“安乐死”与法

1987年，陕西省汉中市发生了我国首例“安乐死”案件，引起了社会各界的广泛关注。死者夏某，女，59岁，患肝硬化并进行性逐年加重达3年。医院检查见夏某因慢性消耗呈衰竭病容，神志萎靡，巩膜黄染；腹围100厘米，腹壁静脉怒张，脐迹膨出；双下肢水肿严重，背部及腰骶尾部褥疮Ⅱ－Ⅲ度。病人住院后经治疗一直未见好转，疾病已进入晚期。某日夏某突然昏迷，呼之不应。其子女多次向主管大夫蒲某要求实行“安乐死”，但均遭蒲某拒绝。后在家属的一再请求并表示愿意承担一切责任的情况下，蒲大夫给病人开了复方冬眠灵处方，其子在处方上签了字。…     

三阴性乳腺癌化疗方案疗效统计分析

目的分析Ⅱ期、Ⅲ期三阴性乳腺癌3种常见化疗方案的疗效。方法统计分析Ⅱ期、Ⅲ期三阴性乳腺癌3种常见化疗方案3年和5年存活率。结果紫杉醇＋表阿霉素（TE）方案和长春瑞滨＋表阿霉素（NE）方案优于环磷酰胺＋表阿霉素＋氟尿嘧啶（CEF）方案。结论三阴性乳腺癌3种常见化疗方案首选TE和NE方案。     

伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的临床研究

目的 探讨伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌的近期疗效、毒性反应及生存状况.方法 135例病理学证实的转移性结直肠腺癌患者接受了伊立替康350 mg/m2,静脉滴注90 min,第1天;卡培他滨1000 mg/m2,第1～14天,2次/d,口服;每3周为一周期,至少6周期方案治疗.评价近期疗效、毒副反应,并进行随访观察生存情况.结果 全组135例患者疗效及毒副反应可评价.其中CR 0例,PR 63例（46.7％）,SD 42例（31.1％）,PD 30例（22.2％）,总有效率（CR＋ PR）46.7％,临床获益率（CR＋ PR＋ SD）77.8％.化疗中主要的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,可耐受.中位无进展生存期10个月（95％CI：6.8～13.1个月）,中位生存时间为18个月（95％ CI：16.5～19.5个月）.统计1年生存率57.8％ （78/135）,2年生存率31.1％（42/135）,3年生存率21.5％（29/135）.生存分析显示KPS评分、肿瘤转移部位多少及化疗后的近期疗效是生存的独立预后因素.结论 伊立替康联合卡培他滨治疗转移性结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受,给药方便,能一定程度改善生存,值得进一步研究.     

构建HSA-PEI-pcDNA-Apoptin复合物及对乳腺癌细胞增殖的影响

BACKGROUND: Apoptin is known to induce apoptosis of more than 50 kinds of tumor cells. However, efficient systems are required to deliver apoptin to the cancer cells for clinical use. OBJECTIVE: To construct human serum albumin (HSA) and Apoptin complex and transfect it to cancer cells in vitro and in vivo so as to find an efficient approach for apoptin delivery. METHODS: Polyethylenimine was used to react with N-hydroxysuccinimide (NHS)-HSA solution to synthesized HSA-PEI, and then react with pcDNA-Apoptin to construct recombinant HSA-PEI-pcDNA-Apoptin. HSA-PEI-pcDNA-Apoptin complex was transformed into MCF-7 breast cancer cell lines. Then the expression of apoptin was detected by western blot assay and the cell proliferation was detected by MTT assay and flow cytometry. The MCF-7 breast cancer cell xenograft model was used to detect the in vivo performance of HSA-PEI-pcDNA-Apoptin by measuring the tumor volume at 4 weeks, with saline and HSA-PEI-pcDNA as controls. RESULTS AND CONCLUSION: (1) We successfully prepared and confirmed the construction of HSA-PEI-pcDNA-Apoptin complex, which was successfully transformed into MCF-7 cells. (2) MCF-7 cells could express apoptin in the HSA-PEI-pcDNA-Apoptin group at 24 hours, but neither HSA-PEI-pcDNA group nor blank control group could express apoptin. (3) MTT assay for cell viability showed that HSA-PEI-pcDNA-Apoptin group had significantly lower optical density value than that in the other two groups (P < 0.05). (4) The tumor volume in the HSA-PEI-pcDNA-Apoptin group was significantly less than that in the other two groups (P < 0.05). (5) These findings indicate that the HSA-PEI-pcDNA-Apoptin complex markedly inhibits tumor growth in vitro and in vivo. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程     

奥沙利铂联合5-FU和吡柔比星治疗晚期胃癌临床疗效分析

目的：观察奥沙利铂联合5-Fu和吡柔比星治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：36例晚期胃癌患者,初治20例,复治16例。吡柔比星40mg／m^2静脉注射d1,奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注2小时d1,5-FU 375mg／m^2·d1-5静脉滴注,每3周重复,每化疗2个周期评价1次疗效。结果：36例患者中,总缓解率44．37％,完全缓解1例,部分缓解41．6％（15例）。初治病例缓解率45％（9／20）,复治病例缓解率31．25％（5／16）。KPS评分提高10分以上者15例（15／36）。主要的Ⅲ-Ⅳ度不良反应为：中性粒细胞减少27．7％（10／36）,血小板减少13．8％（5／36）,贫血16．6％（6／36）,恶心呕吐22．2％（8／36）。结论：奥沙利铂联合5-FU及吡柔比星治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步应用。     

乳腺癌MMP9与C-erbB-2表达相关性研究

目的：研究乳腺癌基质金属蛋白酶9表达与C-erbB-2表达间的相关性.方法：采用免疫组织化学法检测120例乳腺癌组织MMP9和C-erbB-2的表达.结果：120例乳腺癌组织中MMP9阳性表达率为62.5%（75/120）,C-erbB-2阳性率为69.2%（83/120）,其中C-erbB-2过表达阳性率为36.7%（44/120）.MMP9阳性表达与C-erbB-2过表达具有显著相关性.结论：MMP9阳性表达和C-erbB-2过表达与乳腺癌浸润转移相关,是乳腺癌预后指标.     

榄香烯治疗恶性肿瘤后并发消化道出血2例报告

榄香烯治疗恶性肿瘤后并发消化道出血２例报告周小娟，赵新汉，孙红，杨世勇（西安医科大学一附院陕西７１００６１）关键词：肺癌；胃癌；消化道出血；榄香烯；莪术例１：董某，男，６６岁。患右肺中心型肺癌（腺癌）伴中量积液。既往有慢性胃炎、溃疡病史。于１９９４年...     

胃癌血清性激素及组织性激素受体与内分泌治疗的关系

自Jensen 1967年发现在人体乳腺癌细胞的胞浆中存在ER以来，许多研究又分别发现部分胃癌细咆中亦保留性激素受体,可接受性激素的控制和调节，由此推测部分胃癌是激素依赖性肿瘤。这些现象引起了临床医师的密切关注，试图通过内分泌腺切除或激素阻断达到对某些胃癌良好的治疗效果，现将国内外在性激素及其受体与胃癌关系的研究作一综述。     

原发性眼眶恶性淋巴瘤五例报告

原发性眼眶恶性淋巴瘤五例报告钱高松，安怀伦，张晓智，赵新汉原发性眼眶恶性淋巴瘤（Ｐｒｉｍａｒｙｏｒｂｉｔｌｙｍｐｈｏｍａ，ＰＯＬ）较罕见，１９８７～１９９２年，我院收治５例，现报告如下。例１，男，６６岁。右眼眶肿块３年，有外伤史。外院手术切除，病理诊...     

一线用药的EGFR－TKIs与化疗治疗基因突变型NSCLC疗效比较的Meta分析

目的：系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR－TKIs）与化疗一线治疗基因突变型非小细胞肺癌（non－small cell lung cancer,NSCLC）患者的疗效比较。方法：自PubMed、Cochrane Library、Embase中检索相关的主题词及自由词,收集EGFR－TKIs与化疗相比一线治疗基因突变型NSCLC疗效的随机对照研究（randomized controlled trials,RCT）。按纳入标准及排除标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估表对纳入文献进行质量评价,自纳入文献中提取有效数据,应用RevMan 5．3．5和STATA 12．0分析基因突变型晚期NSCLC患者在EGFR－TKIs治疗中的疗效。敏感性分析和发表偏倚分析以评价结果的稳定性和可靠性。结果：共纳入5篇RCT,共1091例患者,对于EG-FR基因变异型晚期NSCLC患者：EGFR－TKIs一线治疗与化疗相比,有较好的无进展生存期（PFS）、客观反应率（ORR）,但总体生存期（OS）两者无明显差异。结论：EGFR基因突变的晚期NSCLC患者接受一线EGFR－TKIs治疗相比化疗获益更多。