45例原发乳腺癌病人前哨淋巴结活检的临床意义初探

目的：探讨开展乳腺癌并哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB)的必要性，可行性，准确性及临床应用价值。方法：对45例临床，B超及钼靶检测腋窝LN阴性的原发乳腺癌患者，术中在原发后对全部LN行常规病理检查。结果：45例患者中41例检测到SLN，成功率91.1%；假阴性率为2.4%，SLNB总的敏感性是93.3%，特异性是96.1%；总的阳性和阴性预测值分别是93.3%和96.1%。结论：SLNB能够准确的预测腋窝淋巴结的转移情况。保证腋窝淋巴结分期的准确性。     

推行以乡为单位集中预防接种的方法和思路

<正>实施儿童计划免疫以来、石家庄市先后顺利通过了三级“四苗”接种率达85％的目标评估,有效保护了广大儿童身体健康。其中乡、村两级卫生防疫网在农村防疫灭病工作中发挥了重要作用。随着形势的变化和工作的深入,全面提高计划免疫工作质量的需要日益突出。但现行的以村为单位预防接种方式,远不能满足人们日益增长的计划免疫保健需求,甚至影响到质量。一方面,由于近年儿童出生率大幅度下降,多数村年     

microRNA在肝细胞癌有氧糖酵解中的调控作用

葡萄糖代谢重组是肝细胞癌(HCC)一个重要标志,癌细胞能迅速地将其能量来源从线粒体氧化磷酸化调整到糖酵解代谢,满足其在低氧环境下的高效增殖。近年来,越来越多的证据表明,microRNA(miRNA)的转录后调控在精细调节代谢重编程发挥关键作用,与HCC的临床病理特征及发生发展密切相关。影响糖酵解的因素有很多,系统的总结了miRNA在HCC中异常表达对有氧糖酵解的直接和间接调控的作用,为HCC的早期诊断、靶向治疗及预后检测提供理论依据。     

肝细胞癌患者血清乙型肝炎病毒X区及前S/S区基因变异特点

H CC是常见的恶性肿瘤之一。众多流行病学资料显示，慢性HBV感染是HCC的主要病因。HBV感染致HCC的确切机制尚未彻底阐明，有学者认为HBV基因变异与肝癌发生发展密切相关!‘]。HBVC区变异与HBeAg血清转换及肝炎活动相关，与HCC发生关系不大121。而P基因区变异与抗病毒药物耐药有     

沙库巴曲缬沙坦对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响研究

目的探讨沙库巴曲缬沙坦对难治性心力衰竭患者心室重构及预后的影响。方法90例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各45例。对照组在常规用药基础上应用依那普利治疗,观察组在常规用药基础上应用沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、N未端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平以及预后情况。结果治疗前,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者LVEF、LVESD、LVEDD水平均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗前NT-proBNP水平为(3285.26±152.07)ng/L,治疗后为(2452.71±123.82)ng/L;对照组患者治疗前NT-proBNP水平为(3308.18±169.95)ng/L,治疗后为(2934.42±119.58)ng/L。治疗前,两组患者NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组NT-proBNP水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组预后良好率91.11%高于对照组的75.56%,复发率4.44%低于对照组的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在难治性心力衰竭的临床治疗中,使用沙库巴曲缬沙坦治疗,可以有效防治心室重构,改善患者的心功能,进而获得良好的预后。     

2010年石家庄市新华区18岁及以上居民Ⅱ型糖尿病现患率及影响因素分析

目的了解石家庄市新华区成年居民的Ⅱ型糖尿病患病情况及相关影响因素。方法以（（2010年中国居民营养与健康状况监测工作手册》为依据,采用多阶段整群随机抽样对新华区≥18岁居民进行抽样调查,包括问卷调查、体格测量、实验室检测等内容。问卷调查包括家庭成员基本情况、个人健康情况等。体格测量包括身高、体重、腰围、血压等。实验室检测项目包括空腹血糖、糖耐量试验、空腹血糖受损（IFG）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）和血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等项目。在描述性分析基础上,对Ⅱ型糖尿病患病影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果共调查新华区≥18岁成年居民908人,其中男性392人,女性516人;18—44、45—59和≥60岁人群分别占38．88％（353／908）、31．83％（289／908）、29．30％（266／908）。其Ⅱ型糖尿病总患病率为13．22％（120／908）,空腹血糖受损患病率为8．37％（76／908）,标化患病率分别为9．41％、7．03％。多因素分析显示年龄增加、中心性肥胖、TC异常为Ⅱ型糖尿病患病的危险因素（OR=3．198、2．798、1．617,均P〈0．05或P〈0．01）;年龄增加、BMI越高、高血压为IFG的危险因素（OR=1．411、1．570、2．364,P〈0．05或P〈0．01）。结论石家庄市新华区≥18岁成年居民的Ⅱ型糖尿病患病情况较严重,年龄增加、中心性肥胖和Tc异常为Ⅱ型糖尿病的危险因素。     

傣药咪多领(云南琵琶甲)抑制兔耳瘢痕增生的实验研究

目的:观察傣药咪多领(云南琵琶甲)提取物制剂对兔耳增生性瘢痕组织的影响。方法:建立兔耳增生性瘢痕动物模型,术后28天将模型随机分为实验组、阳性药物(康瑞保)对照组和空白对照组,分别外用琵琶甲制剂、康瑞保或生理盐水,4周后观察各组瘢痕形态、瘢痕增生指数(HI)、成纤维细胞数量、胶原密度及转化生长因子TGF-β1的表达。结果:实验组、康瑞保对照组瘢痕增生指数(HI)均较空白对照组低,差异有显著性意义(P0.05)。实验组、康瑞保对照组成纤维细胞数量和胶原密度与空白对照组比较均减少或降低,差异有统计学意义(P0.05)。实验组、康瑞保对照组转化生长因子TGF-β1表达与空白对照组比较均减少(P0.05)。结论:傣药咪多领(云南琵琶甲)可抑制兔耳瘢痕增生。     

石家庄市计划免疫工作的规范化管理

随着社会的发展和人民生活水平的提高 ,预防疾病已受到人们的普遍关注 ,儿童的身体健康是家庭注意的焦点 ,因此计划免疫在生活中就越发显得重要。目前新的疫苗不断被开发 ,人群接种疫苗的对象和种类也在增加 ,如何深化计划免疫运行机制和管理模式改革 ,怎样使计划免疫工作规范化成为工作的重点。我们的做法主要有以下几点 :1　规范预防接种门诊　为进一步提高免疫成功率和及时接种率 ,降低疫苗损耗 ,减少预防接种副反应和事故的发生 ,推行计划免疫规范化门诊 ,将预防接种由原来的以村为单位接种转换为以乡 (镇、街道办事处 ,下同 )为单位集…     

流行性乙型脑炎的研究进展

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙型脑炎病毒又称日本脑炎病毒（JEV）引起的以中枢神经系统损害为主的急性传染病。主要分布在亚洲及太平洋地区，我国疫情也较严重。本病病死率较高，可高达25％，存活者近半数留有不同程度的神经精神后遗症。目前本病尚无特效疗法。进一步加强对乙脑发病机制的研究，对于早期认识本病及改善预后具有重要意义。现就JEV的病原学、脑损伤机制、免疫学变化及疫苗研究的进展综述如下。     

鼻腔、鼻咽、副鼻窦纤维组织的肿瘤CT表现及鉴别

目的：探讨鼻腔，鼻咽，副鼻窦几种常见纤维组织肿瘤的CT诊断和鉴别。方法：对经手术和病理证实的41例[纤维瘤5例，纤维肉瘤3例。神经纤维瘤7例（含恶性神经纤维瘤1例），神经血管瘤20例，骨化纤维瘤6例]病人的临床，病理及CT表现进行分析对照。CT扫描采用轴位，层厚及间隔5mm，部分病例用静脉团注增强后扫描，测量增强前后肿瘤的平均CT值。结果：4种良性肿瘤的不同病理改变决定了各自不同的CT特征。它们在好发部位，病变大小，形态，钙化，增强等均有不同，两种恶性肿瘤则有相同的CT表现。结论：（1）根据CT表现可将这4种良发表中瘤进行诊断和鉴别。（2）纤维肉瘤和恶性神经纤维瘤的CT表现相同且与该部位 其它恶性肿瘤无法鉴别。