β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌中的表达及意义

目的研究β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌组织中的表达情况,并探讨其与鼻咽癌临床病理因素的相关性。方法分别采用Real time PCR及免疫组织化学(SABC法)检测45例鼻咽癌及癌旁正常鼻咽黏膜组织中Chibby mRNA及蛋白的表达情况,统计Chibby的表达与鼻咽癌患者临床病理因素的关系。结果 Chibby mRNA在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中平均相对表达量分别为0.0835±0.0056和0.0776±0.0059,Chibby蛋白在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为91.1%(41/45)和42.2%(19/45)。鼻咽癌组织中Chibby的表达与T分期及临床分期有相关性,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性。结论与癌旁正常鼻咽黏膜组织相比,鼻咽癌组织中Chibby mRNA及蛋白的表达均降低,Chibby的表达与肿瘤T分期及临床分期相关,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性,Chibby可能参与了鼻咽癌的发生过程,有望成为鼻咽癌基因治疗新的作用靶点。     

外源性硫化氢对单侧输尿管梗阻大鼠肾小管间质纤维化的影响

目的观察单侧输尿管梗阻（UUO）诱导肾小管间质纤维化（TIF）大鼠模型α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Ⅲ型胶原（Col-Ⅲ）表达的变化,以及外源性补充硫化氢（H2S）供体硫氢化钠（NaHS）的干预效果。方法96只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、NaHS高剂量组、低剂量组。UUO诱导建立SD大鼠TIF动物模型。高、低剂量组分别于术后立即腹腔注射NaHS 1.4μmol/kg和7.0μmol/kg,2次/d。假手术组和模型组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于UUO术后第7、14及21天随机处死8只,采用去蛋白法测定血浆H2S含量;HE及Masson染色观察肾脏病理学变化并评估TIF指数;免疫组化方法检测肾组织α-SMA、Col-Ⅲ表达。结果模型组大鼠梗阻侧肾脏受损,TIF指数升高,经NaHS干预后高、低剂量组的TIF指数均下降,除高、低剂量组的差异无统计学意义外,其余各组间的差异均有统计学意义（P<0.01）;外源性补充NaHS可下调肾组织α-SMA、Col-Ⅲ表达,差异有统计学意义（P<0.05),但低、高剂量组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 UUO诱导TIF与内源性H2S水平降低相关,外源性补充NaHS部分通过下调肾组织α-SMA、Col-Ⅲ表达,延缓TIF进展;但外源性补充H2S在抗TIF中不存在剂量依赖性。     

应用上颌骨翻转术切除复发性鼻咽纤维血管瘤4例报告

目的:探讨上颌骨翻转术在切除复发性鼻咽纤维血管瘤中的疗效。方法:对4例复发性鼻咽纤维血管瘤患者采用上颌骨翻转术手术治疗。结果:随访2～3年余,4例患者术后均无肿瘤复发且无并发症发生。结论:对复发性鼻咽纤维血管瘤,经上颌骨翻转术切除肿瘤,视野清楚,不失为一种理想选择。     

临床疑难病例教学中的角色定位

疑难病例的诊断和治疗是临床实践中一项重要而又棘手的工作。它涉及多学科、多领域,具有病情复杂,常有数种疾病同时存在或几种临床现象重叠;容易误诊;诊断明确但病情危重或有诸多并发症,治疗上甚为棘手;罕见;治疗过程复杂而矛盾等特点。面对每一个疑难病例,作为一名临床医生需要认真思考,查阅文献,寻找确诊证据以及适宜的治疗方法,并在一定范围内组织开展讨论,最后达到明确诊断和治愈病人的目的。在临床,对于疑难病例往往需要不同学科或相关专业的医师会诊,所以说,每一个疑难病例的攻克都是集体智慧的结晶。通过疑难病例的讨论可以帮助年轻…     

维生素A对小儿反复呼吸道感染免疫调节作用的研究

目的探讨维生素A对小儿反复呼吸道感染的治疗效果及对免疫功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2017年1月至2018年1月期间到我院就诊的200例RRTIS为研究对象,纳入观察组,随机分为观察组1(100例)和观察者2(100例),另选取同期健康体检儿童(50例)为对照组,观察组1和观察组2均给予呼吸道感染常规治疗,观察组1另给予补充维生素A,并对RRTIS患儿随访1年,观察并记录呼吸道感染的次数,并检测三组不同时期血清VitA、IgG、IgA、IgM水平。结果观察组1和观察者2治疗的总有效率为90.82%、68.75%,差异有统计学意义(P0.05);观察组1呼吸道感染次数明显减少,与观察组2比较差异有统计学意义(P0.05);观察组VitA水平明显低于对照组(P0.01),观察组1治疗后血清VitA,IgG、IgA、IgM水平明显升高(P0.05),观察组2各项指标改变均不明显(P0.05),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论反复呼吸道感染儿童血清维生素A水平普遍缺乏,维生素A的缺乏可能是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因之一,对该病患儿补充维生素A可调节机体免疫功能,减少呼吸道感染的发生率,值得临床推广。     

甲状腺手术中避免喉返神经损伤的体会

甲状腺手术中避免喉返神经损伤是术者关注的重要环节。我科 2年多来手术治疗甲状腺疾病82例 ,术中注意解剖喉返神经 ,无一例喉返神经损伤 ,报告如下。1　资料与方法本组 82例中 ,男 2 8例 ,女 5 4例 ;年龄 1 4～ 72岁。腺瘤 5 9例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,亚急性甲状腺炎 2例 ,甲状腺功能亢进 3例 ,甲状腺癌 9例 (其中微小癌 5例 ,并发甲状腺功能亢进 1例 )。若肿物局限于一侧腺体则行患侧腺体及峡部切除 ;若双侧腺叶皆有肿物或为甲状腺功能亢进则行甲状腺次全切除 ,保留一侧或两侧甲状腺被膜及上极或下极部分甲状腺组织。手术先处理上极再断…     

巨大颈动脉体瘤切除一例

患者男 ,5 0岁 ,于 2 0 0 0年 4月 2 0日因右面颈肿块 2 4年 ,伴呼吸、吞咽困难 1年收入院。 10余年前曾就诊外院行面颈肿物探查术 ,术中发现瘤体巨大、血供丰富而中止手术 ,术后诊断 :海绵状血管瘤。入院查体见右软腭膨隆 ,可触及 6cm× 4cm肿物 ,右面颈部可触及 10cm× 16cm肿物 ,质实 ,皮温高 ,颈部轴位CT示右咽旁富血供占位约 8 6cm× 7 0cm(图1)。数字减影血管造影提示瘤体与颈部大血管关系不密切。因曾有手术探查史及伴吞咽呼吸困难 ,不能平卧 ,未行颈动脉压迫训练。于 2 0 0 0年 5月 10日在全身麻醉下行右颈部肿物切除术。术中先行…     

骨形态发生蛋白与肾脏疾病

骨形态发生蛋白-7(bonemorphogeneficproteins-7,BMP-7)是转化生长因子-β超家族成员。BMP-7在肾脏发育中起重要作用。最近有研究发现BMP-7同糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾小球肾炎和小管间质的纤维化、肾性骨营养不良等有关。另外,应用BMP-7可以改善肾病的两个重要并发症:肾性骨营养不良和血管钙化。虽然对其精确作用机制尚不清楚,但是BMP-7已显现出在处理和干预肾脏疾病方面巨大的治疗前景。     

下咽及颈段食管癌术后缺损的功能重建

0引言下咽及颈段食管癌术后遗留缺损的功能重建,是个长期困扰耳鼻咽喉一头颈外科的难题,如何修复下咽及颈段合管缺损,重建颈段食管,保留和重建喉的功能,值得进一步探索．本临床资料包括1988-01～1996-08间第四军医大学西京医院耳鼻咽喉科及辽宁省肿瘤医院头颈外科两?..     

甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断和外科治疗（附17例报告）

１９８０年４月￣１９９４年１０月外科治疗１０８例甲状腺炎病例中１７例（１５．７％），并发甲状腺癌，男２，女１５，年龄２４￣６５岁，平均３９．５岁，其中桥本氏病１３例，木样甲状腺炎３例，亚急性甲状腺炎１例，乳头乳腺癌８例，滤泡状腺癌４例，乳头加滤泡状腺癌１例，未分化癌２例，未分类癌２例，全部随访１年以上，存活１４例，死亡３例，１年存活率８７．５％，５年存活率７５．９％，对甲状腺炎并发甲状腺癌的诊断及