001）。随着EMT 分期的升高,EMT 患者血清FABP4 表达水平显著升高,血清miR-455 表达水平显著降低,差异均有统计学意义（F=31.108,160.947,均P ＜ 0.001）。相关性分析显示,EMT 患者血清miR-455 表达水平与FABP4 呈负相关（r= -0.482,P ＜ 0.05）。血清miR-455 和FABP4 联合诊断EMT 的曲线下面积为0.922,敏感度和特异度分别为87.67% 和81.33%。结论 EMT患者血清中miR-455 低表达,FABP4 水平较高,与患者病情严重程度相关,可能成为EMT 早期诊断的分子标志物。