颈椎前路扩大性减压术

本文介绍了从颈椎前路施行以切除骨性压迫物为目的的扩大性减压术。共作了50例54例次手术。本手术虽较深,范围大,但由于从根本上消除致压物,因此疗效较为理想。手术病例尚未发生意外和严重合并症者。     

伴交感神经症状颈椎病临床评价初步探讨

目的报告伴交感神经症状颈椎病的临床评价方法及其初步结果。方法回顾性分析2002~2007年本治疗组伴交感神经症状的颈椎病患者47例,其中男19例,女28例,男女比例为1∶1.5;年龄为34~72岁,平均50.5岁。入选条件:①明确诊断为脊髓型或神经根型\脊髓神经根混合型颈椎病。②均有交感神经症状。③患者均行颈前路减压植骨融合内固定手术,术中均切除后纵韧带。其中8例术前影像学显示有椎节不稳,其余患者未见明显钩椎关节骨质增生及颈椎不稳。交感神经症状包括:眩晕,头痛,恶心呕吐,耳鸣,视物模糊,心慌,记忆力下降,心动过速或心动过缓或早搏等心电图异常,胃肠道症状,面部潮红,出汗等。交感神经症状评价采用20分评分法及患者主观满意度评定。患者主观满意度分为优、良、可、差4个等级。结果所有患者术后均获10~48个月随访,术前交感症状评分6.0分;术后2.8分;患者主观满意度19例为优,16例为良,8例为可,4例为差,有效率为87.5%。结论切除后纵韧带的颈前路减压植骨内固定术对交感神经症状具有一定治疗作用。     

高压氧与水飞蓟联合应用对肢体缺血再灌注损伤的防治及其机制

２８只健康标准新西兰兔分成假手术组、对照组、水飞蓟宾组、高压氧组、高压氧水飞蓟宾联合组，以一侧后肢造成缺血再灌注损伤模型，缺血６ｈ，再灌注１ｈ，分别取实验侧胫前肌标本测定ＭＤＡ．ＳＯＤ、ＡＴＰ，ＰＣｒ，Ｃａ＾＋＋－ＡＴＰａｓｅ及进行超微结构检查，取心、肺、肾组织进行ＭＤＡ．ＳＯＤ检查。结果显示高压氧水飞蓟宾联合治疗肢体缺血再灌注损伤具有明显减轻脂质过氧化损害的作用，增高ＳＯＤ活力及ＡＴＰ，ＰＣｒ水     

对100例拟诊颈椎病者CT扫描的研讨

为了评价CT在颈椎病诊治中的意义,对100例拟诊颈椎病者的CT扫描结果进行了分析。男70例,女30例,平均年龄48.6岁。受检共336个椎节,在CT片上分别测量了各椎节之椎体、椎管、颈髓及椎体后缘骨赘的矢径和横径,全部数据经统计学处理。结果表明:颈椎4～6节是最易劳损退变的部位,椎管矢径的相对狭窄是颈椎病发病的病理解剖基础,骨赘的大小、部位及椎管的矢状径应视为颈椎病诊断的三要素,CT扫描在颈椎病的定位诊断和鉴别诊断以及手术术方法的选择上都有重要意义。然而它也有一定的局限性,应结合临床及其它资料综合分析才更有价值。     

肩部撞击症的外科治疗

肩部撞击症是由喙肩穹与肩峰下间隙内结构长期摩擦、撞击所致,临床特征是肩关节主动外展60～120°时有一疼痛弧,而被动活动疼痛减轻或消失,撞击症阳性。采用前肩峰成形术较全肩峰切除或外侧肩峰切除更为合理。治疗10例,效果满意.     

杵臼截骨术

当长管骨由于先天发育或后天疾患引起成角或旋转畸形,并有症状时,采用杵臼截骨术矫正。本文介绍了对四肢长管骨成角和/或旋转畸形患者施行杵臼截骨术的方法。共施术40例,无一例发生并发症。经6～10年随访,功能恢复属优和良者达39     

A NEW PROCEDURE FOR HALLUX VALGUS

Hallux valgus is a common disorder. Mild hallux valgus can be treated symptomatically or conservatively, but severe cases usually require sur- gery. In spite of their advantages, most methods available need to resect the articular surface (unilateral or bilateral ) of the metatarsophalangeal or tarsometatarsaljoint together with the bony mass. which may eventually lead to traumatic arthritis, lo- cal pain and shortening of toe in the course of time. In our clinical practice, we designed a new operative procedure for this deformity.     

甲基强的松龙治疗脊髓伤的机理

近20年来,随着对脊髓损伤(spinal cordinjury,SCI)基础研究的深入,药物治疗 SCI已越来越被外科医生所重视。其中甲基强的松龙(methylprednisolone,MP)在 SCI 的应用较为广泛。美国急性脊髓损伤研究会组织第二次多中心临床研究认为,MP 确实可以促进神经功能的恢复。目前在临床工作中,国内已有部分医院已经开始运用大剂量 MP 治疗急性脊髓伤。本文旨就 MP 治疗 SCI 的机理做一综述。     

高压氧与水飞蓟宾联合应用对肢体缺血再灌注损伤的防治及其机制

28只健康标准新西兰兔分成假手术组、对照组、水飞蓟宾组、高压氧组、高压氧水飞蓟宾联合组,以一侧后肢造成缺血再灌注损伤模型,缺血6h,再灌注1h,分别取实验侧胫前肌标本测定MDA.SOD、ATP,PCr,Ca~(++)—AT-Pase及进行超微结构检查,取心、肺、肾组织进行MDA.SOD检查.结果显示高压氧水飞蓟宾联合治疗肢体缺血再灌注损伤具有明显减轻脂质过氧化损害的作用,增高SOD活力及ATP,PCr水平,促进损害组织的恢复,是治疗肢体缺血再灌注损伤的一种有效方法.     

脊髓损伤后脊髓组织血小板活化因子定量生物分析及意义探讨

采用Ａｌｌｅｎ打击方法，分别以３００ｇｃｍ和４５０ｇｃｍ致伤猫脊髓。于伤后３０分钟到３周不同时间切了以伤段脊髓，用诱导血小板聚集定量生物分析法测定脊髓组织血小板活性因子的含量。