非血管化髂骨移植同期种植实验

AIM:To investigate the osseointegration process of titanium implant and non vascularized iliac bone grafts.METHODS:12 mongrel were divided into 4 groups randomly.Bone grafts were resected from iliac crest and then transplanted to the other side.Animals were skilled in different time after surgery,X ray pictures were taken,then histological observation were done.RESULTS:At 3rd week,bone grafts dissolved,resorbed or necrosis partly;At 6th week,new bone began to regenerated;At 9th week,the amount of new bone increased;At 12nd week,bone interface around implant formed,without soft tissue interrupt.CONCLUSION:Osseointegration can formed between non vascularized iliac bone grafts and titanium implant.     

用山羊建立下颌骨曲线牵张成骨实验动物模型

目的:探讨用山羊建立下颌骨曲线牵张成骨实验动物模型的可行性和优越性。方法:选用山羊4只,通过自行研制的下颌牵张器经口外途径建立2种下颌骨弧形缺损(下颌角及下颌骨正中联合部)牵张修复的动物模型。术后第6天开始牵引,速率1 mm/d,牵引25~34 d。结果:4只山羊的下颌骨弧形缺损成功地通过牵张成骨被修复,牵张间隙内新骨生成确切。结论:山羊是一种较理想而经济的进行牵张成骨基础研究的实验动物,所建动物模型具有很高的可行性和可重复性。     

上颌骨缝牵张的组织学变化

目的:观察缝牵张过程中环上颌骨缝的组织反应和组织再生机制。方法:实验于2005-03/09在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科实验室完成。15周龄杂种犬12只,随机数字法分为实验组8只,对照组4只。实验组安置口外自制牵引支架,自鼻腭孔引出牵引钩,橡皮圈连接牵引支架和牵引钩,向前持续弹性牵引,牵引力约600g。牵引1周和4周时,各处死实验组犬4只和对照组犬2只,对前颌缝,腭横缝,颧颌缝,颧颞缝区组织作大体观察和组织学观察。结果:实验犬12只均进入结果分析。①骨缝区成骨主要发生在侧带与骨缘之间,缝牵张初期骨缘外侧出现囊状分离带,成骨细胞与成纤维细胞大量增殖,新骨与结缔组织纤维排列方向与牵引力方向基本平行。②中央带纤维较致密,在牵引过程中,纤维排列方式未发生明显变化,而起到了屏障作用,阻止了缝骨性融合的发生。③牵张早期,缝区组织同时可见Ⅰ和Ⅲ型胶原,随后成骨细胞在Ⅲ型胶原基质的基础上分泌沉积Ⅰ型胶原而成骨,最终Ⅲ型胶原降解,Ⅰ型胶原完全代替Ⅲ型胶原成为骨基质的主要成份。缝区组织天狼猩红染色未见Ⅱ型胶原。结论:缝牵张成骨是以膜内成骨方式为主,无明显的软骨内成骨现象。中央带具有屏障作用,阻止牵张过程中骨缝发生骨性融合。     

种植型弹性牵张器的初步实验研究

目的:探讨利用自主研发的种植型弹性牵张器增高下颌牙槽嵴的可行性。方法:选用6只成年杂种犬,随机分为实验组和对照组,拔除一侧全部前磨牙和第一磨牙。2个月后,每个传送盘内植入两枚自主研发的种植型弹性牵张器行下颌牙槽嵴牵张成骨,传送盘长3 mm,高6 mm。在牵张手术前和术后摄X片,利用X线根管测长的原理测量牵张的高度。分别在牵张完成后4周和10周处死动物,进行组织学研究。结果:下颌牙槽嵴被平均抬高4.7 mm,方向满意。X线显示牵张完成后4周牵张区骨密度增高,10周时新骨密度接近周围骨组织。组织学观察可见牵张区新骨形成良好。结论:具有自加载特性的镍钛形状记忆合金与纯钛部件相结合,为牵张器的开发提供了可尝试的新思路。     

颌外径路茎突过长手术的临床应用

茎突过长症以手术治疗为主,绝大多数采用口内径路切除扁桃体后将茎突截短[1],其缺点是手术需切除正常扁桃体,存在手术视野不清,分离不彻底,茎突截除不足及由此带来的一系列不良反应.我科采用颌外径路茎突过长截除术取得良好的手术效果.     

快速成型钛板结合自体骨移植修复犬下颌骨缺损

背景：近年来,快速成型技术被迅速的应用于医学重建领域,利用快速成型技术可为组织缺损患者制作个体化的植入物,可达到空间尺寸上的精确修复。 目的：利用快速成型技术制作个体化钛板,结合自体松质骨移植,修复犬下颌骨节段性缺损。 方法：9只杂种犬行螺旋CT扫描获取头颅骨骼数据,建立数字3D模型,在模型上模拟右侧下颌骨体部切除术,并制作个体化板状修复体,经快速成型加工制造,获得个体化的钛板。然后行动物实验,手术制造右侧下颌骨体部4 cm长节段性缺损,同期手术切取自体髂骨块固定于快速成型钛板的舌侧,修复下颌骨缺损。采用核医学、力学、影像学和组织学等方法评估骨移植后的转归。 结果与结论：应用快速成型支架重建了左右对称的下颌骨形态,自体髂骨移植后逐渐皮质化,植骨和钛板之间形成纤维结缔组织间隔层。在下颌骨缺损修复中,应用快速成型钛板能够达到形态和功能兼顾的效果。     

1188例颌面创伤不同伤因特点分析

目的分析不同伤因所致的颌面创伤的特点。方法以不同伤因进行分组，分析颌面损伤的特点，并用MISS法进行创伤评分。结果共收录1188例，各种伤因所致的颌面损伤均以男性为多，男：女为3．34：1，职业损伤和运动损伤中男性比例最高。全面部骨折、面中部骨折、面下部骨折在交通伤中发生率最高。单纯软组织伤和牙槽突损伤均在暴力致伤中发生率最高。结论交通事故和暴力是颌面损伤的主要伤因。由交通事故、职业损伤和意外跌落所致的颌面损伤重于其他伤因所致的颌面损伤，颌面创伤医疗工作者应重视其治疗和预防，减轻致畸率。     

BMP珊瑚植于下颌骨表面后的早期组织学表现

目的 研究复合BMP的珊瑚人工骨贴附移植于下颌骨表面后局部成骨及与下颌骨的结合情况。方法 12只杂种犬被随机分为4组，每组3只。将复合rhMP-2的珊瑚块植于下颌骨表面，用钛钉将其固定，令其与下颌骨表面尽量贴合。术后于不同时间点取材。制作组织学切片，光学显微镜观察。结果 1W，脱钙后局部残留大量空隙，材料周围包绕纤维结缔组织，组织内可见细胞增生聚集，间克质细胞增殖分化，大量炎细胞浸润。2W，材料内部细胞增生聚集更加明显，血管成分增多，可见新生骨样组织形成。3W，大量新生骨样组织形成，并有片状钙化的新骨沉积，编织骨形成。6W，珊瑚内大量成骨，新骨融合生长并改建成成熟的板层骨，与颌骨形成完全的骨界面。结论 复合BMP的珊瑚人工骨贴附移植于下颌骨表面后早期即可成骨，并可以与下颌骨形成骨结合。     

应用牙种植体行上颌骨缺损的功能重建

目的 研究种植赝复重建上颌骨缺损的效果。方法 1989—2002年11例肿瘤切除导致的上颌骨缺损的患者，应用种植赝复完成上颌骨缺损的功能与外形重建。结果 植入的种植体可以实现骨结合并完成种植赝复，修复体固位良好，重建后患者的面形改善，发音及咀嚼功能得到很好的恢复。结论 此方法是上颌骨缺损的重建的简单有效的方法。     

Experiment of non-vascularized iliac bone grafts with the simultaneous placement of titanium nnplants

AIM: To investigate the osseointegration process of titanium implant and non-vascularized iliac bone grafts. METHODS: 12 mongrel were divided into 4 groups randomly. Bone grafts were resected from iliac crest and then transplanted to the other side. animals were skilled in different time after surgery, X-ray pictures were taken, then histological observation were done. RESULTS: At 3rd week, bone grafts dissolved, resorbed or necrosis partly; At 6th week, new bone began to regenerated; At 9th week, the amount of new bone increased; At 12nd week, bone interface around implant formed, without soft tissue interrupt CONCLUSION: Osseointegration can formed between non-vascularized iliac bone grafts and titanium implant.