食管癌放射治疗后远期致放射性心脏损伤4例报告

目的:分析食管癌放射治疗后远期致放射性心脏损伤的特点。方法:2008年3月至2010年5月收住入院的食管癌放射治疗后伴晕厥患者四例,男1例,女3例。行心电图明确基本心律;冠脉造影评价冠脉病变;心脏彩超评估心功能。结果:①4例患者均为三度房室传导阻滞,行永久性心脏起搏器植入术;②冠脉造影均提示多支狭窄,并行介入治疗;③EF值明显下降,抗心衰治疗;④出院随访,生存期15²7月。结论:食管癌放射治疗后远期可致心脏传导系统损害、冠状动脉病变和心肌损伤,预后差。     

添加抗炎治疗对急性脑梗死疗效的影响

感染是人类社会最常见的病变，它与多种疾病有着密切关系。以往认为，青少年脑梗死与感染有关，如细菌性心内膜炎、血管炎是导致青少年脑梗死的常见病因，然而近年来临床观察表明中老年脑梗死也与感染有密切关系。为探讨抗感染治疗对急性脑梗死的治疗价值，本文观察了60例患者的临床资料，现总结报告如下。     

活性炭吸附法处理对氨基苯酚生产的废水

提出了用活性炭吸附处理对氨基苯酚(PAP)废水的工艺流程，探讨了5种活性炭的吸附平衡曲线。以果壳炭为吸附剂，考察了吸附处理对氨基苯酚废水的影响因素，测定了穿透曲线、工作段高度与线速度的关系、穿透曲线与循环次数的关系。实验还证明了w=0．18的硫酸溶液脱附活性炭是可行和有效的，脱附液能作为原料液充分利用。用此法处理后的废水，对氨基苯酚含量小于0．001%，从而实现了对氨基苯酚绿色生产过程。     

Meige综合征13例临床分析

Ｍｅｉｇｅ综合征即眼睑痉挛 口下颌肌张力障碍综合征 ,又称Ｂｒｕｅｇｈｅｌ综合征。是成人的一种多动症 ,临床并非少见 ,常由于认识不足而误诊。现将我们所见 13例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中男 5例 ,女 8例 ,年龄 5 1～ 72岁 ,平均 5 8 6岁。发病至首诊时间 5月～ 8年不等 ,均呈慢性进展过程。有高血压史 4例 ,脑梗死史 2例 ,糖尿病史 1例。1 2　临床表现　临床主要表现为以下三组症状 :(1)眼睑痉挛 ,表现为眼轮匝肌、前额部肌肉阵发性痉挛性收缩 ,致挤眼、皱眉、睁眼困难。本组 13例均有此症状 ;(2 )口下颌肌张力…     

苏合香对大鼠急性局灶性脑缺血损伤的作用初探

[目的] 研究苏合香预处理对健康大鼠生理状态下的安全性及急性局灶性脑缺血病理损伤状态下的反应性, 初步探索苏合香药理预适应对急性脑缺血损伤的影响, 为阐明苏合香“开窍”作用提供部分实验依据。[方法] 将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、对照组(Vehicle)及苏合香各剂量组[Storax 0.1、0.2、0.4、0.8、1.6 g/(kg·d)].监测预给药期间各组大鼠体质量及肝肾功能以确保用药安全性。预给药5 d后, 线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型, 激光多普勒血流检测仪(LDF)监测脑血流以评价、筛选模型, 于缺血24 h时评价药效:改进的ZeaLonga神经功能评分评价神经功能缺损, 2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评价脑梗死体积、半球水肿率, 并计算总死亡率, 同时检测凝血四项以观察大鼠脑缺血急性期凝血功能。[结果] Storax 1.6 g/(kg·d)组连续灌胃给药数日后, 大鼠体质量较同时同点其他各组体质量明显降低(P<0.05),血浆谷丙转氨酶(ALT)、尿素(CREA)水平显着升高(P<0.05),故于后续实验中取消该组以确保用药安全;与对照组比较, Storax 0.1、0.2、0.4、0.8 g/(kg·d)各组能显着降低大鼠脑缺血后半球水肿率及神经功能评分(P<0.05),Storax 0.2、0.4、0.8 g/(kg·d)各组能显着降低脑梗死体积比(P<0.05),并有降低死亡率的趋势;Storax 0.2、0.4、0.8 g/(kg·d)各组能显着延长血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)并降低纤维蛋白原(FIB)含量(P<0.05).[结论] 苏合香药理预适应可使大鼠急性局灶性脑缺血后病理损伤程度减轻, 显示其潜在的抗脑缺血作用前景, 其抗脑缺血损伤作用可能与苏合香通过改善缺血后血液高凝状态而改善脑血流有关, 或为苏合香“开窍”机制之一;Storax 0.8 g/(kg·d)组同时具有药理作用及部分毒理作用, Storax 0.1、0.2、0.4 g/(kg·d)组所用剂量可视为相对安全、有效。     

乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理的循证实践

目的 运用知识转化理论开展乳腺癌术后淋巴水肿预防与护理的循证实践,并探讨效果。方法 通过寻找证据、将证据引入临床情景、制订循证方案、基线审查、评估分析促进与障碍因素,于2021年8月—2022年6月将“乳腺癌术后淋巴水肿预防和护理”团体标准（以下简称“团体标准”）应用于临床,比较“团体标准”应用前后医护人员乳腺癌淋巴水肿预防及护理知识技能得分、乳腺癌患者淋巴水肿自我护理行为得分、医护人员与患者对审查指标的执行率。结果 循证实践实施后,医护人员乳腺癌淋巴水肿预防与护理知识技能得分显著高于实施前,差异具有统计学意义（t=4.074,P<0.001）;乳腺癌患者淋巴水肿自我护理行为得分显著高于实施前,差异有统计学意义（t=11.459,P<0.001）。审查指标的执行率由33.33%～100%上升77.14%～100%,15项审查指标的执行率差异有统计学意义（P<0.05）。结论将“团体标准”应用于临床,能够促进相关制度规范的完善,提高医护人员相关知识技能,改善乳腺癌患者淋巴水肿预防意识及行为能力。     

益母草水苏碱干预NE诱导乳鼠心肌细胞肥大的作用

目的:探讨益母草水苏碱干预NE诱导乳鼠心肌细胞肥大的作用。方法:采用改良Simpson法培养乳鼠心肌细胞,选用NE诱导制作心肌细胞肥大模型,随机分为对照组,NE(10-6M)组,Sta高中低剂量(10-4M、10-5M、10-6M)组及Car(10-6M)组。在药物作用的1d、3d、5d和7d后收集细胞,采用图像分析系统测量心肌细胞表面积,BCA法检测细胞蛋白含量,荧光微量测定细胞DNA含量,ELISA法检测细胞ANP和BNP含量,以细胞表面积、Protein/DNA比值以及ANP和BNP含量作为检测指标,观察益母草水苏碱对肥大心肌细胞的药效学作用。结果:益母草水苏碱作用于细胞1d后,Sta大中小剂量组与NE组比较各项指标没有统计学差异。益母草水苏碱作用于细胞3d后,Sta大中剂量组与NE组比较可以明显降低细胞的表面积、Protein/DNA的比值及ANP含量(P0.05),Sta小剂量组较NE组降低了细胞表面积(P0.05),其它各项指标没有差异。益母草水苏碱作用于细胞5d后,Sta大中小剂量组较NE组显著降低细胞的表面积、Protein/DNA的比值及ANP含量(P0.05),各组BNP含量与NE组比较,有降低的趋势,但是没有统计学差异。益母草水苏碱作用于细胞7d后,Sta大中小剂量组与NE组比较,明显降低细胞的表面积、Protein/DNA的比值、ANP和BNP含量(P0.05)。结论:益母草水苏碱具有抗NE诱导乳鼠心肌细胞肥大作用。     

机械瓣膜置换术后的个体化抗凝策略

目的探讨不同强度的个体化抗凝策略对减少心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗并发症的影响。方法实验组患者术后按照心肌病理学改变的严重程度采用不同强度抗凝方案,对照组患者术后抗凝治疗采用统一抗凝强度,观察2组抗凝过程中的并发症发生率,进行统计学分析。结果实验组在心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗过程中并发症的发生率低于对照组。结论心脏机械瓣膜置换术后应用个体化的抗凝方案,能够有效减少抗凝治疗并发症,提高瓣膜置换术后患者的生存率和生活质量。