OSAHS、OSAHAHT患者血清基质金属蛋白酶9及其抑制因子水平

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性高血压(obstructive sleep apnea-hypopnea associated hypertension,OSAHAHT)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂-基质金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)水平的变化.方法用酶联免疫吸附法对20例OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9和TIMP-1水平测定,与16例健康对照组进行比较.结果 OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9水平较正常对照组明显升高,有显著统计学意义,TIMP-1在OSAHS与对照组无明显差异,在OSAHAHT与对照组有明显差异,OSAHS、OSAHAHT患者血清MMP-9与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标有明显相关性.结论 OSAHS、OSAHAHT患者存在MMP-9及TIMP-1代谢的异常,血清MMP-9可反映睡眠呼吸暂停病情的严重程度.     

先天性束带综合征12例临床治疗分析

先天性束带综合征(Congen ital constricting band syndrom e,CCBS)是一种罕见的肢体先天性畸形,为肢体某一平面的局部或全部呈环状紧缩,畸形多发于小腿、足趾、前臂、手指等部位,临床亦有绞扼轮、环束带、挛缩带、环缩带畸形等称谓。我院2005年1月~2008年1月收治CCBS患儿12例,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C反应蛋白变化的临床观察

目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期变化的意义及临床应用价值。方法检测46例老年COPD患者急性加重期CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比(N)、血沉(ESR)、痰培养及X线胸片,同时给予抗感染治疗,并比较这些指标治疗前后的变化。结果CRP在COPD急性加重期的阳性率明显高于其他指标的阳性率(P<0.05),且CRP水平在治疗前明显升高,经治疗病情稳定后迅速下降,差异有显著性。结论CRP参与COPD急性炎症过程,又是反映COPD急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心脑血管病变

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的具有一定潜在危险的疾病.它是在睡眠过程中有多种原因导致的上呼吸道狭窄或阻塞引起的反复发作的呼吸浅漫或暂停,导致反复发作的低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症;除导致或加重呼吸衰竭外,还是高血压、冠心病、脑血管意外的危险因素,及时预防和治疗不仅可明显提高患者的生活质量,还可以预防各种并发症的发生.随着人们对睡眠医学研究的不断深入,OSAHS日益受到人们的普遍关注.现就OSAHS与心脑血管病变的关系进行探讨.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及其合并高血压患者血浆脑钠素水平的测定

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）及OSAHS合并高血压患者血浆脑钠素（BNP）的水平及其临床意义.方法 健康对照组20例,单纯OSAHS组18例,OSAHS合并高血压组22例,60例患者均用Alice3多导睡眠监测仪或Startdust便携式睡眠监测仪进行多导睡眠图（PSG）检查及测量早晨空腹平静状态下血压.血浆BNP测定采用放射免疫分析法.结果 单纯OSAHS及OSAHS合并高血压患者血浆BNP水平均高于正常对照组（P＜0.05,P＜0.01）;且血浆BNP水平与单纯OSAHS、OSAHS合并高血压患者睡眠呼吸暂停（AHI）呈正相关（r=0.621,P＜0.01;r=0.457,P＜0.05）,与SaO2＜90%占总睡眠时间百分比呈正相关（r=0.517,P＜0.05;r=0.612,P＜0.01）.结论 BNP参与了OSAHS的病理生理过程,血浆BNP水平升高可能对OSAHS的发生发展具有一定的保护作用,研究BNP水平对OSAHS病情的评估及指导治疗均有一定的意义.     

桥本甲状腺炎的癌变有理论依据／胡德荣／／中国医药报

上海第二医科大学博士研究生何永刚在上海第二医科大学附属瑞金医院院长李宏为等教授的指导下，日前完成了“桥本甲状腺炎及合并癌的外科临床、病理及癌基因的研究”。专家认为，该研究从癌基因的表达上证明了桥本甲状腺炎与甲状腺乳头状癌密切相关。这为桥本甲状腺炎的癌变提供了理论依据，也为病理诊断和临床监测桥本甲状腺炎癌变提供了新的手段。     

手术清创联合负压引流灌洗治疗Fournier坏疽患者40例临床分析

目的：观察40例Fournier坏疽（FG）患者临床表现和治疗效果,探讨改良后负压引流灌洗技术在FG治疗中的应用前景。方法：采用病历回顾性分析法分析本科室收集的40例FG患者的临床资料,并进行手术清创联合负压灌洗技术治疗。记录术前患者病因、并发症、临床表现、病理检查结果、实验室检查结果、创面细菌培养和术后住院时长,观察患者创面愈合情况和预后远期随访情况。结果：40例患者中,男性35例,女性5例,年龄22～81岁,伴有肛周感染28例,糖尿病11例,外伤5例,截瘫致压疮1例,无明显诱因6例。病理检查,慢性化脓性炎症伴脓肿形成;采用手术清创,根据创面结果,覆盖负压同时改良引流灌洗方式进行创面治疗。患者全部治愈出院,无复发,平均住院时间24.65 d,25例肛周脓肿患者术后未出现明显狭窄;8例累及阴囊患者恢复良好,外形及功能正常;7例植皮患者皮片生长良好;2例皮瓣修复患者皮瓣血供良好,未出现红肿破溃;8例累及下肢患者患部运动及感觉功能恢复良好,未出现明显残疾及瘢痕增生。结论：采用手术清创联合负压引流灌洗技术治疗FG有利于观察创面的变化,减少换药次数,缩短住院时间,提高治愈率,值得临床推广使用。     

血小板活化在慢性肺心病发病中的作用

以往研究表明，肺心病患者肺小动脉血栓的发生率为89．9％，血小板活化在肺心病急性加重期的血栓形成中起着重要作用，本文采用流式细胞仪和特异性抗体对肺心病患者急性加重期血小板膜糖蛋白（CD41）的表达进行了研究，同时观察末梢血小板数的变化，从分子水平进一步探讨肺心病急性加重期血小板功能的变化及其临床意义。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清白细胞介素6和C反应蛋白水平的变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是最常见的睡眠呼吸障碍性疾病，可导致心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，其中心血管疾病并发症以冠心病（CHD）较为常见。白细胞介素6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）是重要的炎性因子，近年来研究发现，在CHD患中IL-6和CRP水平明显升高，并成为预测心血管疾病的重要危险因子和疗效评价的监视指标。本研究通过观察OSAHS及其合并CHD患体内血清IL-6和CRP水平的变化，探讨炎症与OSAHS及其合并CHD的关系。     

老年支气管哮喘96例临床分析

老年支气管哮喘指年龄超过 60岁的哮喘病人。老年人由于生理功能的衰退和对药物的药代动力学及对药物耐受性的差异。故老年支气管哮喘在诊断和治疗上存在着某些特殊性。现将我科 1995年 1月～ 1999年12月收治的 96例老年支气管哮喘患者分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 96例 ,其中男 76例 ,女 2 0例 ;男女之比 3.8∶1;选择病例均符合 1997年第二届全国哮喘学术会议通过的支气管哮喘的诊断标准[1] 。患者的平均年龄 68.4 ( 60～ 86)岁 ,其中 70岁以后起病者 10例 ,1.2　基础疾病　 96例中 86例患者有基础疾病占89 .6% ,其中慢性支气…