层流手术室围术期低温致苏醒延迟2例

我院层流手术室曾有 2例胸科手术病人全麻后因围术期低温致苏醒延迟 ,现报告如下。　　例 1:男 ,42岁 ,68ｋｇ ,因左上肺肿瘤行左肺叶切除术 ,ＡＳＡⅡ级 ,以阿托品 0 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,咪唑安定 10ｍｇ ,万可松 8ｍｇ ,芬太尼 0 3ｍｇ静脉注射、诱导插管 ,用美国Ｍａｒｑｕｅｔｔｅ监测ＢＰ、ＥＣＧ ,ＳＰ0 2ＥｔＣＯ2 ,芬太尼、万可松、异丙酚静脉滴注维持麻醉。手术历时 3ｈ ,术中层流手术间温度 18℃ ,关胸前以新洁尔灭和生理盐水 10 0 0ｍｌ冲洗后关胸并停麻醉药 ,术中输液 10 0 0ｍｌ,尿量 3 0 0ｍｌ ,生命体征平稳 ,术毕血…     

改良超滤和无血预充技术在儿童体外循环中的应用

目的：在儿童体外循环中应用改良超滤和无血预充技术，探讨其节约用血和减少术后并发症的作用。方法：40例接近室间隔缺损修补术的儿童根据在手术中是否应用改良超滤和无血预充技术，随机分为（实验组）20例与（对照组）20例，观察两组病人的用血量、手术前后红细胞压积（HCT）变化、速尿用量和血钾变化、术后呼吸机使用时间等指标。结果：实验组围手术期用血量明显减少，术后速用量减少、低血钾发生率降低，术后呼吸机使用时间缩短；而术后24hHCT、平均住院日两组无显著性差异。结果：在儿童体外循环手术中联合应用改良超滤和无血预充技术可明显减少围手术期库血用量而不会降低术后病人红细胞只；有效降低低低血钾的发生率。     

中南邵阳、华东南京、西南成都组织胞浆菌感染流行病学调查

目的 :组织胞浆菌是一种真菌 ,由家禽及鸟类传播 ,可引起人的深部真菌病。我们进行的流调工作 ,对掌握疾病流行情况、制定防治措施及对结核病的防治工作具有重要意义。方法 :调查对象是健康人、住院的肺结核病人、住院的非结核性肺疾患病人。使用的方法是在前臂内侧皮内注射酵母相组织胞浆菌素 (Histolyn -CYL)。同时在另一前臂做PPD皮试 (1∶1万 )。结果 :中南邵阳地区健康人组织胞浆菌素皮试阳性率2 2 .4 0 %。肺结核病人阳性率 31.6 0 %。非结核病肺部疾病阳性率 15 .85 %。华东南京地区健康人阳性率15 .10 %。肺结核病等阳性率 17.74 %。西南成都地区健康人阳性率 2 1.77%。肺结核病人阳性率 5 4 .4 4 %。结论 :组织胞浆菌感染率很高 ,与人文地理条件密切相关 ,差异很大。因此制订防治措施也应有所不同 ,应结合当地具体情况。     

早期膀胱癌检出的筛检规程的进展

早期膀胱癌检出的筛检面临着多种难题,大部分人群筛检方案,例如结肠癌、乳腺癌检出率都低,大约要检查300至400人才能发现一个病人,最佳情况下,检出者也不足1％。 把目标对准某种病的高危人群,可提高筛检程序的检出和效率,曾接触某种公认的病源作用剂的职业成员,可能比一般人群的患病率高得多。     

对山东医大临床教学的评估和建议

临床教学是医学教育的重要阶段,是关系到向社会输送的医学人才能否达到专业培养目标的要求,能否符合现代化医学实践需要的重要环节,直接影响到整个医学教育水平。 一、临床教学的现状和问题 (一)教学床位严重不足。学校三个综合教学医院床位1885张,两个专科教学医院床位530张,五个教学医院(包括一个附属医院)共有床位2385张。如果仅以在校生总     

人胎盘泌乳素放射免疫测定在产科预产期逾期孕妇中的应用

<正> 人胎盘泌乳素(HPL)是一多肽激素,由胎盘的合体滋养层细胞产生并分泌,后进入母血循环。目前采用血清放射免疫测定(HPL-RIA)对评价及监护胎盘功能有一定的临床指导意义。现把本院应用HPL-RIA试剂盒作80例共82例次的预产期逾期孕妇血样的检测结果报告如下。对象和方法检测对象为门诊和住院的临产孕妇。临床上均无妊娠高血压症及其它合并症;系40～423/7孕周;年龄在20～34岁。由静脉采血2ml置不抗凝管,离心后取血清置-20℃待测。 HPL-RIA试剂盒(双抗体法)由卫生部上海生物制品研究所提供,按照试剂盒使用说明进行放射免疫测定。     

对石河子地区药剂人员现状的调查

药剂工作是医疗单位重要组成部分。它不单纯是担负药品、器材供应。更重要的是开展临床药学工作。协助医师制定医疗方案。合理安全有效用药。并参与新药试用、推广、筛选,新剂型的研制等工作。石河子地区药剂人员现状如何     

唐县针对暗娼艾滋病高危人群干预模式效果分析

目的通过对唐县干预实施过程的分析总结,探讨县级娱乐服务场所暗娼(CSW)的干预措施。方法收集整理唐县干预实施过程中的相关资料,总结干预的方法步骤,分析影响干预的相关因素,提出干预工作中遇到的问题和解决的方法对策。结果78.57%的高危场所接受干预,其中高、中档娱乐服务场所接受干预率为100%,低档场所接受干预率62.5%。CSW接受干预人数占96.66%。与基线调查统计结果相比,CSW艾滋病知识知晓率从60%上升到95%,其中高、中档场所CSW艾滋病知识知晓率为100%,低档场所CSW知晓率为82.5%;安全套使用率由50%上升到86%,其中高、中档场所CSW安全套使用率均为100%,低档场所CSW安全套使用率为53.1%。接受HIV初筛检测率为49.53%。培养了一支同伴教育宣传员队伍。结论“依据出租车司机线索,直接拜访老板,逐一走访高危场所,培养同伴教育宣传员,定期外展现场干预与定期集中培训交流相结合”的唐县CSW干预模式,启动、推动了唐县的干预工作,使干预工作能够循环、持续、深入进行,在高危人群CSW中宣传普及艾滋病防治知识、推广100%安全套使用技术、营造社会支持环境等方面起到了重要的作用,有效防止了当地艾滋病的传播。     

生活事件对原发性高血压患者康复的影响

目的探讨生活事件对原发性高血压患者康复的影响。方法采用生活事件量表(LES)对56例原发性高血压患者生活事件进行调查。结果负性生活事件的发生导致的心理应激和焦虑紧张情绪,与原发性高血压的发病密切相关。结论在原发性高血压的预防治疗中,单纯药物治疗,不能完全缓解心理应激引起的心理障碍,减少负性生活事件的发生和进行心理干预才是综合治疗的方向。     

腹腔镜在腹股沟疝修补术中的应用

目的：探讨腹腔镜在腹股沟疝修补手术中的优缺点，方法：31例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术，其中斜疝25例，直疝6例，复发疝4例，均行腹腔内术式（TAPP）。结果：手术全部完成，平均手术时间61min(40-95min),无中转手术，4例同时行胆囊切除术，平均住院7．5d，术后近期随访无复发，结论：腹腔镜疝修补术是一种安全的手术，术后恢复时间短，复发率低。