康复治疗学专业临床阶段考试体系的构建与实践

为了充分发挥考试对教学的导向和评价作用,促进康复治疗学专业规范、快速地发展,首都医科大学康复医学院通过多年的考试实践,建立了专业课系列试题库,形成了见习考试方法和毕业实习综合考评模式,构建了临床阶段考试体系。     

综合性健康干预在老年糖尿病足护理中的观察

糖尿病足是由于糖尿病所至下肢远端神经异常及周围血管病变所致的足部感染、溃疡和深层组织坏死,是糖尿病最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因 [1].综合性 健康干预可以预防和延缓糖尿病病人足部血管的进一步损坏,增强患者自我防范意识,主动配合治疗.     

急性重症胰腺炎68例临床分析

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的合理治疗方案。方法：以1998年6月～2008年9月间收治的68例重症急性胰腺炎作研究对象,比较手术组与非手术组的主要并发症和死亡率。手术组：1998年6月～2003年11月以手术治疗为主的35例患者;非手术组：2003年12月～2008年9月以早期非手术治疗为主的33例患者。结果：手术组死亡率和并发症发生率高于非手术组,两组病死率及并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：重症急性胰腺炎采用早期非手术治疗能有效降低病死率和并发症发生率。大多数重症急性胰腺炎可经非手术治愈。     

应用Edwards MC3成形环治疗三尖瓣中重度关闭不全临床观察

目的观察Edwards MC3三尖瓣成形环治疗三尖瓣中、重度关闭不全的临床效果。方法51例风湿性心瓣膜病伴中、重度三尖瓣关闭不全患者按手术方式不同分为3组,分别为MC3组21例,Carpentier组12例和De Vega组18例。术后对所有患者均进行随访,分别于术后1周、3个月、6个月、1年、3年行超声心动图检查,观察三尖瓣反流情况,比较3组的手术效果。结果3组均无手术死亡,术后心功能分级均较术前提高1～3级。3组患者术前和术后1周、3个月、6个月、1年、3年三尖瓣反流差别均有统计学意义（均P〈0．05）,MC3组三尖瓣反流明显小于其他2组;3组患者1年内反流复发率呈升高趋势,在1年后反流基本趋于稳定,与De Vega和Carpentier组相比,MC3组1年内三尖瓣反流复发率明显降低;随术前三尖瓣中、重度反流病程的延长,术后复发率明显升高。结论应用Edwards MC3三尖瓣成形环治疗三尖瓣中、重度关闭不全的近、中期效果优于De Vega成形术和硬质Carpentier三尖瓣成形环成形术,但其远期效果还有待进一步观察。     

隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者,宠,40岁。主因右乳外侧紫红色斑块6年,于2010年11月12日就诊。6年前患者自觉右乳外上疗皮下有一花生大小的皮下结节,无痒痛,禾予以诊治。1年前逐渐增大至鸽蛋大小的紫红色肿物,时何隐痛。     

凉血通瘀中药治疗脑出血急性期168例疗效观察

目的评价凉血通瘀中药治疗脑出血急性期的临床疗效。方法将337例患者随机分为治疗组168例和对照组169例,2组均采用西医内科常规治疗,治疗组同时服用凉血通瘀中药,疗程均为21 d。疗程结束后分别统计并比较2组综合疗效、中风病类诊断评分、脑出血吸收情况、脑水肿分级及格拉斯哥预后结果(GOS)评分。结果治疗组总有效率88.0%,高于对照组的77.5%(P<0.05)。2组治疗后中风病类诊断评分及GOS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论结合凉血通瘀中药治疗脑出血急性期能显著提高临床疗效,改善预后。     

妇产科学临床双语教学实践的探讨

本文对北京大学第三医院妇产科学临床双语教学进行了总结,认为最大限度地调动学生的学习积极性是双语教学成功的关键。指出:双语教学应当根据学生的不同水平不断改善教学方法,同时还要促进教学相长,通过双语教学提高师资队伍水平。     

预存式自体输血的优点及实施措施

由于艾滋病等经血传播疾病的出现,自体输血越来越引起输血界的重视.预存式自体输血是自体输血的方式之一,具有安全、经济、容易被患者接受等特点.我们于2002年1月至2005年12月采用预存式自体输血,取得了显著效果.现将自体输血的优点及实施措施,报告如下. 1.自体输血情况回顾:中国康复研究中心自2002年开始在临床上采用预存式自体输血,年自体输血量及占用血总量的比例逐年上升,见表1.     

毛囊瘤一例

临床资料患者,男,58岁。主因头皮肿物4年,于2012年3月于我科门诊就诊。患者4年前头皮出现一绿豆大小的肿物,类圆形,表面基本光滑,缓慢生长,至就诊时约有蚕豆大小,从无破溃,无疼痛等自觉症状。体格检查：全身状况良好,全身浅表淋巴结未扪及增大,各系统检查未见异常。皮肤科检查：头皮见一0.8cm×0.8cm大小的淡红色肿物,类圆形（图1）,境界清楚,表面有轻微擦破,无压痛。     

以痴呆和精神障碍为主要表现的多发性硬化

本文27例以痴呆和精神障碍为主要表现的MS,占同期该病住院病人的39.7％,均有记忆、计算能力的下降,运动或感觉性失语5例,情绪低落、少语5例,乱讲、性格改变等其它精神症状11例,头颅MRI异常25例,21例查EEG均异常。认为痴呆主要为额颞叶病灶及半卵园中心、基底节脱鞘斑损害了与其白质联系纤维所至,颞叶病灶在精神障碍的形成中起重要作用。