上颌骨翻掀进路巨大鼻咽纤维血管瘤切除术的应用体会

鼻咽纤维血管瘤的确切治疗手段是手术切除,但由于肿瘤部位深在、暴露差、术中出血凶猛、术野不清、手术易损伤周围重要组织及肿瘤易残留复发等特点,因此选择适当手术途径是手术成功的关键。我科自2000年以来采用上颌骨翻掀进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤6例,取得较满意的效果,报告如下。     

12例中耳癌临床分析

中耳癌临床发病率低,仅占全身肿瘤的0．3％左右,病灶隐匿,不易早期发现,提高对本病的认识,早期确诊与治疗至关重要。我科自1985～2000年共收治中耳鳞状细胞癌12例,疗效满意,报告如下。     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验。方法对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98．7％。结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

心肌病诊治进展 进行性肌营养不良性心肌病

最早由Duchenne描述一组以男性为主的年轻患者,肌肉增大且萎缩,后来命名为假性肥大型肌营养不良症或称Duchenne型进行性肌营养不良,此病在婴儿和儿童期最常见,危害甚大。其心脏受累发生率高达25%～85%,心肌和传导系统均可被累及,故心电图出现传导障碍和心肌受损图形。1　病因及病理本病发病原因有许多学说,如血管源性、神经源性、肌纤维错乱和肌细胞功能障碍等,每种学说都有其局限性,但都与遗传有关,尤其是Duchenne型是肯定的遗传型疾病。经研究证实,Duchenne型营养不良是由于X染色体短臂上Xp21～Xp233混浊序列的基因缺陷引起。因Duchen…     

儿童水痘-带状疱疹病毒导致胰腺炎合并病毒性脑炎1例并文献复习

目的 分析儿童水痘-带状疱疹病毒(VZV)导致胰腺炎及病毒性脑炎的临床特征并复习相关文献,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析1例儿童VZV感染引起胰腺炎及病毒性脑炎患儿的临床特点、实验室检查等资料,复习VZV及胰腺炎的相关文献报道。结果 患水痘1周后出现头痛、呕吐,检查血尿淀粉酶均正常,腹部CT提示胰腺形态、大小及密度未见明显异常。脑脊液有核细胞计数28×10⁶个/L。给予抗感染、降颅压等治疗后未再头痛,但呕吐剧烈、唾液分泌增多。水痘16d后出现腹痛,复查胰腺炎检查：淀粉酶310μ/L,脂肪酶2310μ/L。给予抗感染、生长抑素及血液滤过等综合治疗后,淀粉酶、脂肪酶逐渐恢复正常,未再呕吐及腹痛。结论 免疫功能正常儿童VZV感染引起胰腺炎合并病毒性脑炎罕见。引起胰腺炎时主要症状可表现为腹痛、剧烈呕吐,病初胰酶可正常,随着病情进展,胰酶逐渐升高。做到早诊断、早治疗,避免误诊和漏诊,可防止病情进一步恶化从而降低死亡率。     

β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌中的表达及意义

目的研究β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌组织中的表达情况,并探讨其与鼻咽癌临床病理因素的相关性。方法分别采用Real time PCR及免疫组织化学(SABC法)检测45例鼻咽癌及癌旁正常鼻咽黏膜组织中Chibby mRNA及蛋白的表达情况,统计Chibby的表达与鼻咽癌患者临床病理因素的关系。结果 Chibby mRNA在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中平均相对表达量分别为0.0835±0.0056和0.0776±0.0059,Chibby蛋白在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为91.1%(41/45)和42.2%(19/45)。鼻咽癌组织中Chibby的表达与T分期及临床分期有相关性,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性。结论与癌旁正常鼻咽黏膜组织相比,鼻咽癌组织中Chibby mRNA及蛋白的表达均降低,Chibby的表达与肿瘤T分期及临床分期相关,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性,Chibby可能参与了鼻咽癌的发生过程,有望成为鼻咽癌基因治疗新的作用靶点。     

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患儿男,1岁6个月,以间断发热1个月,双下肢活动障碍20d,尿失禁2d,于2003年8月4日住院。1个月前无诱因出现发热,体温38～40℃,无寒战、抽搐、呕吐、腹泻、皮疹、出血点、淤斑、咳喘等。当地给予抗炎治疗,体温稍降。20d前,注射乙肝疫苗1次,2d后,出现双下肢行走无力,易摔倒,跛行,且皮肤出现针尖样出血点及外伤后淤斑。近2d出现尿、便失禁。入院体检:T37.8℃,HR140/min,R30/min,BP11.3/7.98kPa,体重9.5kg。生长发育正常,营养中等,不能站立行走。神志清,精神差,哭闹不安,无呼吸困难及紫绀,皮肤有散在针尖样出血点,左膝、踝关节处各有一直径约1c…     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.