Musashi -1和尾侧型同源转录因子2在肠上皮化生及胃癌组织中的表达及意义

目的：探讨Musashi－1（Msi－1）和尾侧型同源转录因子2（CDX2）在损伤胃黏膜组织中表达的相互关系及意义。方法采用免疫组织化学EnVision二步法和免疫荧光双标法检测Msi－1和CDX2蛋白在慢性浅表胃炎（CSG）,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肠上皮化生（IM）,低级别上皮内瘤变（LIN）及早期胃癌（EGC）组织中的表达情况。结果免疫组化显示：CSG,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型IM,LIN,EGC中Msi－1的阳性表达率分别为22.2％、42.4％、60.6％、77.3％、87.9％、92.4％,CDX2的表达阳性率分别为13.9％、84.8％、83.3％、63.6％、50.0％、31.8％,CSG与各组织比较差异均有统计学意义（ P＜0.05）,在IM组织中Msi－1和CDX2表达之间呈弱相关性（礸2＝4.383,C＝0.147,P＜0.05）。免疫荧光双标显示：CSG中并未见到Msi－1、CDX2共表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型IM,LIN及EGC组织中Msi－1、CDX2共表达率分别为（32.64±9.01）％、（43.82±10.09）％、（52.27±9.00）％、（57.19±12.64）％、（28.71±7.52）％,其中Ⅰ型IM与EGC、Ⅲ型IM与LIN比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余两两比较差异均有统计学意义（ F＝16.194,P＝0.000）。结论 Msi－1、CDX2表达及Msi－1、CDX2共表达与IM存在相关性,Msi－1、CDX2共同表达可能是促使IM组织向胃黏膜瘤变进展的相关因素。     

腰椎管狭窄症手术中应用大剂量甲基强的松龙对神经的保护作用

目的探讨腰椎管狭窄症手术治疗中大剂量甲基强的松龙（MP）对脊髓的保护作用。方法腰椎管狭窄症患者20例,均采用单纯后路腰椎板切除术。治疗组11例,于切开皮肤时静脉给予MP 30 mg/kg;术后静脉应用MP 40 mg/次,2次/d,共3 d。对照组9例,术中不使用MP,术后静脉给予MP 40 mg/次,2次/d,共3 d。应用JOA评分评价两组患者术前和术后神经功能情况。结果治疗组及对照组术前JOA评分分别为(9.25±2.12)分和(9.53±2.10)分（P>0.05）。术后1周时治疗组与对照组JOA评分分别为(13.43±2.01)分和(11.21±2.13)分;3个月时JOA评分分别为(14.62±2.15)分和(13.04±2.11),治疗组均优于对照组（P<0.05）。对照组出现神经症状加重患者1例。两组患者均未出现消化性溃疡、切口愈合不良等并发症。结论腰椎管狭窄症术中应用大剂量甲基强的松龙对脊髓神经功能有明显保护作用。     

81例老年胃癌根治术后胃镜检查结果分析

目的 了解老年胃癌根治术后残胃病变的特点及胃镜随访价值。方法 追踪８１例老年胃癌术后病人３个月￣８．５年,每例电子胃镜检查２￣６次,同时测胃ｐＨ和ＨＰ。结果 炎性病变占９８．７７％（８０／８１）,多数几种病变同时存在,而临床症状较轻;渗血,糜烂,溃疡,残留线头,结节,吻合口狭窄,返流,霉菌感染点２３．４６％,２３．４６％、６．００％、１１．００％、１９．７５％、１４．８１％、２３．４６％和２２．２     

兰索拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎

目的　观察兰索拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎临床效果。方法　 89例反流性食管炎患者随机分两组 ,治疗组 5 0例用兰索拉唑和莫沙必利 ,对照组 3 9例用盐酸雷尼替丁胶囊加用加斯清 ,观察治疗前及治疗后 4、8周的临床症状改善和内镜变化。结果　用药 4周时 ,治疗组返酸、烧心及胸骨后疼痛明显好转 ,与对照组相比差异有统计学意义 ,P <0 0 5。用药 8周结束时 ,治疗组返酸、烧心及胸骨后疼痛全面改善 ,总有效率分别是 98 0 %、97 8%和 93 % ,明显优于对照组的 64 1%、81 1%和 73 3 % ,P <0 0 5 ) ;内镜 4周、8周复查治疗组与对照组食管粘膜病损愈合率分别为 84 0 %和 61 5 % ,96 0 %和 76 9% ,差异有显著性意义 ,P<0 0 5。结论　兰索拉唑、莫沙必利联合用药是治疗反流性食管炎安全、有效的方法     

咪唑安定和异丙酚在胃镜检查中的镇静效果

目的　观察咪唑安定和异丙酚联合应用在胃镜检查中的镇静效果。方法　应用咪唑安定和异丙酚进行胃镜检查 5 0 0例 (镇静组 ) ,常规胃镜检查 2 0 0例 (对照组 ,不给镇静药物 ) ,观察两组病人在胃镜检查时的反应 (头部晃动、胃食管反流、食管裂孔疝、胃体胃窦蠕动、幽门口开放 ) ,血压、心率和血氧饱和度的变化 ,检查操作时间 ,检查后病人的遗忘情况和满意度。结果　镇静组 ,95 %病人检查中保持安静 ,无不适 ;对照组 ,88%病人出现痛苦表情 ;镇静组检查时头动、胃食管反流、食管裂孔疝的发生率及胃体胃窦蠕动的次数分别为 0 0 %、7 4%、1 8%和 2 1± 1 2次 /min ,明显低于对照组 (分别为 3 7 5 %、85 5 %、16 0 %和 5 4± 3 2次 /mm ,P <0 0 5～ 0 .0 1) ;镇静组检查时幽门口开放率 5 2 2 % ,对照组为 2 8 0 % (P <0 0 1) ;镇静组胃镜操作时间 4 4± 1 4min ,短于对照组 5 4± 1 6(P <0 0 1) ;镇静组检查时血压、心率有所下降 ,对照组血压、心率有所上升 ,呈一过性 ,检查结束后自行恢复正常 ;镇静组 1% ( 5 / 5 0 0 )出现血氧饱和度下降至 75 %～ 80 % ,给予吸氧后恢复正常 ,对照组血氧饱和度无明显变化 ;镇静组检查结束后 97%病人完全遗忘 ,3 %部分遗忘 ;95 %病人很满意 ,5 %病人满意 ,满意率 1     

非胆源性急性胰腺炎起病时伴随代谢综合征22例分析

急性胰腺炎起病时，有些病因很明确如胆道梗阻、酗酒、外伤等，但病因不明者在近几年临床工作巾逐渐增多。自1999年2月至2003年6月，作者收治非胆源性急性胰腺炎37例，现将起病时伴代谢综合征(腹部肥胖、高血脂、高血糖、高血压)22例的情况报道如下。     

应用阳离子脂质体及裸HSV-TK基因瘤体内直接注射比较研究

目的　比较研究阳离子脂质体及裸HSV TK基因瘤体内直接注射治疗肝癌的效果 ,探讨较好的基因转移方法。方法　用阳离子脂质体Lipofectin tk基因复合物及裸pLXT于小鼠瘤体内直接注射 ,观察肿瘤的生长情况。结果　瘤体内基因转染后脂质体介导的pLXT、ACV治疗组及裸pLXT注射、ACV治疗组平均瘤体积均显著小于其它六组对照组 (P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,前两者比较亦有显著差异 (P <0 0 2 )。结论　阳离子脂质体介导的HSV tk基因转移的方法简便、安全、有效。裸tk基因瘤体内直接注射效果亦很明显。     

采用组织芯片技术研究APE/Ref-1在胃癌中的表达及其意义

目的 检测APE/Ref-1在胃癌中的表达及意义.方法 收集60例胃癌和27例癌旁5 cm胃黏膜,用组织芯片(tissue micro-array)和免疫组织化学法检测APE/Ref-1基因的表达,并分析APE/Ref-1与胃癌临床病理指标之间的关系.结果 APE/Ref-1在胃癌和正常胃黏膜组织中呈胞核、胞质或核质共表达.在胃癌组织中,胞核阳性率为91.7%,胞质阳性率为21.7%,核质阳性率为20%;在胃正常黏膜组织中,胞核阳性率为92.6%,胞质阳性率为78%,核质阳性率为63%.胃癌和胃正常黏膜组织相比,胞核阳性率变化不明显(P>0.05),但胞质阳性率和核质阳性率均有显著性差异(P<0.05).结论 APE/Ref-1在胃黏膜组织中普遍表达,以胞核表达为主.APE/Ref-1在胃癌胞质表达水平的降低可能在胃癌的发生、发展中起重要作用.