肾小管间质纤维化大鼠BMP-7、TGF-β1表达的动态变化

目的:探讨骨形态发生蛋白-7(bonemorphogenetic protein-7,BMP-7)TGF-β1在腺嘌呤诱导的肾小管间质纤维化大鼠中的表达及意义.方法:按照文献要求,利用SD大鼠建立小管间质纤维化大鼠动物模型.随机将实验动物分为模型组(30只)和对照组(30只),并分别于实验第7周、12周、17周收获动物各10只,进行功能学和肾脏组织病理学的检测和观察.利用免疫组化对BMP-7和TGF-β1在肾小管间质纤维化大鼠中的表达变化进行动态观察.结果:和对照组比较,模型组大鼠7周时即有肾小管管型和轻微扩张,肾皮质可见异物肉芽肿,间质单核细胞浸润,间质纤维组织轻度增生.随着病程进展小管损伤和间质纤维化呈进行性加重.BMP-7表达随着小管间质纤维化进展呈明显降低趋势(P＜0.01),并同TGF-β1的表达呈负相关(r=-0.981,P＜0.01).结论:BMP-7与TGF-β1可能是肾小管间质纤维化过程中一对重要拮抗因子.     

胸大肌皮瓣带蒂移植修复下咽及颈段食管缺损

报告采用带血管蒂的岛状胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复全喉切除后下咽及颈段食管缺损的结果。介绍了手术方法,并就操作要点、并发症的预防进行了讨论。     

转化生长因子-β1在慢性同种移植肾病大鼠早期中的表达

慢性同种移植肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)是肾移植一年后晚期移植物丢失的主要原因,但其精确的发病机制并不清楚.近年来有研究发现转化生长因子-β1(TG F-β1)直接参与CAN的发病过程[1～3].但关于TGF-β1在CAN发病早期的表达情况报道甚少.我们利用国际标准CAN大鼠模型观察TGF-β1在CAN发病早期中的表达情况.     

β-catenin拮抗因子Chibby对人喉癌细胞Hep-2增殖凋亡的影响

背景与目的:Wnt信号通路与肿瘤的发生、发展密切相关,Chibby是该信号通路β-catenin的拮抗因子,通过对β-catenin的拮抗,阻止异常Wnt信号,从而可能抑制肿瘤的发生、发展。该研究旨在探讨Chibby对喉癌细胞Hep-2增殖凋亡的影响。方法:采用基因工程技术,构建重组质粒plv-cs2.0-Chibby,经酶切鉴定及序列测定后,转染293FT细胞进行病毒包装、扩增,该重组慢病毒感染喉癌细胞Hep-2后,经puromycin筛选后建立稳定表达Chibby的Hep-2细胞系。采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,realtime qPCR)及蛋白质印迹法(Western blot)检测重组慢病毒感染Hep-2细胞后Chibby的表达情况,MTT比色法检测细胞的增殖能力,流式细胞术检测细胞周期的变化,TUNEL检测细胞的凋亡情况。结果:重组质粒酶切后得到与理论大小相符的基因片段,序列测定与GenBank公布的一致。重组慢病毒感染Hep-2细胞后Chibby的表达水平显著提高(P<0.01)。与对照组及plv-cs2.0组相比较,plv-cs2.0-Chibby组细胞的增殖能力明显减弱(P<0.05);细胞滞留在G1期,而S期细胞明显减少(P<0.05);同时促使了Hep-2细胞的凋亡(P<0.05)。结论:Chibby过表达后抑制了喉癌细胞Hep-2的增殖能力,促使了喉癌细胞的凋亡,为喉癌的基因治疗奠定了基础。     

硫化氢在单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质纤维化中的水平变化及其干预影响

目的：本研究通过构建单侧输尿管梗阻（UUO）诱导肾小管间质纤维化（TIF）大鼠模型,观察硫化氢（H2S）在血浆中的水平变化及两种关键合成酶胱硫醚β-合酶（CBS）、胱硫醚γ-裂解酶（CSE）在梗阻肾中的表达,并探讨H2S在TIF中的作用。方法：构建UUO致TIF大鼠模型,96只Sprague Dawley大鼠随机分为假手术组、模型组、NaHS低剂量治疗组（低剂量组）和NaHS高剂量治疗组（高剂量组）,每组24只。治疗组分别于术后立即腹腔注射NaHS 1.4 μmol/kg和7 μmol/kg,每日两次;假手术组和模型组同时腹腔注射等量生理盐水。各组分别于术后7 d、14 d及21 d随机处死8只大鼠,采用去蛋白法测定血浆H2S含量;梗阻肾组织行苏木精-伊红及Masson染色,观察肾脏病理学变化;免疫组化方法检测梗阻肾组织CBS、CSE蛋白表达;RT-PCR法检测梗阻肾组织CBS mRNA、CSE mRNA的表达。结果：UUO大鼠肾小管间质损伤程度与血浆H2S浓度呈负相关（r=-0.891,P0.05）。结论：H2S 参与UUO致肾小管间质纤维化的发展过程,而且CBS/H2S体系和CSE/H2S体系在TIF中发挥关键作用。外源性补充NaHS可以延缓TIF的进展。     

桥本甲状腺炎的外科诊治探讨

目的 探讨桥本甲状腺炎的诊断和外科治疗时机及方法.方法 回顾分析2003～2010年本科手术治疗的桥本甲状腺炎93例临床资料,总结分析本病的诊断程序、外科治疗适应征、手术方法及治疗效果.结果 术后病理检查结果显示,桥本甲状腺炎34例,桥本甲状腺炎合并结节性甲状腺肿55例,合并甲状腺乳头状癌4例,合并甲亢2例.所有患者无近期并发症发生.随访72例,随访时间5月～7年,均无肿瘤复发,但有7例出现比较明显的甲状腺功能减退.结论 对有恶性病变可能及甲状腺重度肿大而产生压迫症状、药物治疗无效的桥本甲状腺炎病人,应积极手术治疗.术中根据冰冻病理切片结果决定手术方式,应尽量保留足够的甲状腺组织.     

HPA、bFGF及VEGF诱导血管生成在鼻咽血管纤维瘤扩展性生长中的作用

目的:探讨鼻咽血管纤维瘤(JNA)中乙酰肝素酶(HPA)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及其诱导血管生成在肿瘤扩展性生长中的作用。方法:应用免疫组织化学法检测30例JNA组织和20例下鼻甲组织中HPA、bFGF、VEGF和CD105的表达,以CD105的染色计算新生血管的微血管密度(MVD),结合临床分期进行分析。结果:JNA组织中HPA、bFGF及VEGF的阳性表达率高于下鼻甲组织(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期JNA组织HPA、bFGF及VEGF的阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P<0.05);bFGF和VEGF的表达均与HPA呈正相关(r=0.499、0.582,均P<0.05);JNA组织中HPA、bFGF共阳性表达组的MVD值显著高于单一阳性及共阴性表达组(P<0.05);HPA、VEGF共阳性表达组的MVD值亦高于单一阳性及共阴性表达组(P<0.05)。结论:HPA可通过释放bFGF及VEGF来诱导血管生成以促进肿瘤扩展性生长,针对其进行靶向治疗,抑制肿瘤血管生成,将是JNA辅助治疗的一个新方向。     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.     

甲状腺手术中甲状腺上下动静脉处理方法与术后甲状旁腺功能低下的临床分析

目的探讨甲状腺手术中甲状腺上下动静脉处理方法对术后甲状旁腺功能的影响。方法回顾分析2002年1月至2007年1月我科收治的795例甲状腺手术病例的临床资料及术后随访情况。结果单侧甲状腺部分切除390例,其中完全断扎甲状腺上下动静脉血管束207例,术后出现暂时性甲旁低2例（2／207）,永久性甲旁低0例（0／207）;先结扎甲状腺上下动静脉血管束,缝合残留腺体及被膜后松开结扎线者183例,术后出现暂时性甲旁低1例（1／183）,永久性甲旁低0例（0／183）。双侧甲状腺部分切除405例,其中完全断扎甲状腺上下动静脉血管束201例,术后暂时性甲旁低28例（28／201）,永久性甲旁低2例（2／201）;先结扎甲状腺上下动静脉血管束,缝合残留腺体及被膜后松开结扎线者204例,术后出现暂时性甲旁低4例（4／204）,永久性甲旁低0例（0／204）。单侧甲状腺部分切除术术中两种处理血管的方法对术后甲状旁腺功能的影响差异无统计学意义（P〉0．05）;双侧甲状腺部分切除术两种处理血管的方法对术后甲状旁腺功能的影响具有显著差异（P〈0．05）。结论双侧甲状腺部分切除术中先结扎后松开甲状腺上下动静脉较完全断扎上下动静脉对保证甲状旁腺的血供、防止及降低甲状腺术后甲状旁腺功能低下有显著意义。