胫骨结节升高术

本文介绍用胫骨结节升高术治疗髌-股关节炎,并用生物机械力学的原理阐明其机制。用本法治疗了19例,获得良好的疗效。     

SUBTOTAL CIRCUMFERENTIAL DECOMPR.ESSION FOR LATE THORACOLUMBAR FRACTURE-DISLOCATION COMPLICATED BY PARAPLEGIA

Analysis of the pathoanatomical charac- teristics of late cases of thoracolumbar fracture- dislocation complicated by paraplegia indicates that the bony compressing structure over the anterior aspect of the vertebral canal is the main obstacle to continual recovery. We divised a new ,technique, subtotal cricumferential de- compression, by which the lateral, posterior and anterior aspects of the vertebral canal can be approached, and a complete decompression can be accomplished in one sta.ge. We treated 86 patients in this way. Of these, 64 were followed up for 2 years or more including 55 wiith in- complete paraplegia. The effective rate was 86/0. No effect was o;bserved in 7 patients with complete paraplegia caused by transection of the spinal cord. With wide range decompression, injury was minimal, disturbance to the stability of the vertebral column was least, and the oper- ative results were good.     

140例无颈椎病症状成人的颈椎X线片分析

本文分析了140例无颈椎病症状者的X线片,发现116例(82.8％)有异常改变,除先天性畸形(7例)外,均属退行性变,如韧带钙化(9例)、生理曲线改变(16例)、梯形变(61例)、骨刺形成(110例)等。通过对椎体横径和矢状径、椎管矢状径、椎间管宽度、椎体间隙、骨刺高度等的测量,探讨了颈椎异常改变与年龄的关系,指出椎管矢状径测量在颈椎病诊断上的重要性,并提出颈椎X线诊断的临床价值。     

下腰痛的诊断、治疗与手术方法选择

下腰痛至今仍属难题,无论是诊断、治疗或手术方法选择,各家意见不一,以致同一病人,可以出现多种诊断与治疗意见。为提高认识与诊治水平,我们就以下几个方面作一讨论。下腰痛的生理与解剖特点下腰痛狭义的指腰_4～骶骨:广义的尚应包括腰_2及骶髂关节。其症状范围除见于腰部外,还涉及臀部和下肢,并易与该处本身疾患相混淆。脊柱共有33节。实际参与活动的仅26个椎骨.在自然状态下,它的稳定力是由外在的肌肉和内在的符合生物力学的椎骨、椎间盘与韧带所构成。其     

FGF对兔关节软骨细胞基质胶原和蛋白多糖的影响

关节软骨的损伤与修复是目前骨科临床基础研究的一个重要课题。关节软骨损伤后的修复是极其有限的〔１〕。许多多肽生长因子在关节软骨损伤与修复中起着重要的调节作用，如成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ，ＦＧＦ）对中胚层来源的细胞...     

颈椎椎体间人工关节的研制与临床应用

传统的颈前路手术在切除颈椎病变后,强调对椎体间关节作融合固定,这有利伤患局部的恢复。但通过长期观察发现在与手术相邻椎节的椎间隙却容易过早地出现退行性变,或使原有的退行性变加剧,尤其是融合椎节亦较多。根据颈椎的解剖与生理特点,我们设计了一种Ω型人工椎体间关节,自1980年起共用于34例。早期为高强度钛合金制成,后改用独有记忆效应的NT-2医用形     

转化生长因子β对退变颈椎间盘成纤维细胞的成骨诱导作用

目的 探讨转化生长因子β（Transforming Growth Factor β,TGF-β）对退变的颈椎间盘纤维环中成纤维细胞成骨诱导的作用,以进一步揭示颈椎病的发病机理。方法 利用体外细胞培养技术,建立颈椎病患者的退变颈椎间盘纤维环中成纤维细胞的培养体系,观察在TGF-β条件培养液诱导下的成骨表现。结果 非条件培养组和条件培养组在传代的颈椎病患者纤维环成纤维细胞培养的各时间点的细胞增殖活力（MTT）测定无明显差异（P〉0．05）,TGF-β条件培养组的ALP活力经测定与空白对照组ALP活力有显著性差异（P〈0．05）,TGF-β组的成纤维细胞所形成的骨钙素分泌量均与空白对照组有显著性差异（P〈0．05）。结论 TGF-β对纤维环成纤维细胞体外有明确的诱导成骨作用,退变的颈椎间盘纤维环成纤维细胞存在成骨潜能。     

三种界面固定融合器在颈椎前路手术中的应用(附62例报告)

目的：比较ＴＦＣ（Ｔｈｒｅａｄｅｄｃａｇｅ，带螺纹鸟笼状椎间融合器）、ＢＡＫ（ＢａｇｂｙａｎｄＫｕｓｌｉｃｈｍｅｔｈｏｄ，笼状椎间融合器）及作者设计的ＣＨＴＦ（Ｃｅｒｖｉｃａｌ－ｓｐｉｎｅｈｏｌｏｗｔｈｒｅａｄｅｄｆｉｘａｔｏｒ，颈椎空心螺纹式内固定器）在颈椎前路减压融合术中的应用效果。方法：采用ＴＦＣ、ＣＨＴＦ和ＢＡＫ作为界面固定行颈椎前路减压融合术治疗颈椎病、陈旧颈椎骨折脱位和急性颈椎间盘脱出症共６２例，１１５个椎节。其中５２节采用ＴＦＣ，４３节植入ＣＨＴＦ，２０节为ＢＡＫ。术后次日戴颌－胸支具下床活动及步行。结果：三种植入物均较稳定，Ｘ线片未发现有位移现象。观察３个月以上的４６例中２４例已恢复正常生活及工作，近于正常者１５例，两者相加达８５％。结论：ＴＦＣ、ＣＨＴＦ和ＢＡＫ均可使手术椎节立即稳定、促进融合，并避免了取髂骨手术的并发症。ＣＨＴＦ操作简单方便，设计优于ＴＦＣ和ＢＡＫ     

椎体替代物的发展史及进展

自Ｂａｉｌｅｙ及Ｂａｄｇｌｅｙ〔1〕于 1960年成功报告颈椎椎体肿瘤切除术并以自体髂骨植骨重建脊柱稳定性成功之后 ,椎体切除术逐渐开展起来 ,由此也开始了人们对椎体切除后替代方法的研究和探索〔2〕。椎体替代物可分为生物性替代 (Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ)和非生物性替代(Ｎｏｎｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ)两类。其使用的材料 ,大致有三类 :自体或异体骨替代物 ,骨水泥类替代物 ;以Ｍｅｔｈｙｌｅｍｅｔｈａｃｒｙｌａｔｅ(ＭＭＡ)为代表 ;人工椎体替代物(Ｐｒｏｓｔｈｅｓｔｉｃｖｅｒｔｅｂｒ…