高龄贲门癌机械吻合及生物蛋白胶包埋吻合口方法研究

贲门癌术后吻合口瘘始终是导致患者围术期病死率较高的一种严重并发症。如何有效减少术后吻合口瘘，经过复习文献，结合我们的经验，对153例高龄贲门癌行机械切除后采用机械吻合及生物蛋白胶涂抹加固的方法预防吻合口瘘的发生，取得满意的效果。     

眼挫伤性前房出血的护理体会

眼挫伤性前房出血是眼科常见的眼外伤疾病。少量出血者1~3h内可完全吸收,伤情严重时,前房内充满积血,长期瘀积,可引起继发性青光眼、葡萄膜炎、晶体混浊、视神经萎缩等严重并发症,甚至导致失明。临床上对前房出血的治疗,除给予及时治疗外,护理工作尤为重要。我科2003~2007年,共     

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景　全科住院医师规范化培训（住培）学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的　分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法　于2018年5-6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分：全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果　共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%（15/200）的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%（21/200）的学员延期结业;94.3%（182/193）的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%（166/200）,愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%（166/200）;在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%（29/200）的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%（59/113）愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%（12/113）的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%（23/26）继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%（5/23）;15例委培学员中93.3%（14/15）的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%（13/21）是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%（4/21）。结论　住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。     

临床Ⅰ期周围型非小细胞肺癌手术切除淋巴结清扫模式探讨

目的 探讨临床Ⅰ期周围型非小细胞肺癌手术切除淋巴结清扫的合理模式.方法 通过对68例临床Ⅰ期周围型非小细胞肺癌术前临床资料的分析,选择合理的手术切除和纵膈淋巴结清扫范围.结果 肿瘤位于肺上叶,50.0％发生同侧肺门和纵隔淋巴结转移,33.3％发生隆凸下淋巴结转移;腺癌、鳞癌纵隔淋巴结转移发生率为22.4％和14.3％(P =0.018),腺癌发生纵隔淋巴结转移的风险是鳞癌的1.73倍(OR值为1.73);淋巴结转移同瘤体大小密切相关,瘤体最大直径在1.0 cm以下、无纵膈淋巴结转移和无胸膜受侵,对患者生存率的影响差异尤为显著(P＜0.01).讨论 临床Ⅰ期周围型非小细胞肺癌手术切除应行包括隆突下淋巴结在内的选择性区域纵膈淋巴结清扫,精准合理的纵隔淋巴结清扫可提高临床Ⅰ期周围型非小细胞肺癌的生存率.     

苏云金杆菌以色列亚种生物杀蚊幼颗粒剂及其作用特性

目的 研制苏云金杆菌以色列亚种（Bacillus thuringrensis var. israelesis,Bti）颗粒剂新剂型并测定其杀灭蚊幼虫效果。 方法 分离筛选Bti菌株,采用载体湿法包衣试制成Bti颗粒剂。通过模拟现场试验、持效性试验和外环境试验分别测定该制剂对蚊幼虫杀灭效果、持效期及在外环境的稳定性。 结果 野外分离的Bti菌株对库蚊、伊蚊幼虫的LC50分别为0.461 0 μl/L和1.713 3 μl/L。试制的216 ITU/mg Bti颗粒剂1～3 g/m2施药后淡色库蚊幼虫死亡率为83.3%～100%,3～5g/m2 埃及伊蚊幼虫死亡率达72.7%～100%。0.5 g/m2 颗粒剂处理的水体13 d 后接种3 龄淡色库蚊幼虫死亡率仍高达55.3%。外环境试验中,216 ITU/mg Bti 颗粒剂2～4 g/m2 对蚊幼虫1～3 d 防治效果达92.4%～100%,20 d 达51.6%～75.7%。结论 采用分离菌株研制的Bti颗粒剂具有较好的杀灭蚊幼虫效果,在外环境中试用持效期长且稳定性好     

T细胞及树突状细胞治疗脊髓损伤的研究进展

<正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)包括原发性损伤及继发性损伤,原发性损伤是由直接暴力引起的血管损害,轴突变性崩解,神经元、星形胶质细胞及少突胶质细胞死亡等;继发性损伤由一系列生化、免疫机制引起,是脊髓原发性损伤之后由于各种因素引起的脊髓再损伤级联反应,加重原发性损伤,最终导致更严重的临床症状[1、2]。SCI后的神经保护和再生一直是研究的难点和热点[2~4]。近几十     

固醇调节元件结合蛋白1对糖尿病大鼠肾小管上皮细胞转化生长因子β1和纤连蛋白表达的影响

肾小球硬化和肾小管间质纤维化是糖尿病肾病的重要病理特征[1].转化生长因子β(TGF-β1)可通过多种信号转导途径介导细胞外基质的沉积而引起纤维化[2,3].固醇调节元件结合蛋白1(sterol regulatory element binding protein 1,SREBP-1)是一种核转录因子,对脂肪酸、三酰甘油合成有重要调控作用[4].     

BNIP3基因甲基化与早期结直肠癌患者临床病理特征的关系

目的分析早期结直肠癌组织中BNIP3基因启动子区CpG岛甲基化与患者临床病理特征的关系,评价其在结直肠癌发生发展中的作用。方法用甲基化特异性PCR技术分析107例早期结直肠癌患者肿瘤组织中BNIP3基因启动子区CpG岛甲基化状态。结果本组结直肠癌组织标本中BNIP3基因启动子区CpG岛甲基化阳性率为58.9%(63/107)。右半结肠组肿瘤组织中BNIP3基因甲基化明显高于左半结肠组(P<0.001);低分化组明显高于高中分化组(P=0.002)。BNIP3基因甲基化在患者性别、年龄、肿瘤大小和分期等分组间无明显差异。结论早期结直肠癌组织中存在BNIP3基因启动子区CpG岛甲基化。BNIP3基因高甲基化与早期结直肠癌部位和分化程度密切相关。     

乳头溢液中肿瘤标记物检测研究进展

正乳腺导管以及小叶上皮细胞分泌蛋白及其他有效成分,这些物质浓聚在乳头溢液中,作为稳定存在于乳头溢液中的成分,能够被特定技术检测到。通过对乳头溢液中成分的检测分析来鉴别导致乳头溢液的良、恶性乳腺疾病,是一项重要的临床检测手段,也是临床工作的需求。乳头溢液中肿瘤标记物的确定,使临床医生在鉴别导致乳头溢液的良、恶性乳腺疾病时多了一项检测手段。现结合国内外报道,对近年来的乳头溢液中肿瘤标记物的检测研     

温氧合血心麻液连灌在法乐氏四联症术中应用

为了保证体外循环中心脏的血液供应，减少或避免低温对心肌的损害及缺血再灌注损伤，并采用温氧合血心麻液持续灌注＋自体温血终末期灌注心肌保护的方法施法氏氏四联症根治术２３例。结果：心脏停搏迅速可靠且无室颤发生、心内操作完成，开放主动脉后心脏自动复跳率为９１．３％；术后死于心包填塞１例，死亡率为４．４％；无低心排，心律失常，心脏传导阻滞等并发症。