肝炎后肝硬化并发肝性脊髓病2例

肝性脊髓病是由肝病引起的慢性脊后索与侧索联合病变的综合征。病理表现脊髓的椎体束有明显的脊髓鞘脱失。此病相较少见。现报告 2例。1　临床资料和结果病例一 :患者男性 ,4 8岁 ,住院号Ｂ0 870。主诉肝硬化 ,脾切除病史 2年 ,间断意识障碍 1年 ,行走不便 1个月于2 0 0 1年 4月 10日入院。于 5年前因乏力 ,纳差、尿黄 ,肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,经护肝治疗 ,肝功能好转。 2年前出现呕血 ,在外院诊断肝炎后肝硬化 ,并行脾切术。 2年来因肝性脑病先后 3次住院 ,1个月前出现行走不便 ,第四次住院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｐ 18次 /…     

我院2005～2007年抗抑郁药利用分析

目的：评价我院门诊患者抗抑郁药的应用现状及趋势，为临床合理用药提供参考。方法：对我院2005～2007年门诊患者使用抗抑郁药的种类、销售金额、用药频度（DDDs）等进行统计、分析。结果：抗抑郁药的处方数、购药金额及DDDs等逐年增长，5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）是临床治疗抑郁症的首选药物，3年处方数比例都在80％以上。帕罗西汀、西酞普兰、氟西汀、舍曲林等SSRI在3年中都是应用最多的药物。结论：本院的抗抑郁药应用基本合理。SSRI类抗抑郁药的应用3年中占主导地位．三环类抗抑郁药（TCAs）应用较少。     

伴焦虑抑郁的冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者药物干预治疗的研究

目的探讨心理药物干预对伴有焦虑抑郁症状冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）介入治疗患者的临床疗效。方法对入选的168例冠心病介入治疗患者,通过症状自评量表（SCL-90）、Zung抑郁自评量表（SDS）、Zung焦虑自评量表（SAS）的测评对SDS得分粗分大于41以及SAS得分粗分大于40,定为有抑郁和焦虑倾向,共59人入选。将入选患者随分为干预组36例,对照组23例。干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上＋抗精神药物＋心理干预。对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上＋安慰剂。2组治疗前后SAS、SDS、SCL-90评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较。结果（1）干预组不同时段SAS、SDS评分明显低于对照组（P〈0.01）。（2）干预组治疗后SCL-90评分除躯体症状人际关系敌对性外其余评分高于治疗前（P〈0.01）。（3）干预组治疗后与常模均值心理健康状况的差异无统计学意义（P〉0.05）（除躯体症状、人际关系、敌对性）。（4）干预组治疗后总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论（1）冠心病介入治疗患者存在抑郁、焦虑、躯体化、人际关系、敌对性、精神病性等心理健康问题。（2）精神药物＋心理干预可明显改善伴有焦虑抑郁症状的冠心病介入治疗患者心理健康水平。通过认知的改变,可以减轻负性情绪对躯体状态的影响,抑制已改变的病理生理过程,从而提高临床疗效。     

门诊泌尿系统感染患者感染多药耐药大肠埃希菌的危险因素分析

目的分析门诊多药耐药大肠埃希菌(MDR E.coli)泌尿系统感染(USI)现状及危险因素,为门诊USI患者合理用药提供依据。方法回顾分析2012年分离自门诊USI患者尿标本的208株大肠埃希菌的耐药性,筛选MDR E.coli阳性株,以MDR E.coli阴性株为对照,分析MDR E.coli感染的危险因素。结果 208株大肠埃希菌中MDR E.coli共检出118株,检出率为56.73%。208株大肠埃希菌仅对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦4种抗生素的敏感率>85%。MDR E.coli感染危险因素的单因素分析结果显示,MDR E.coli感染与既往抗生素应用、头孢菌素类使用、曾用药种类(≥2种)、以及USI病程(>6个月)有关(P<0.05);MDR E.coli感染危险因素的多因素Logistic回归分析显示,曾用药种类(≥2种)和USI病程(>6个月)是MDR E.coli感染的独立危险因素。结论门诊USI患者MDR E.coli感染检出率较高与多种因素有关,需加强门诊USI患者抗生素应用管理。     

干扰素在血液系统疾病中的应用

干扰素是细胞受病毒感染后(或其他物质刺激后)释放出来的一种糖蛋白,其分子量为20000～30000,也可高至90000.具有抗病毒和激活机体免疫系统的作用.干扰素分为Ⅰ型和Ⅱ型.它是一类在同种细胞上具有广谱抗病毒活性的蛋白,其活性的发挥又受细胞基因组的调节和控制,涉及到RNA和蛋白质的合成.目前已用于临床的干扰素按生物学活性和抗原活性分为三类:干扰素α是由病毒诱导白细胞而产生,干扰素β是由病毒诱导纤维母细胞而产生,干扰素γ是由病毒诱导淋巴样细胞而产生.干扰素α和干扰素β具有共同的表面受体,作用基本一致,属于Ⅰ型;干扰素γ和干扰素α有不同的受体表面,属Ⅱ型,其在实验中抑制肿瘤的作用比Ⅰ型强.     

抗甲状腺药物电离子导入治疗甲状腺机能亢进症

目前甲亢的传统治疗主要有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射治疗。但上述三种方法均有一定缺点和局限性。为探讨一种更完善、高效、安全实用的治疗方法,近年来我们对84例甲亢患者采用电离子导入抗甲状腺药物治疗甲亢的新方法,收到满意疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组病例均为门诊及住院患者,根据临床诊断标准确诊,所有患者均于治疗前做甲状腺摄 I~(131)率测定及 T_3、T_4水平及白细胞计数测定。本组病例84例,男16例,女68例,年龄34±6.4岁,根据 BMR 判断病情为轻度21例,中度32例,重度31例。其中初发56例,甲状腺术后复发7例,口服抗甲状腺药物治疗后复发15例,口服抗甲状腺     

人工肝支持系统治疗老年患者重型肝炎护理

老年性重型肝炎的发病率有上升的趋势,重型肝炎临床症状重,死亡率高,治疗难度大。在综合治疗的基础上采用人工肝血浆置换治疗可以有效的清除患者血液中的毒素,补充正常的血浆,加速肝细胞再生和肝脏代谢功能的恢复。     

流行性出血热患者皮肤的组织病理、超微结构和免疫荧光研究

本文报告9倒流行性出血热(EHF)患者外观正常皮肤的组织病理改变。发现毛细血管基底膜增厚、消失或部分消失。肥大细胞脱粒很常见,有三种脱粒形式。直接免疫荧光检查未发现有IgG在血管壁沉积。皮肤切片用EHF恢复期血清(抗体滴度1:640)做间接免疫荧光检查结果呈阴性。     

羌活不同提取物对小鼠脑缺血缺氧的保护作用

目的:探讨羌活不同溶剂提取物对小鼠急性脑缺血缺氧损伤的保护作用。方法:制备羌活水提取物和75%乙醇提取物,通过常压耐缺氧实验、亚硝酸钠中毒性缺氧实验,饱和氯化镁溶液致小鼠急性脑缺血实验和小鼠断头实验复制小鼠急性脑缺血缺氧模型,检测急性全脑缺血缺氧小鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与正常对照组相比较:在饱和氯化镁溶液致小鼠急性脑缺血实验、常压耐缺氧实验和断头实验中各给药组小鼠的存活时间均显著延长(P<0.05,P<0.01);尼莫地平和羌活水提取物均能显著延长NaNO₂所致小鼠中毒性缺氧的存活时间(P<0.01),羌活醇提取物有延长存活时间的趋势(P>0.05);各给药组脑指数和MDA含量均显著降低(P<0.05,P<0.01),SOD活性显著增高(P<0.05,P<0.01)。结论:羌活水提取物和醇提取物对脑缺血缺氧损伤有一定的保护作用。     

心电图P波改变与冠心病陈旧心肌梗死预后研究

目的探讨心电图V1导联P波终末电势(PTFV1)对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后的意义;进一步探讨心电图V1导联中P波双向和P波负向对冠心病陈旧性心肌梗死患者预后是否有所不同。方法入选冠心病心肌梗死病史大于6个月的患者185例,在医院进行过冠脉造影检查并随访。PTFV1≥40mm×ms为PTFV1异常组,PTFV1<40mm×ms为PTFV1正常组,心电图PTFV1异常组再分为V1导联P波负向组和V1导联P波双向组,分别比较2组无主要事件发生率。结果与PTFV1正常组相比,心电图PTFV1异常组无主要事件发生率降低(P<0.01)。心电图PTFV1异常而V1导联P波负向的患者和心电图PTFV1异常而V1导联P波双向的患者,无主要事件发生率无差别。多变量Cox回归分析结果PTFV1异常(HR2.721,95%CI1.237～5.987,P=0.013)是主要终点的独立预测因子(P<0.05)。结论心电图PTFV1异常是冠心病陈旧性心肌梗死患者心脏性死亡或因心力衰竭住院的独立预测因子。心电图PTFV1异常中V1导联P波负向的患者和V1导联P波双向的患者,主要终点事件发生率没有差别。分析心电图PTFV1为冠心病心肌梗死患者提供了有用的预后信息。