哈佛医学院医学教育培训项目的初步实践与效果评价

目的 探索哈佛医学院医学教育(T2T)青年教师培训项目的实践效果,完善医学学科教学梯队建设.方法 选派北京协和医学院北京协和医院教师26人参与项目.该项目在7个医学教育模块的线上课程主体中穿插在线视频互动研讨课程(webinar)、线上考核(online test)、顶点项目撰写(capstone project)与线...     

大学生医疗保障制度探讨

文章对我国现行的大学生医疗保障模式进行了概述,并对这几种模式进行了比较分析,认为其存在着覆盖面窄、公费医疗超支严重、学生的重大疾病仍没有解决等问题,因而在此基础上提出了建立适合我国国情的大学生医疗保障制度框架,即以“金字塔”型的社会医疗保险为主体,辅以社会医疗救助和商业医疗保险的完整体系。     

滋养细胞肿瘤脑转移患者行开颅手术后临床及预后分析

目的 探讨接受开颅手术的滋养细胞肿瘤(GTN)脑转移患者的临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析1990年1月至2018年12月北京协和医院初治的行开颅手术后再接受化疗的22例GTN脑转移患者的临床病例资料.结果 22例GTN脑转移患者接受开颅手术,术后均接受多药联合化疗,81.8％(18/22)患者获完全缓解,1...     

临床医学毕业考试之客观结构化临床考试的实施效果调查

探讨北京协和医学院毕业考试过程存在的问题,对考生进行问卷调查.问卷从考试的必要性、设计、组织及实施、标准化病人的表现、考核临床综合能力的效果、对今后学习的帮助、考试的公平性合理性客观性、及考试存在的问题和建议等方面进行了调查,客观结构化临床考试是一个相对公平、有效的临床技能综合评估方式,得到师生的认可,但在具体组织和实施方面需要更加关注专业性和细节性,建立客观结构化临床考试标准化流程.     

臀肌挛缩症免疫发病机制的临床研究

目的研究儿童臀肌挛缩症的免疫发病机制.方法用流式细胞仪检测43例儿童臀肌挛缩症患者和22例正常体检儿童的外周血T、B淋巴细胞及其亚群并进行统计学分析.结果儿童臀肌挛缩症患者的CD^4＋水平、CD^4＋/CD^8＋比值及B细胞水平较正常儿童升高（P〈0.05）,而总T细胞和CD^8＋水平两组间差异无显著性（P〉0.05）.结论儿童臀肌挛缩症患者存在免疫调节紊乱,免疫因素可能是其重要发病机制之一.     

退赤止痒液治疗春季结膜炎

目的：观察中药退赤止痒液治疗春季结膜炎的疗效。方法：155例春季结膜炎患者随机分为观察组和对照组，观察组口服退赤止痒液并局部应用氟美松卡那霉素滴眼液，对照组仅局部应用氟美松卡那霉素滴眼液治疗，观察两组治疗2周和4周时的疗效和治疗后的复发率。结果：观察组与对照组治疗2周时的有效率比较差异无显著意义（P＞0．05），4周时的有效率观察组高于对照组（P＜0．05），观察组在1至2年的随访期间复发率低于对照组（P＜0．01），结论，中药退赤止痒液治疗春季结膜炎具有提高治疗效果和减少复发的作用。     

为什么小孩验光一定要散瞳？

我们的眼睛犹如一架精密的照相机，外面的光线可以通过角膜、房水、晶状体、玻璃体这一系列被我们称之为“屈光间质”的透明物质投射到眼底视网膜，进而产生神经冲动，经视路传向大脑视皮层，最终产生视觉。     

Clinical features of postoperative chylothorax for lung cancer and esophageal cancer

Objective To define the clinical features of postoperative chylothorax for lung cancer (PCLC) ,and to compare them with those for esophageal cancer (PCEC). Methods We retrospectively analysed clinical characteristics of 12 patients with chylothorax among 4 084 patients receiving resection of lung cancer, as well as 52 in 4 479 patients having resection of esophageal cancer since 1985 at our hospital. Results The incidence of PCLC was 0. 29% and that of PCEC was 1. 16%. The percentage of diagnosis confirmed within 4 postoperative days was 33. 3% for PCLC, and 76. 9% for PCEC. The rate of typical chylous pleural effusion was 83. 3% for PCLC, and 5.8% for PCEC. Symptoms and signs of PCLC were much milder than those of PCEC. The reoperation rate was 16. 7% for PCLC, and 96. 2% for PCEC. All patients were discharged uneventfully. Conclusion The incidence, causes, clinical manifestations, diagnosis, and treatment of PCLC is different from those of PCEC. 10 refs,1 tab.     

结直肠癌肺转移的外科治疗

结直肠癌是我国的常见恶性肿瘤,发病率居第三位。约20%的结直肠癌初诊时就伴有远处转移,其中肺是最常见的转移部位之一。大量文献表明,对于结直肠癌伴有局限性肺转移的患者手术切除转移病灶,术后的5年生存率为21%～64%。存在其他可切除转移灶并不是手术禁忌。对于手术耐受良好的肺部转移瘤术后复发的患者,再次手术仍可生存获益。距离病灶0.5cm～1.0cm楔形切除是肺外周型病灶的经典术式。对于结直肠癌肺转移瘤手术胸腔淋巴结清扫仍有不同观点。目前公认的结直肠癌肺转移预后不良的因素包括：多发肺转移瘤、癌胚抗原水平升高、胸内淋巴结转移、无瘤间期较短。基于精准医学的个体化治疗将是未来进一步改善预后的关键。     

妊娠滋养细胞肿瘤临床分期与预后评分系统应用及其争议

国际妇产科联盟(FIGO)于2000年审定并通过了妊娠滋养细胞肿瘤的临床分期及预后评分标准,该文主要介绍了其分期、预后评分系统及在临床中的应用价值,以及该分期、预后评分系统在临床应用中存在争议的问题。