早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果观察

目的 探讨早期气管切开术在颅脑外伤与脑出血治疗中的价值。方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的90例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与参考组,各45例。两组均接受颅内血肿清除术治疗,观察组行早期气管切开术,参考组行常规气管切开术,观察两组治疗效果、残疾分级评分（DRS）、日常生活能力量表评分（ADL）及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者术后肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组平均住院时间、患者残疾分级评分（DRS）均低于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者日常生活能力量表评分高于参考组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血可降低肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率,缩短患者住院时间,有助于降低死亡率及残疾率,提高患者术后生活能力。     

兔眼房水中环孢素A的含量测定

目的：制备1．5％环孢素A滴眼液给家兔滴眼,并测定其在兔眼房水及全血中的药物浓度。方法：以鱼肝油作为基质,制备1．5％环孢素A滴眼液,用反相高效液相色谱法进行含量测定;用荧光偏振免疫仪测定环孢素A在兔眼房水及全血中的药物浓度。结果：环孢素A的平均回收率为99．81％（n＝5）,RSD为0．2％。右眼房水平均环孢素A浓度为21．22ng/ml,左眼房水平均环孢素A浓度为17．26ng/ml,全血平均环孢素A浓度为10．03ng/ml。结论：1．5％环孢素A滴眼液在眼房水中浓度较全血中高（P＜0．05）。在达到治疗作用的同时,可避免环孢素A全身用药的不良反应。     

“两单收费管理”对医疗保险费用控制的作用分析

“两单收费管理”是哈尔滨市卫生局为深化医疗机构改革,规范哈尔滨市医疗市场,在全市16家直属医疗机构中推行的收费管理方法。“两单收费管理”是指“单病种收费额度管理”和“单病种辅助检查项目规定”（简称为“两单收费管理”）。这一做法的实施,普引起了国内医疗界的广泛关注,同时,也有同志提出不同看法。“两单收费管理”,对医疗保险制度改革和医院控制医疗费用不合理增长、推进医疗机构配套改革究竟起到什么作用;对医疗市场会产生怎样的影响,我们对此将进行较深入的分析。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗脑缺血再灌注损伤机制

目的:探究蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗脑缺血再灌注损伤的作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN和GeneCards等数据库分别对药物及疾病靶点进行预测。利用Venny得到其共同靶点,并使用STRING软件构建PPI网络。运用David数据库开展GO生物及KEGG通路富集研究,并利用Cytoscape软件构建活性成分-关键靶点-重要通路网络。最后,利用Autodock等软件展开分子对接。结果:获得蒙药新黑苏嘎乌日勒治疗脑缺血再灌注损伤的关键靶点30个,重要生物过程15条,核心KEGG通路20条和主要活性成分10个。分子对接结果显示,主要活性成分与关键靶点结合能力值≤-1.2 kcal/mol。结论:网络药理学分析表明,蒙药新黑苏嘎乌日勒主要通过β-胡萝卜素、黄芩素、胡椒碱、金合欢素等有效成分作用于雌激素受体α(estrogen receptor 1,ESR1)、核因子-κBp65(uclear factor-κBp65,RELA)、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53,TP53)和蛋白激酶B1(protein kinase B1,AKT1)等靶点,调节细胞凋亡、肿瘤坏死因子...     

实验性甲状腺功能亢进大鼠脑多巴胺转运蛋白及多巴胺含量的变化

目的研究甲状腺激素升高时脑纹状体多巴胺转运蛋白（DAT）、多巴胺（DA）及其代谢产物3,4二羟苯乙酸（DOPAC）的含量变化。方法将24只大鼠分为2组,其中一组采用灌胃法连续每天给予大鼠左甲状腺素钠（优甲乐,用量按大鼠体质量25μg／100g,溶于生理盐水中,体积1ml）造成实验性大鼠甲状腺激素增高状态;对照组仅采用灌胃法给予生理盐水1ml;于模型建立前后按随机数字表法抽取左甲状腺素钠组及对照组大鼠各6只,分别取尾静脉血1ml,采用放射免疫法测定TT3及,TT4水平。14d后将上述对照组及左甲状腺素钠组大鼠再各自平均分为2组,一组用于99^Tc^m-2β-[N,N’-双（2-巯乙基）乙撑二胺基]甲基-3β-（4-氯苯基）托烷（TRODAT-1）大鼠脑内分布研究,另一组用于高效液相-电化学检测器（HPLC-ECD）测纹状体DA及DOPAC含量,观察上述大鼠脑纹状体区DAT的分布及DA、DOPAC含量的变化。多组比较采用ANOVA分析,2组间比较采用均数t检验。结果左甲状腺素钠组大鼠在服用左甲状腺素钠后活动明显增加,体质量增长低于正常对照组[（223．90±8．40）与（261．60±14．20）g,t=6．98,P〈0．05]。甲状腺激素水平测定示：左甲状腺素钠组给药前后TT3,分别为（1．46±0．17）和（2．72±0．29）nmol／L（t=10．51,P〈0．0001）;TT4分别为（83．52±10．06）和（187．12±36．48）nmol／L（t=7．74,P〈0．0001）;对照组生理盐水注射前后TT3分别为（1．54±0．09）和（1．71±0．20）nmol／L（t=1．68,P〉0．05）,TT4分别为（98．38±9．77）和（88．38±6．76）nmol／L（t=1．36,P〉0．05）。99^Tc^m-TRODAT-1大鼠脑内分布（每克脑组织百分注射剂量率,％ID／g）研究示：左甲状腺素钠组纹状体为（2．80±0．25）％ID／g,明显低于正常对照组[（3．13±0．14）％ID／g,t=-3．62,P〈0．05]。经检测左甲状腺     

大鼠甲状腺功能状态的改变对下丘脑及血清TRH水平的影响

本文研究了第二代低碘鼠及其补碘后下丘脑－垂体－甲状腺轴激素的变化。结果发现：（１）与正常对照组相比,低碘鼠血清Ｔ４、ＦＴ４明显下降（ｐ〈０．０１）,而血清ＴＲＨ明显升高（Ｐ〈０．０１）,下丘脑ＴＲＨ明显下降（Ｐ〈０．０１）。（２）低碘鼠站碘者相比,血清Ｔ４明显升高（Ｐ〈０．０１）,血清ＴＲＨ明显下降（Ｐ〈０．０１）。提示长期低磺所致的大鼠甲低,补碘后可纠正这种甲低状态,甲状腺激素对下丘脑ＴＲＨ的合     

应用CPM在四肢骨折术后进行功能锻炼的护理体会

CPM(关节持续被动功能练习器)是以持续被动理论为基础,通过模拟人体肌肉带动骨骼的方式,作用于四肢骨折的关节,特别是下肢。通过四肢被动屈曲活动的锻炼,可减少关节活动时肌肉收缩带来的骨折端不良应力的影响,并为骨折端提供一种轴向应力,可有效地防止关节内外的粘连,促进骨折的愈合,激发人体的自然复原力,对术肢进行功能锻炼的一种方法。     

热休克蛋白70的表达与自发性早产合并组织学绒毛膜羊膜炎的关系

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)的表达与自发性早产合并组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)的关系。方法:选择2015年6月至2016年1月在郑州大学第三附属医院产科住院并分娩的早产临产孕妇46例为早产临产组,并随机选择同期足月正常分娩的孕妇31例(足月正常组)为对照组。早产临产组孕妇根据分娩后胎膜组织病理学检查结果,分为早产合并HCA组(21例)及早产未合并HCA组(25例)。ELISA法测定并比较各组孕妇外周血、脐血中HSP70蛋白水平,采用免疫组化SP法、Western blotting法及RT-PCR法检测并比较各组孕妇胎膜组织中HSP70蛋白及mRNA的表达水平。采用Pearson相关分析法分析各组HSP70蛋白的相关性。结果:(1)早产合并HCA组孕妇外周血、脐血及胎膜组织中HSP70蛋白的表达和胎膜组织中HSP70 mRNA的表达高于早产未合并HCA组,早产临产组均高于足月正常组,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)早产合并HCA组中孕妇外周血与脐血及胎膜组织中HSP70蛋白的表达均呈正相关(P0.05)。(3)早产合并HCA组中新生儿败血症发生率高于其余两组(P0.05)。结论:HSP70在早产及其合并HCA时表达增加,HSP70可能参与了早产的发生机制,同时与HCA及新生儿败血症有关。     

综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的　了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用。方法 对2002年1月—2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析。结果 1012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例(9.1%)合并糖尿病,23例(2.3%)合并肺癌;在诊治随访中,869例(85.9%)完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症。结论 综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强。     

浅论中医高等人才之现状

针对中医高等教育的现状,指出中医高等人才存在专业思想不牢固、理论基础薄弱和临床实践不足等问题,强调中医高等教育要重在强化专业思想、理论基础和临床实践等方面。