低钾性周期麻痹24例误诊分析

低钾性周期麻痹以发作性弛缓性瘫痪、腱反射减弱或消失、血钾降低、间隙性完全正常为临床特征．诊断多不困难。但症状不典型者常误诊误治。我们1984年至1993年10月收治120例中．其中24例初步诊断有误，占20％、为提高诊断水平，分析报告如下：临床资料一、一般资料：24例中，男20例，女4例。年龄18－57岁。有1例30年有类似发作外余均首次发作。起病前有“上感”病史10例，“腹泻”2例。12例在晨起发病，均在起病24小时内入院。表现为有呼吸困难3例．2例伴有吞咽及面肌无力、四肢瘫18例，其中下肢重于上肢者14例，3例左右瘫痪程度不对称。双…     

自发性脑干出血临床分析与预后

目的：研究自发性脑干出血患的预后及出血量、出血部位之间的关系。方法：观察了我院经脑CT或MRI确诊的、临床资料完整的100例自发性脑干出血的病人。结果：（1）发现脑干出血好发部位主要在桥脑基底被盖部、被盖部，其次为中脑，最少见于延髓。（2）本组死亡率为51％，其中桥脑被基部死亡率（62．2％）较高，其次为桥脑被盖部（43．7％）和中脑（42．8％）、桥脑基底部（30．7％）。（3）虽然延髓出血罕见，但因易累及生命中枢，即使出血量少，死亡率极高。（4）＞5ml组（分别为86．7％）死亡率最高，1－5ml组相对较低（28．9％），＜1ml组（6％）最小。（5）经统计死亡组出血量平均为5．8ml是存活平均值（2．3ml)的2．5倍。结论：脑干出血的预后因素受多因素影响，可与年龄、性别、体温、意识障碍、血压、出血部位和出血量有关，其中出血部位和出血量起主要作用。     

自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究

目的:探讨自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中的应用研究。方法:选择2015年2月-2017年3月笔者医院接诊的110例短鼻畸形患者进行研究,通过随机数表法分为观察组(58例)和对照组(52例),对照组采用硅胶假体修复,观察组在对照组的基础上联合自体肋软骨修复。比较两组手术情况、鼻修复效果、满意度及并发症情况。结果:观察组修复成功率高于对照组,手术时间长于对照组[100.00%vs92.31%,(89.73±11.05)minvs(56.60±5.28)min],差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月时鼻根高、鼻面角、鼻尖角均高于对照组[(6.21±0.38)mmvs(5.89±0.35)mm,(28.30±2.15)°vs(26.74±2.06)°,(89.25±3.03)°vs(87.01±2.85)°],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意率高于对照组(100.00%vs92.31%),术后并发症总发生率低于对照组(3.45%vs15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体肋软骨联合硅胶假体在短鼻畸形修复中效果显著,能有效改善鼻部形态,术后维持效果好,且可减少并发症发生,患者满意度高,值得在临床应用中推广。     

γ-羟基丁酸对脑缺血再灌注后海马区γ-氨基丁酸及其A型受体α1亚型的影响

目的：观察γ-羟基丁酸对局部脑缺血再灌注大鼠海马CA1区γ-氨基丁酸及氨基丁酸A型受体α1亚型的影响，探讨其脑保护作用机制。 方法：实验于2004-05～01／10-30在哈尔滨医科大学形态学实验中心完成。选用健康成年雄性Wistar大鼠60只，随机分为假手术组（n=10）、模型组（n=25）、治疗组（n=25），模型组和治疗组又各分5个时间点：即缺血1h再灌注1．5h，3h，6h，12h，24h，每个时间点5只。采用大脑中动脉拴线法，建立大鼠局部脑缺血再灌注模型，假手术组仅暴露颈内动脉，不阻断血流，24h后断头取脑。治疗组于再灌注前10min给予γ-羟基丁酸钠（GHBA）3.5mL／kg腹腔注射。模型组和治疗组分别于缺血1h再灌注1．5h，3h，6h，12h，24h，各取5只大鼠处死，断头取脑，置于40g／L多聚甲醛中固定，常规石蜡包埋，行5μm厚连续冠状切，用于苏木精-伊红染色及免疫组化检测。比较分析各组在不同时让点的γ-氨基丁酸能神经元及氨基丁酸A受体α-亚型阳性细胞数。结果：纳入动物共60只，手术过程及术后因麻醉过深、失血过多等原因，模型组死亡2只，治疗组死亡3只，进入结果分析11组共55只。①苏木精-伊红染色光镜观察结果：假手术组形态学改变不明显。模型组缺血区淡染，细胞数明显减少，但结构尚存，缺血周边细胞体积缩小，胞膜皱缩，核固缩深染，细胞间隙增大，海马区变化尤为显著。治疗组较模型组细胞数增多，细胞损害较轻。②海马CA1区γ-氨基丁酸能神经元免疫组化阳性细胞数：与假手术组比较，模型组与治疗组中缺血1h再灌注1．5h，3h，6h，12h，24h海马CA1区中氨基丁酸阳性神经元数量明显减少（P〈0．05），治疗组缺血1h再灌注6h及以后各组均显著高于相应模型组（P〈0．05）。③海马CA1区氨基丁酸A受体α1亚型免疫组化阳性细胞数：与假手术组比较，模型组、治疗组在中缺血1h再灌注12h及以后各组海马CA1区氨基丁酸A受体α1亚型免疫组化阳性细胞数明显减少（P〈0．05）；治疗组再灌注12h及以后各组均高于相应模型组（P〈0．05）。 结论：γ-羟基丁酸可能是通过增加缺血再灌注后γ-氨基丁酸阳性神经元及氨基丁酸A受体α1亚型受体的表达来发挥脑保护作用。     

恶性症候群3例报告

恶性症候群（ＮＭＳ）是由抗精神病药物引起的少见的严重并发症，死亡率达１５％～２０％。我们遇到３例曾误诊为脑炎，现报告如下。１病例简介例１，女２６岁，１９９５年１２月８日入院，１年来精神异常，在某精神病院静点舒必利，３天后出现肌强直，震颤，发热，二便失...     

周期性麻痹的临床研究

目的 探讨周期性麻痹各发病因素的相互关系。方法 运用回归分析等级相关分析研究89例周期性麻痹病人的临床资料，阐述发病时间、发病年龄、肌力、血清钾浓度、心电图表现之间的相互关系。结果 周期性麻痹各发病因素中，只有肌力与血清钾浓度之间存在线性回归关系，呈低度正相关；发病时间及血清钾浓度与心电图表现之间不相关。结论 周期性麻痹病人的血清钾浓度与肌力有关，而与心电图表现不相关；瘫痪程度随血清钾浓度的水平而改变，心电图改变的轻重与血清钾浓度的水平无关。     

RP-HPLC法测定盐酸纳洛酮原料药含量及相关物质

目的:改进盐酸纳洛酮原料药的含量测定和杂质检查方法,为其质量控制提供快速、有效的分析手段。方法:色谱柱为Dikma公司ODS柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为水(每580 mL含辛烷磺酸钠1.36 g、氯化钠1.0 g、磷酸1mL)∶甲醇∶乙腈(5.8∶4.2∶1.08);流速0.9 mL/min;柱温40℃;检测波长为229 nm。结果:盐酸纳洛酮在0.100 7~1.611 2μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),低、中、高3种浓度(15.0、20.0、25.0μg/mL)对照品溶液的日内RSD分别为0.84%、0.53%、0.67%(n=6),日间RSD分别为0.81%、0.67%、0.46%(n=6),最低检测浓度为50.0 ng/mL。相关杂质、中间体与盐酸纳洛酮分离良好。结论:该法专属性强,结果准确,重现性好,可用作盐酸纳洛酮含量测定和杂质控制的方法。     

丁基胆碱酯酶基因、载脂蛋白E基因与阿尔茨海默病的相关性

目的：探讨中国汉族人载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因、丁基胆碱酶基因（ＢＣＨＥ）基因多态性与阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓ ｄｉｓｅａｓｅ,ＡＤ）的相关情况。方法：应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法,在３８例患者和４０例正常人中观察ＡｐｏＥ和ＢＣＨＥ基因多态性的分布,进行关联分析。结果：ＡＤ患者与ＡｐｏＥ基因的等位基因ε４正关联,ＢＣＨＥ基因多态性与ＡＤ无关联。结论：在中国人群中,ＡｐｏＥε４是ＡＤ发病的风     

脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化及临床意义

为探讨脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化及其临床意义。为临床确诊的脑梗死75例。测量并计算其脑梗死体积，采集其发病后不同时间的静脉血，测定NSE浓度，并与对照组30名健康成人比较。结果表明：（1）脑梗死组和对照组NSE浓度分别为7.25&;#177;2.14μg/L和3.97&;#177;1.12μg/L（P&;lt;0.01)；（2）血清NSE浓度与脑梗死体积呈正相关（P&;lt;0.05)；（3）脑梗死后6hNSE开始升高，24h明显升高，2天达高峰，并可持续到第5-7天，14天基本恢复到正常水平；（4）血糖水平与NSE之间有一定相关性；（5）血清NSE水平与脑梗死患者的预后相关，NSE高者，其2周时的预后较差。结论：脑梗死后患者血清NSE的变化早于影像学改变，可以作为判断脑梗死程度的依据之一。     

血小板聚集功能对动脉硬化缺血性脑血管病急性期的影响(附109例临床分析)

本文对１０９例动脉硬化缺血性脑血管病（ＴＩＡ）脑血栓形成的急性期进行血小板聚集功能测定,现报告如下。１资料与方法病例组为本科近二年收治的ＴＩＡ患者４６例,其中男３５例,女１１例,年龄５７～７０岁,平均５７３岁。脑血栓形成６３例,其中男５０例,女１３...