间质性肺疾病患者肺通气功能与呼吸阻抗指标的相关性

目的:探讨间质性肺疾病患者呼吸阻抗及肺功能改变,各指标敏感性及其相关性。方法:选择2001-01/2004-08新疆自治区人民医院呼吸科和风湿科住院治疗及呼吸专科门诊就诊的间质性肺疾病患者70例,对实验目的均知情同意。采用德国JAEGER公司生产的MasterscreenIOS和SterscreenPPT肺功能仪测定间质性肺疾病患者70例均呼吸阻抗(共振频率、呼吸阻抗、气道总阻、弹性阻力、中心阻力、周边阻力)和肺通气功能(肺活量、第1秒用力呼气量、最大通气量、残气量、肺总量),采用瑞士AVL993血液气体酸碱分析仪测定随机选择的40例患者肺换气功能(肺一氧化碳弥散量、静息动脉血氧分压和运动后动脉血氧分压)。计算肺活量、第1秒用力呼气量、最大通气量、肺总量、一氧化碳弥散量实测值占预计值百分比,并计算残气量占肺总量百分比。计量结果差异比较t检验及相关分析。结果:测试肺换气功能的间质性肺疾病40例中有3例不能耐受而退出试验,最终进入结果分析测试肺换气功能的患者37例,完成其他肺功能测试患者70例。①间质性肺疾病肺功能改变以肺一氧化碳弥散量占预计值百分比和运动后氧分压最敏感,敏感度分别为94%,88%。第1秒用力呼气量占预测值百分比敏感度最低,为19.3%。②肺功能呼吸阻抗测定中共振频率、弹性阻力和周边阻力三项指标与诊断肺间质病的敏感肺功能指标肺一氧化碳弥散量占预计值百分比和运动后氧分压无明显相关性(-0.064～-0.274,P>0.05)。结论:肺功能呼吸阻抗测定中共振频率、弹性阻力和周边阻力三项指标异常与诊断间质性肺疾病的敏感肺功能指标无相关性,应作为诊断间质性肺疾病的参考指标。     

卡介苗接种对实验结核病影响的研究

1.本文报告用豚鼠88只分别在感染后11天、4周及9周后用皮内法及皮上法接种卡介苗,以及用豚鼠18只在成染后5周用异菸肼、键霉素治疗40天后,在病变已处在恢复阶段时,再用皮上法接种卡介苗,以观察卡介苗接种对进行性结核病以及恢复期结核病的影响问题。 2.实验结果证明:卡介苗接种对进行性结核病具有恶化的影响,达种影响的程度与结核病的重度相平行,并且有着个体的差异性。卡介苗接种对恢复期结核病无不良影响。 3.通过实验,我们认为卡介苗接种引起的机体反应结果,由于机体所处的免疫生物学状态的不同而有异。     

术前肺功能筛查出慢阻肺患病情况的调查分析

肺功能检查广泛用于外科手术安全性评价,尤其是胸腹部外科手术术前的重要检查内容之一,目前有些手术将其列入手术准入的必备条件。肺功能对呼吸疾病诊断、严重度评估、疗效判断、预后评价等均有较大的临床应用价值。目前我院肺功能年检测万余人次,其中外科术前检查近一万人次,对围手术期呼吸管理积极防治并发症方面起到积极作用。长期以来在术前行常规肺功能检查中,我们发现早期小气道功能异常者发生率较高,大部分气流明显受限者从未经过肺功能检查和诊断与治疗,而这部分已被肺功能诊断的COPD群体和高危人群正是慢阻肺防治对象。     

针药结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:观察针药结合治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效.方法:将60例符合纳入标准的脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用电针配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗.两组患者在治疗前后分别进行功能独立性评定(Function Independent Measure,FIM)量表及世界卫生组织生存质量测定简表(The World Health Organization Quality of Life-BREF,WHOQOL-BREF)评定.结果:两组患者FIM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01);而治疗组比对照组提高更显著,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗前后WHOQOL-BREF各指标得分差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);而治疗组比对照组提高更明显,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:电针颞三针为主治疗能提高脑卒中后抑郁症患者的日常生活活动能力及生存质量.     

补中益气汤治疗重症肌无力临床机制研究

目的 探讨大剂量黄芪的加味补中益气汤治疗重症肌无力临床机制。方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组,对照组给予溴吡斯的明联合泼尼松。治疗组在对照组基础上给予口服加味补中益气汤。治疗前后采用美国MGFA疾病严重程度评分表、MG日常生活量表、重症肌无力绝对和相对评分法(ARS-MG)评估。结果 治疗组总有效率优于对照组;2组治疗后日常生活量表评分低于治疗前,且治疗组低于对照组;2组治疗后MGFA评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量黄芪的补中益气汤效果相对较显著,具有价值较高、安全有效的特点,值得在临床上推广。     

医患纠纷法律适用若干问题研究(一)

《医患纠纷法律适用若干问题研究》被评为上海法院优秀重点课题,内容共包括2002年以来上海法院医患纠纷案件基本情况(第一部分)、医患纠纷相关概念性质辨析(第二部分)、医疗纠纷的证据与举证责任问题(第三部分)、医疗纠纷的鉴定(第四部分)、医疗纠纷的责任认定(第五部分)和医疗纠纷赔偿标准的适用(第六部分)。由于内容较长,本期刊登第一、二部分,其他内容将分别在本刊2008年第8期和第9期刊登。     

国产头孢哌酮药代动力学和药效学研究

文报告14例病人国产头孢哌酮的药代动力学与药效学研究结果。国产和进口头孢哌酮2g恒速静滴1h,血浓峰值分别为211μg/ml和252μg/ml。国产品V_n值为0.24L/kg,进口品为0.17L/kg(p<0.05),其余各项动力学参数无显著差异,药时曲线方程国产品为y=165.40e~(-2.3258t)+155.53e~(-0.2127t),进口品为y=145.93e~(-3.1223t)+230.99e~(-0.3199t)。国产品以双室模型模拟相关性为r=0.9669,败血症病人显效血浓为287±68μg/ml,呼吸道感染病人显放血浓为223±51μg/ml。产生毒副反应组与未产生毒副反应组血浓分别为295和178μg/ml(p<0.01)。     

健康人体内替硝唑胶囊药代动力学及相对生物利用度

本文采用反相HPLC法测定8名健康志愿者口服替硝唑胶囊(北京圣德制药有限公司生产)2g后的血药浓度,并与市售替硝唑胶囊(丽珠集团丽珠制药厂产品)相比较。结果:AUC分别为     

微波治疗鼻前庭乳头状瘤45例

我科自1998～2001年间采用微波治疗鼻前庭乳头状瘤45例,经临床观察,疗效满意。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:45例中,男28例,女17例;年龄15～70岁,平均年龄33岁;病程2个月～3年;左侧25例,右侧18例,双侧2例;体积最小如芝麻,最大1cm×0.5cm×0.5cm。     

过度通气激发试验诊断高通气综合征的临床应用

目的探讨用PaCO2替代潮气末CO2分压(PeCO2)行过度通气激发试验临床应用的可行性。方法30例疑似高通气综合征患者行过度通气激发试验,用PaCO2为监测指标,同时进行N ijm egen症状学问卷调查。结果24例过度通气激发试验阳性,同时N ijm egen症状学问卷积分达到或超过23分。过度通气后出现严重的呼吸性碱中毒,平均PaCO2为18.86mmHg。结论高通气综合征临床诊断并不困难,主要取决于医师对该病的警惕性。过度通气激发试验为诊断方法之一,结合典型的症状、N ijm egen症状学问卷积分达到或超过23分、排除相应器质性疾病便可诊断。用PaCO2监测可以取代PeCO2,但动脉穿刺要求快速、准确,相对技术要求高、难度大。