简体中文版SRS-22量表在中国青少年脊柱侧凸患者手术前后生活质量评估中的初步应用

目的考察简体中文版SRS-22量表评测青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者手术前后不同时期生存质量的信度和效度。方法对SRS-22量表进行文化调适,选择177例AIS患者,分别于术前、术后6个月、术后1年进行SRS-22和SF-36量表问卷调查,其中145例患者完成了全部的3次调查,男26例,女119例,年龄11.1～17.9岁,平均15.8岁,Cobb角41°～109°,平均63°。为评估量表的重测信度,65例患者术前间隔4～6(4.6)d进行了两次测量(收到有效问卷55份),65例患者术后1年随访时间隔7～21(14.7)d后进行了再次评测(收到有效问卷57份)。采用Cronbach's α系数和组内相关系数(ICC)对SRS-22量表内部一致性和重测信度进行评价;通过与SF-36量表的各相关维度进行比较评估同期效度,以Pearson相关系数(r)为评价指标。结果简体中文版SRS-22量表具有较好的信度和效度,平均Cronbach's α系数为0.79～0.85,平均ICC为0.77～0.87。同期效度评估显示,与SF-36量表相关度高(r=0.75～1.00)的域有2个,相关性中等(r=0.50～0.75...     

医院-家庭延伸营养管理模式对慢性心力衰竭合并营养不良患者营养状态及再住院率的影响

目的:探究医院-家庭(Hospital and Family,HAF)延伸营养管理模式对慢性心力衰竭合并营养不良患者营养状态及再住院率的影响.方法:收集130例2018年11月至2019年4月洛阳市某医院心内科监护室收治的慢性心力衰竭患者资料.按照营养管理方法的不同分为研究组64例和对照组66例,对照组给予常规营养支持...     

钴胺代谢与钴胺C病

钴胺在体内以辅酶方式与四氢叶酸相互联系参与各种代谢作用 ,对神经系统生长、发育和维持细胞生存等起重要的作用。钴胺缺乏或钴胺参与的各种代谢障碍会影响核酸和蛋白质等的中间代谢 ,导致恶性贫血、神经系统损害、高同型半胱氨酸血症等。本文就钴胺C病 (CobalaminCdisease)作一介绍。     

后方韧带复合体损伤对腰椎后路椎间融合术后邻近节段影响的有限元分析

目的 利用三维有限元分析方法量化评价后方韧带复合体损伤(posterior ligament complex, PLC)对腰椎后路椎间融合术后邻近节段椎间盘和小关节的生物力学影响。方法 建立正常的腰骶椎(L₁-S₁)三维有限元模型(normal model, Nm),分别建立单纯融合模型(fusion model, Fm)、腰椎后路椎间融合模型(posterior lumbar interbody fusion model, PLIFm)、切除上邻近节段PLC的腰椎后路椎间融合模型(PLC resection and posterior lumbar interbody fusion model, PR&PLIFm),在相同的预载荷和力矩加载下进行前屈、后伸、侧弯和扭转运动,分析比较4组模型手术及邻近节段的活动度(range of motion, ROM)、椎间盘应力和小关节接触力变化。结果 成功建立了正常有效的腰骶椎有限元模型及3种融合模型。3种融合模型均出现邻近节段ROM和椎间盘应力的不同程度增加,PLIFm和PR&PLI...     

基因多态性与脊柱后纵韧带骨化病发病机制的研究进展

后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)是临床常见脊柱疾患,好发于颈椎,主要表现为神经压迫症状,严重损伤患者健康。其发病机制尚不明确,与遗传因素、基因多态性、机械刺激、代谢异常等多种因素有关,可能是多基因、多因素导致的疾病。该病具有鲜明的遗传特性,与多个基因单核苷酸多态性位点的改变相关。因此,本文就其发病相关基因(COL11A2、BMP-2、TGF-β1、TGF-β3、NPPS、COL6A1、Runx2)的多态性研究进展作一综述,为后续研究奠定基础。     

动态血压监测评价联用松龄血脉康胶囊治疗对卒中后患者的降压作用研究

目的应用动态血压监测评价合用松龄血脉康对卒中后患者高血压的降压效果。方法选择脑卒中伴有高血压患者48例,随机分为西药治疗组和联合松龄血脉康组,西药治疗组服用玄宁2.5mg/d、缬克80mg/d,联合松龄血脉康组在上述药物基础上,加用松龄血脉康3粒/次,3次/d,疗程8~9周,观察两组的症状和降压疗效,治疗前后采用24h动态血压监测（ABMP）。结果联合松龄血脉康组降压效果、症状改善优于西药治疗组。西药治疗组治疗前后血压差异有显著性,联合松龄血脉康组治疗前后血压差异有非常显著性,治疗后组间比较,差异也有显著性。结论加用松龄血脉康较单纯服用玄宁、缬克能更有效平稳地控制卒中后患者的高血压,具有更好的改善卒中后患者的躯体和主观症状。     

胸腰段脊柱侧凸行后路选择性融合术后发生近端交界性后凸的临床研究

目的研究胸腰段脊柱侧凸行后路选择性矫形融合术后发生近端交界性后凸畸形的状况，并探讨其发生的危险因素。方法回顾性分析2000～2005年接受后路选择性融合手术的42例胸腰段脊柱侧凸患者，观察其矢状面上近端交界区后凸角度的变化情况；观察时间点至少包括术前、术后2周、术后3个月、术后1．5年及末次随访。结果所有42例患者平均随访2．5年，其中13例（31％）发生近端交界性后凸畸形，但是没有患者接受翻修手术。发生后凸畸形的13例患者术前平均腰椎前凸角度为48．7°，术中前凸平均减少14．3°。42例患者中7例术前近端交界区的后凸角度大干10°，术后均发生了近端交界区后凸畸形。结论对于胸腰段脊柱侧凸患者的手术入路选择上，后路节段性融合术适用于术前局部交界区后凸角度小于10°的患者，同时术中应尽量避免对腰椎生理前凸的破坏。     

脊柱畸形矫形术后近端交界性后凸相关研究进展

<正>脊柱畸形矫形手术通过矫正矢状面和冠状面的畸形并进行长节段固定融合以重建躯干的平衡。近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)是发生在脊柱侧凸或后凸畸形矫形术后的一种特定的影像学表现,通常因手术近端内固定交界区的应力改变引起[1]。近年来越来越多的研究发现,PJK不仅是影像学改变,而且能引起严重的临床症状,且部分患者需行翻修手术,众多学者也对此给     

两种手术方式治疗L5~S1腰椎退变性疾病疗效比较

目的：比较微创通道下经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)与传统的腰椎后路融合术(PLIF)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法选取2013年12月至2014年8月在我院脊柱外科行L5~S1单节段手术的腰椎退行性疾病患者84例,其中MIS-TLIF组38例,PLIF组46例,术后随访12~20个月,平均15.8个月,比较两组患者的手术时间、术中射线照射时间、术中出血量、术后引流量、术后下地时间、住院时间、视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能评分(JOA)等。结果两组患者的年龄、性别、临床诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05);MIS-TLIF组与PLIF组相比,手术时间(122 h vs 136 h)、术中出血(115 mL vs 151 mL)、术后引流(0 mL vs 140 mL)、术后下地时间(25 h vs 42 h)、住院时间(3.6 d vs 5.2 d)明显减少,术中射线照射时间(15 s vs 11.6 s)明显延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。MIS-TLIF组患者术后出院时VAS腰痛评分为(3.8±2.3)分,明显优于PLIF组的(4.9±4.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及末次随访,MIS-TLIF组与PLIF组相比,VAS评分(术后3个月：2.1分vs 2.5分;末次随访：1.3分vs 1.5分)及JOA评分(术后3个月：19.2分vs 18.9分;末次随访：24.6分vs 25.1分)均较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。MIS-TLIF组与PLIF组末次随访的临床疗效的优良率分别为92.1%和91.3%,差异无统计学差异(P>0.05)。结论 MIS-TLIF术式对L5~S1节段腰椎退行性疾病有确切的手术优势,临床医生可根据个人技术水平及器械配备合理选择该手术方式。