臀深部断针存留取出术

本文报道臀深部断针存留取出的经验,提出“局部解剖分区定位法”。采用此法定位可缩短手术时间,本组10例的手术平均时间为42分钟,未用此法的3例则为113分钟。     

对颈椎病的病理解剖与手术方法选择的探讨

本文报道62例因颈椎病施以颈椎前路扩大性减压术患者的术中与病理切片观察结果,以及100例无颈椎病症状的X线片分析,结合既往的临床经验,将颈椎病分为颈椎病前期、颈椎间盘症期、骨源性颈椎病期和脊髓变性期等四期。其中骨源性颈椎病期按增生的部位不同又分为中央型、侧后型、钩椎型和弥漫型。同时,针对不同期别的患者。提出不同的有效治疗。特别对骨源性患者,采取以切除骨性压迫物为目的的颈椎前路扩大性减压术后,解除直接对脊髓、脊神经根和椎动脉的压力,有效率达98％以上。     

对高处坠下致骨关节伤的研讨(摘要)

高处坠下伤不仅多见,且视坠下因素不同而差异较大、现统计我院1,100例加以分析、讨论。     

后纵韧带切除在颈前路减压中的作用

目的:探讨后纵韧带切除在颈前路减压中的临床意义.方法:回顾性分析1997年3月至2002年12月间经颈前路手术治疗的脊髓型颈椎病患者共116例,分为后纵韧带切除组(n=62)和后纵韧带保留组(n=54),按照日本骨科协会(JOA)评分系统进行临床疗效评价,利用MRI技术测量脊髓矢状径并进行比较.结果:平均18个月的随访结果表明,后纵韧带切除组神经功能恢复率为(74±23)%,显著高于后纵韧带保留组[(63±21)%,P<0.01];后纵韧带切除组术后脊髓矢状径增加值为(3.78±1.25) mm,显著高于后纵韧带保留组[(2.02±1.03) mm,P<0.01].结论:颈椎前路切骨减压后行后纵韧带切除使病变节段减压更加彻底,有利于脊髓型颈椎病患者的脊髓形态及神经功能恢复.     

脊髓损伤再生的研究进展

脊髓损伤(spine cord injury,SCI)早于公元前2500年在古埃及中即有记载,并认为其是一种无法治疗的疾患.到公元前460～377年希波克拉底时代,已明确脊柱损伤与瘫痪之间的解剖关系[1].     

儿童上颈椎畸形及不稳的手术治疗远期疗效评价

目的评价儿童枕颈部发育畸形早期临床特点和评价10年以上的远期手术治疗效果.方法回顾42例儿童枕颈畸形诊断要点及经手术减压和寰枢椎、枕颈融合术对脊髓功能、稳定功能、枕颈部发育的影响,并观察远期治疗效果.结果(1)枕颈和寰枢椎植骨均获坚强骨性融合;(2)37例术前神经功能障碍,33例完全恢复,2例神经根刺激症,2例仍有轻微脊髓压迫症状;(3)38例术后长达10年以上未发生枕颈发育障碍,4例发育后出现轻度畸形,其中1例轻度后伸,3例枕颈前屈.结论儿童枕颈部发育畸形早期作出诊断,在无脱位和明显脊髓压迫症出现之前手术稳定,对防止加重脊髓功能障碍有重要作用,并对其生长发育无明显影响.     

肢体缺血再灌注损伤局部与主要器官脂质过氧化的观察

目的：观察兔一侧肢体缺血再灌注损伤后局部与主要器官脂质过氧化改变。方法：利用新西兰兔一侧后肢造成缺血再灌注损伤模型。实验分假手术组（Ｓｈａｍ）。缺血组（ＩＳＣ）和缺血－再灌注组（Ｉ／Ｒ）。分别取胫骨前肌标本测定三磷酸腺苷（ＡＴＰ），磷酸肌酸（ＰＣｒ）及丙二醛（Ｍｏｒｔ）含量，测定超氧化物岐化酶（ＳＯＤ）和肌浆网膜钙泵（Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ）活力，取心、肺、肾组织测ＭＤＡ及ＳＯＤ。结果：Ｉ／Ｒ组各项指标改变明显，与Ｓｈａｍ组及ＩＳＣ组相比，骨骼肌ＡＴＰ、ＰＣｒ明显下降，ＭＤＡ水平明显升高，ＳＯＤ，Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活力明显减低，心、肺、肾ＭＤＡ水平明显升高，ＳＯＤ活力明显下降。结论：一侧肢体缺血再灌注后，可导致肌肉组织能量代谢障碍及出现脂质过氧化损害，同时主要器官亦出现类似改变。这种损伤可能是局部严重创伤后造成多器官衰竭的一条重要途径。     

颈椎空心螺纹式固定器的临床应用

颈椎空心螺纹式固定器的临床应用赵定麟李国栋李晓华严力生章祖成赵杰金大地叶秀云陈利宁我们自１９９５年５月开始应用颈椎空心通透性螺纹式固定器治疗脊髓型颈椎病伴椎节不稳，目前已临床应用２７例，现将近期随访结果报告如下。一、资料与方法１．临床资料：本组２７例...     

血小板活化因子及其受体拮抗剂对脊髓损伤后脊髓血流量的影响

实验采用鞘内注射血小板活化因子（ＰＡＦ）及静脉注射ＰＡＦ受体拮抗剂ＢＮ５２０２１，观察其对猫脊髓损伤后伤区和邻近脊髓（Ｌ２－Ｌ４）血流量及血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）比值（Ｔ／Ｋ值）的影响。     

TFC技术在颈前路手术的应用

本文报告螺纹状多孔融合器(TFC)新技术用于颈前路减压椎间融合术治疗颈椎伤病共11例.作者认为颈前路减压后椎体间采用TFC技术,具有固定牢靠、椎间撑开、可恢复或保持椎间盘高度,损伤小、恢复快等优点.