感染性心内膜炎患者的围术期护理

目的讨论感染性心内膜炎患者围手术期的护理对策。方法选取2015年1月-2016年6月就诊于我院心血管外科的感染性心内膜炎患者30例,所有患者均给予优质围术期护理,观察患者术前与出院时体温、体质量、血红蛋白含量、营养状态、胸腔积液、下肢水肿状况。术前与出院时焦虑抑郁状况及护理满意度。结果全部患者围术期无死亡,出院时体质量较入院时增加(P0.05),营养状态较前好转(P0.05),体温下降,全部患者术后胸腔积液及下肢水肿情况消失(P0.05),患者满意度较高。术后焦虑与抑郁人数较术前明显减少(P0.05)。结论对感染性心内膜炎患者围术期实施有效的护理措施,能改善患者预后,明显减少焦虑抑郁。     

预防经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预

术中低体温是经皮肾镜手术常见的热失衡现象,因为经皮肾镜手术术中需要向肾盂内灌注大量低温溶液,并且手术过程中灌注液易浸湿术野及周围无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了相当的作用。我们研究护理干预对预防经皮肾镜手术术中低体温的作用,     

天津地区70例胆石化学成分分析及剖面观察

探讨胆石的成因是研究防石、溶石、排石的重要环节。不同地区胆石成分差异很大。近一年来我室收集了天津地区70例胆石做了胆石三种主要成分的定量分析及解剖显微镜下剖面观察,现报告如下:     

美国1996食源性疾病主动监测网

美国１９９６食源性疾病主动监测网作为一种对美国正在谈论的“紧急传染病”的重要策略，１９９４年ＣＤＣ与地方卫生部门、大学的研究部门、和卫生行业的一些组织协作，开始实施了州卫生局“紧急传染病规划”（ＥＩＰｓ），ＥＩＰｓ是实施特殊基础人群监测计划、突出流行...     

可塑形钢板内固定治疗跟骨骨折25例分析

目的观察评价切开复位、可塑形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的方法和疗效。方法自2006-01-2009-12共收治跟骨关节内骨折25例27足,按Sanders分型,II型10足,III型15足,IV型2足。行切开复位可塑形钢板内固定治疗。结果 25例均获随访,随访时间3~24个月,平均15个月。按Maryland足部功能评分方法评价术后功能,优15足,良6足,可5足,优良率77.8%。结论切开复位可塑形钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法。     

不同麻醉方式对兔眼心反射牵拉阈值的影响

目的 探讨何种麻醉方式能最大限度的降低牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值,从而对眼科手术中预防眼心反射的发生给予指导.方法 根据不同的麻醉方式,将40只家兔均分为4组:A组:未干预组;B组:表面麻醉组,C组:球后麻醉组,D组:氯胺酮全身麻醉组.牵拉兔内直肌,以心率下降至基础心率的10%作为发生了眼心反射,记录此时数显拉力计数值为引起兔眼心反射的牵拉阈值.进行统计学分析.结果 牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值,不同麻醉方式之间有差别(P<0.01).表面麻醉组牵拉阈值高于未干预组,但差异无显著性(P>0.05),球后麻醉组牵拉闭值高于表面麻醉组,差异有显著性(P<0.05),氯胺酮全身麻醉组牵拉阈值高于球后麻醉组,差异有显著性(P<0.05).结论 氯胺酮全身麻醉与球后麻醉及表面麻醉比较,可显著提高牵拉兔内直肌引起眼心反射的牵拉阈值.     

显微镜下多血管炎误诊分析

目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic ployangiitis, MPA)的临床特点、影像学表现、误诊原因以及防范措施。方法对长时间误诊的MPA 5例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 5例年龄72～85岁,均有吸烟史或目前正在吸烟,皆有咳嗽、咳痰表现,伴气短、喘憋3例,发热3例,咯血2例;肺部可闻及湿啰音4例,干鸣音1例。胸部高分辨率CT检查显示5例均为双肺间质受累,小叶间隔增厚。就诊初期误诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重及肺炎各2例,支气管扩张症1例;误诊时间1～4年。5例按误诊疾病治疗病情均无明显缓解,皆根据临床表现、实验室及影像学检查结果综合分析后临床诊断为MPA。4例给予糖皮质激素治疗,3例治疗约14 d后病情好转出院;1例治疗1周后病情控制不佳,加用免疫抑制剂,治疗14 d后病情好转出院。4例随访3个月～4年,均病情平稳。1例因合并曲霉菌感染转院,放弃治疗,7个月后因肾功能衰竭死亡。结论 MPA临床及影像学表现均无明显特异性,易误诊。临床医生需要提高对MPA警惕性,熟知其临床及影像学特点,拓宽诊断思路,遇及肺间质病变且出现不明原因贫血患者,尤其是中老年男性患者时,要及时完善抗中性粒细胞胞浆抗体相关检测及组织病理学检查,以减少或避免MPA误诊误治。     

麻醉苏醒期患者躁动的危害和对策

全身麻醉患者在麻醉药物停用10～30min至手术完毕后，一般可在短时间内唤醒，但也可出现意识不清、嗜睡、定向障碍，甚至躁动不安等脑功能障碍。麻醉苏醒期躁动是一种特殊性麻醉并发症，如若处理不当，后果严重，甚或危及患者的安全。     

抗产毒大鼠杆菌（ETEC）和肠出血大肠杆菌（EHEC）感染的最新进展（第一部分）

1998年 12月ＷＨＯ与日本的 :研究所、国际医药中心、国家传染病研究所和国家儿童医学研究中心等机构合作 ,在日本组织了一次会议。该会议聚集了流行病学家、疫苗研制者和制订规章制度、标准化、控制发行的专家 ,通过对需求、供应及质量控制问题的回顾 ,对发展中的流行病学和疫苗策略作了介绍。本文介绍了ＥＴＥＣ/ＥＨＥＣ疫苗研制的最新资料 ,概述了本次会议的重点和建议。本文共分三部分 :1 ＥＴＥＣ疫苗 ,2 ＥＨＥＣ疫苗 ,3 规章制度和质量控制问题产毒大肠 (ＥＴＥＣ)疫苗　疾病危害 :在发展中国家的 5岁以下儿童中 ,估计每年腹泻人数…