四肢黑色素瘤不同手术方式的比较

目的比较早期黑色素瘤行截肢或截指手术与病灶扩大切除术两者的疗效。方法 收治四肢黑色素瘤患者32例,手术治疗29例。行截指或截肢术15例,应用病灶扩大切除加皮瓣转移覆盖术或植皮术14例,将其分为截肢组和保肢组。结果 29例获得随访,随访时间30～60月,平均42月,截肢组15例中有2例复发,保肢组14例中有5例复发,截肢组与保肢组5年生存率分别为62.5%与57.1%。生存曲线Log rank检验比较(P=0.318),显示两组间差异无统计学意义。结论 早期黑色素瘤行截肢或截指手术相对于保守的病灶扩大切除术可以降低黑色素瘤的局部复发率,但两者术后5年生存率以及生存时间并无明显差异。     

咳嗽变异型哮喘22例临床分析

咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）是临床上一种特殊类型的支气管哮喘，以持续或反复咳嗽和发作性胸闷为主要表现，无喘息与哮鸣，极易与慢性支气管炎、肺炎相混淆，及时诊断和治疗对其预后具有重要意义。我院自１９９６年１０月～２０００年１０月共收治咳嗽变异型哮喘病人２２例，现分析报告如下。１临床资料１１一般情况男 １２例，女 １０例；年龄 １７～６９岁，平均 ４１岁。病程３月～１０年。发病诱因上呼吸道感染１１例，花粉、烟尘刺激６例，冷空气刺激３例，食物过敏２例。１２临床表现咳嗽、气短反复发作 １６例，以凌晨及夜晚阵发性咳…     

体外受精-胚胎移植助孕后出生缺陷4例分析

随着辅助生育技术(ART)的蓬勃发展,ART助孕分娩的婴儿越来越多,这些婴儿的健康日益成为人们关注的问题.狭义的先天畸形是指胎儿出生时,存在整个身体或一部分外形、内脏的结构畸形或发育异常,又称出生缺陷,包括环境因素致畸、致突变造成的缺陷.     

心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探讨心理社会因素对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响.方法 接受体外受精-胚胎移植治疗的女性60例,治疗前进行艾森克人格问卷和90项症状自评量表测试,取卵日行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试.采用免疫化学发光法测定治疗前和取卵日血清皮质醇;改良荧光分光光度法测定进入治疗周期前10天、取卵日、血浆去甲肾上腺素及肾上腺素.结果 未妊娠女性的强迫症状、人际关系敏感、抑郁得分、SDS评分明显高于妊娠女性(P＜0.05).妊娠女性治疗前、取卵日血浆肾上腺素低于未妊娠女性(P＜0.05);取卵日患者去甲肾上腺素明显低于治疗前(P＜0.05).治疗前的血浆肾上腺素与SDS评分正相关(P＜0.05);治疗前、取卵日血浆肾上腺素和取卵日血浆去甲肾上腺素与 SAS评分正相关(P＜0.05).治疗前、取卵日血清皮质醇比较差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠与未妊娠女性血清皮质醇比较也差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心理社会因素影响体外受精-胚胎移植成功率,并与治疗过程中血浆肾上腺素、去甲肾上腺素变化密切相关.肾上腺素与去甲肾上腺素可能是联系心理压力与体外受精-胚胎移植治疗结局之间复杂关系的重要激素.     

右室双出口合并完全性房室管畸形施行上腔静脉-肺动脉吻合术的麻醉体会

右心室双出口、完全性房室管畸形是两种少见而复杂的先天性心脏病。前者的发病率仅占先天性心脏病的0·48%-1·67%。两种复杂畸形同时集中在一名患者身上,更为罕见。现将一例右室双出口合并完全性房室管畸形施行上腔静脉—肺动脉吻合手术(格林手术)的麻醉体会总结如下。1资料与     

老年肺炎的危险因素与病原学特点及其治疗分析

目的：调查老年肺炎的危险因素、病原学特点及临床治疗方案，探讨防治老年肺炎的措施。方法：回顾性分析166例老年肺炎住院患者的临床资料，对照分析研究其年龄、基础疾病、临床表现、病原学特点、治疗及转归的特征。结果：本组资料显示临床症状及体征不典型者较多，84．3％的患者有基础疾病，病原菌主要为G^-杆菌（71．1％），且混合感染达80．8％。治疗上建议对老年肺炎患者采用降阶梯疗法，同时应注意抗真菌治疗。结论：对老年肺炎患者要掌握其规律，应针对病原学特征进行治疗，初始经验性抗生素治疗时应考虑使用抗G^-杆菌的抗生素，并要积极治疗原发疾病及对症治疗以提高治愈率。     

宫内妊娠误诊为异位妊娠22例

早期妊娠如同时合并卵巢囊肿,出现腹痛、阴道流血等先兆流产的表现,而此时孕囊很小,B超又未发现官内孕囊,临床易将宫内妊娠误诊为异位妊娠,造成误诊。我院1997年1月～2003年12月门诊拟诊为异位妊娠且B超亦未见宫内孕囊22例,但入院经诊刮或动态观察β-hCG、复查腹部B超等证实为官内妊娠,现报告如下。     

小切口经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效分析

目的 分析小切口经侧裂岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的临床疗效.方法 纳入高密市人民医院神经外科自2018年2月至2020年2月收治的110例高血压脑出血患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组55例.对照组给予经皮层造瘘开颅手术治疗,研究组给予小切口经侧裂岛叶显微手术治疗,分析2组患者的术后恢复...     

来氟米特对活动期类风湿关节炎外周血Fas系统的影响

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)是由多种因素引起的自身免疫性疾病,随着分子生物学和免疫学的进展,发现Fas系统所介导的细胞凋亡在类风湿关节炎的发病过程中起着非常重要的作用.     

老年男性血清睾酮水平变化与骨代谢生化指标的关系

目的探讨老年男性血清睾酮水平变化与骨代谢生化指标的关系。方法106例研究对象根据年龄分为60岁~、70岁~及80岁以上三组,检测各研究对象血清睾酮、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基肽(PICP)、碱性磷酸酶(ALP)及尿脱氧吡啶啉(DPD)值,进行比较及相关分析。结果随增龄血清睾酮逐渐下降,血清BGP、PICP及ALP也下降,尿DPD逐渐升高(P<0.05 orP<0.01);血清睾酮水平与BGP正相关(r=0.57,P<0.05),与DPD负相关(r=-0.49,P<0.05)。结论随增龄,老年男性骨代谢呈负平衡,且与雄激素的逐渐下降密切相关。