面动脉蒂下颌缘皮瓣全鼻再造一例

1 病例介绍 患者男,22岁.出生后6个月被鼠咬伤全鼻,治愈后全鼻缺损,因影响容貌,要求全鼻再造入院.检查:鼻尖、鼻梁、双侧鼻翼及鼻小柱全部缺损,鼻中隔部分存在,局部瘢痕形成.     

改进额肌筋膜瓣悬吊治疗中重度上睑下垂

目的：探讨中重度上睑下垂的疗效。方法：利用额肌作为动力,将额肌筋膜瓣固定位置,改进为与睑板上缘提上睑肌腱膜缝合固定,以提上睑。结果;本术式具有固定坑、上睑不臃肿、重睑外形佳、效果肯定、不易发生睑球分离等优点。本组２６例,效果均较满意。结论该术式简便,效果佳,是治疗中重度上睑下垂的优选方法。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylamide hydrogel,PAHG)注射隆乳并发症的处理方法及效果。方法:对13例PAHG注射隆乳并发症患者,应用刮除、生理盐水反复冲洗和抽吸、切除部分受浸润的腺体及肌肉等方法去除PAHG。结果:13例患者术前乳房胀痛、外形不满、硬结不消、乳房弹性差、心理负担重等明显好转,切口愈合良好。结论:经乳房下皱褶切口能将绝大部分PAHG取出,极少残留,手术切开是处理PAHG隆乳并发症较为有效的方法。     

薄型阴股沟皮瓣移位阴道成形术

自１９９２年５月以来，应用双侧阴股沟薄皮瓣移位阴道成形术３４例。３３例皮瓣Ⅰ期成活，１例皮瓣尖端因磺纺纱条填塞过紧部分发生坏死，经换药痊愈。应该该方法行阴道成形与传统方法相比，具有皮瓣较薄，术后不臃肿，供受区比较邻近，且转移方便。在切取皮瓣时应靠大阴唇外侧对外阴形态无改变。皮瓣切取范围较大，完全满足手术后的生理需求。该皮瓣是以阴唇后动脉为蒂，血管恒定，血供可靠。切取解剖皮瓣容易，皮瓣弹性较好。因皮     

邻近皮瓣转移一期修复会阴部瘢痕挛缩

我科1981年2月～1989年10月,应用邻近皮瓣转移一期修复会阴部瘢痕挛缩8例。男6例,女2例。年龄6～35岁。其中烧伤后瘢痕挛缩5例,     

地拉罗司对大鼠窄蒂缺氧皮瓣模型促进微血管生成的实验

目的 探索术前应用地拉罗司(deferasirox)对大鼠乒乓拍样狭长窄蒂缺氧皮瓣模型微血管生成的促进作用及与用药时间的相关性.方法 成年雄性SD大鼠40只,随机分为对照组(8只),实验组(32只,分为1、3、5、7d组,每组8只).实验组:地拉罗司100 mg/kg分别连续灌胃1、3、5、7d;对照组:生理盐水100 mg/kg连续灌胃7d,灌胃结束后,次日行乒乓拍样窄蒂任意型皮瓣成形术,均于术后第7天取材,应用免疫组织化学、Western印迹及实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测CD34表达,应用实时荧光定量PCR检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果 实验组较对照组皮瓣成活率明显提高,随着用药时间的增加,皮瓣微血管密度(MVD)、HIF-1α和VEGF均逐渐增高,7d达最高.结论 地拉罗司能诱导HIF-1α的分泌,促进VEGF产生,增加MVD表达,明显具有提高皮瓣对低氧的耐受,减少内皮细胞低氧后的坏死率,对缺血缺氧的窄蒂皮瓣具有较好的保护作用.     

应用随意头皮瓣及轴型皮瓣修复大面积头皮缺损及颅骨外露

应用随意头皮瓣及轴型皮瓣修复大面积头皮缺损及颅骨外露赵天兰，程新德我科目１９８７年以来，共收治不同原因引起的头皮缺损及颅骨外露１６例，应用随意皮瓣及轴型皮瓣结合皮肤移植进行修复，均取得理想效果，报道如下。临床资料本组１６例，男１０例，女６例。年龄最大...     

皮肤扩张术在头面部皮肤癌治疗中的应用

鳞状细胞癌和基底细胞癌是常见的皮肤恶性肿瘤,早期手术扩大切除,是最有效的治疗手段,切除后遗留的创面修复,传统的方法是采用皮片移植或皮瓣转移.头、面部是皮肤癌的好发部位,传统修复方法难以得到色泽、质地、毛发分布相似的结果.自1991年3月至2001年1月,我们采用皮肤扩张器邻近病变部位扩张皮肤,利用扩张皮瓣修复头、面部皮肤癌切除后的患者,收到了满意的效果.     

耳甲复合上旋瓣及耳前、后皮瓣的耳廓成形术

先天性耳廓畸形比较常见,治疗有多种方法,1990年郝铸仁等报道了利用耳甲复合组织瓣上旋的耳廓成形术,我们采用该法并略加改进,将切取后的耳甲腔创面应用耳前皮瓣修复。共已用于12例,均收到较好效果。现报告如下:临床资料1990年8月～1993年8月,我科采用耳甲复合组织上旋瓣及耳前后皮瓣移位行耳廓成形术12例。男8例,女4例。先天性小耳畸形4例,杯状耳畸形8例。其中9例手术1次完成,3例经再次修整后外形良好。     

缺氧缺血型狭长窄蒂皮瓣成活过程中基质细胞衍生因子-1、CD34及微血管密度的表达

目的检测基质细胞衍生因子-1（stromal cell—derived factor-1,SDF-1）、CD34、微血管密度（MVD）在缺氧缺血型狭长窄蒂皮瓣组织的不同时间、不同面积的表达,以及SDF-1在狭长窄蒂皮瓣组织血管新生中的作用。方法在5头家猪两侧背部各制作蒂部长宽比为4：2,携带皮瓣面积分别为2cm×2cm（A组）、3cm×3cm（B组）、4cm×4cm（C组）、5cm×5cm（D组）和6cm×6cm（E组）共5组的窄长蒂皮瓣模型。对5组皮瓣进行大体观察、皮瓣成活情况、光镜下检测MVD、免疫组织化学及酶联免疫技术（ELISA）,检测皮瓣远端组织在术后0、3、5、7、14d时,SDF-1和CD34表达。结果（1）同一组狭长窄蒂皮瓣,随着时间推移,SDF-1、CD34及MVD表达也随之增加,SDF-1在第5天达最高值（A组124．80±4．05,B组137．85±3．03,C组166．53±2．98,D组72．80±2．63,E组62．79±2．20）;CD34在第7天达最高值（A组16．76±0．62,B组17．60±0．72,C组18．48±0．55,D组12．70±0．60,E组11．51±0．70）;MVD在第7天达最高值（A组52．45±2．78,B组59．34±3．12,c组61．14±3．35,D组25．25±3．78,E组24．46±7．46）,随后逐渐下降。（2）不同组狭长窄蒂皮瓣,随着皮瓣面积的增大,SDF-1、CD34及MVD的表达也随之增加,当面积达5cm×5cm时,各项指标不再增加,皮瓣远端出现部分坏死。结论SDF-1对狭长窄蒂皮瓣成活中的新生血管起一定的调节作用。