护理技能操作 "卡片式考核"方法的实施与改革

<护理学基础>是护理学专业的核心课程,是一门实践性很强的应用学科,实践教学约占总学时的56%.而护理作为一门实践性学科,操作技能就显得尤为重要,要求学生对常用的护理操作熟练掌握,而护理操作只有经过反复训练,操作技能才可以熟能生巧.为此,护理学基础教研室从2004年对<护理学基础>实验课开展 "卡片式全项目护理技能流动培训与考核方案",简称"卡片式考核".自从实施"卡片式考核"方案以来,取得了一定的成绩和效果,但也发现了一些不足,因此笔者认为对现有的考核方法有必要进行新的尝试和改革.     

下腔静脉滤器置入联合股静脉切开取栓术的配合

下肢深静脉血栓形成（DVT），尤其是髂一股静脉血栓形成而病期不超过48h者，对于病情继续加重，或已出现股青肿征象者，即使病期较长，也应采用手术取栓，力求挽救肢体。行股静脉切开取栓过程中为防止血栓脱落引起肺动脉栓塞的发生，需行下腔静脉滤器置人。本院血管外科自2006年12月～2007年12月采用下腔静脉滤器置入联合股静脉切开取栓术，     

卫生信息标准对疾病预防控制信息化工作的启示

随着疾病预防控制信息化的发展,标准化和规范化问题日益显现。本文回顾了卫生信息标准工作进展情况,并阐述了卫生信息标准工作对疾病预防控制信息化工作的启示。同时,基于原卫生部在"十二五"期间提出的"35212"卫生信息发展规划,结合电子病历和区域卫生信息平台建设,提出一些有针对性的工作建议。     

8846例高龄患者医院感染分析研究

目的 分析某大型综合医院高龄住院患者医院感染现状,为预防和控制高龄患者医院感染提供科学依据。方法对2012年1月~2015年1月≥80岁高龄住院患者进行前瞻性监测,建立医院感染患者数据库,并进行统计分析。结果2012~2015年共监测住院患者8846例,总住院天数为165258天,发生医院感染944例、1454例次,医院感染率为10.67%、例次感染率为16.44%,日医院感染率5.71‰,日感染例次率8.80‰;医院感染率较高的前几位科室是外科ICU、神经内科、康复医学病区、呼吸内科、放射治疗科、神经外科、肾病科、血液科、肿瘤科;感染部位以呼吸系统为主,占49.66%,其次为泌尿系统,占24.62%,血液系统占14.79%;导致感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占59.54%,真菌和革兰阳性菌各占25.78%和14.68%。其中,呼吸系统病原菌主要以假单胞菌属、不动菌属为主,泌尿系统病原菌主要以念珠菌属、肠球菌和假单胞菌属为主,血液系统病原菌主要以葡萄球菌属为主。结论 ≥80岁高龄住院患者医院感染率较高,其医院感染防控工作应该作为医疗机构医院感染管理的重点内容,对重点部门、重点环节进行重点防控。     

沉默信息调节因子3参与缺氧预处理对神经元的保护作用

目的 探讨沉默信息调节因子3(SIRT3)参与缺氧预处理保护作用的机制.方法 将PC12细胞分为空白对照组、单纯缺氧预处理组、预处理+缺氧组、单纯缺氧组.通过噻唑蓝细胞活力测定及DAPI核染色法判定细胞的损伤程度;MitoSOX荧光染色法测定线粒体内活性氧簇的含量;Western Blot测定细胞内SIRT3、过氧化物酶体增生激活受体的共刺激因子-1a(PGC-1α)及锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的蛋白表达水平.进一步通过添加重组SIRT3蛋白探讨其与PGC-1α及MnSOD的关系.结果 缺氧后细胞的活性减少达51 0%,而预处理+缺氧组细胞的活力回升至74 7%,4组间细胞活性差异有统计学意义(F=56,P＜0.01).预处理+缺氧组活性氧簇含量较缺氧组下降,4组细胞间活性氧簇含量差异有统计学意义(F=318.328,P＜0.01).4组间SIRT3、PGC-1α及MnSOD的表达差异均有统计学意义(F分别为91.765、302.694、160.480,P均＜0.01),缺氧预处理及缺氧刺激均可上调3种蛋白的表达,预处理+缺氧组较缺氧组蛋白表达的增加更明显.添加重组SIRT3蛋白后能上调SIRT3、PGC-1α及MnSOD的蛋白表达,模拟缺氧预处理的保护作用.结论 缺氧预处理可产生细胞保护作用,缺氧预处理后SIRT3可能通过PGC-1α上调MnSOD的表达,减少活性氧簇的生成,进而发挥重要的细胞保护作用.

Abstract：

Objective To investigate the mechanisms underlying neuroprotection of silent information regulation 2 homolog 3 ( SIRT3 ) against hypoxia via preconditioning.Methods PG12 cells were randomly divided into control,hypoxic preconditioning ( Hyp),Hyp with oxygen-glucose deprivation (OGD) and OGD.MTT assay and DAPI staining were used to evaluate cellular viability.MitoSOX Red was used to measure the production of mitochondrial superoxide.The protein expression of SIRT3,PGC-1α and MnSOD were assessed by Western blot.Recombinant SIRT3 was also given to further investigate its roles in hypoxic preconditioning.Results The preconditioned PC12 cells had a higher survival rate.When expressed as a percentage of the control group,MTT values following 6 h OGD were around 51.0% in the OGD group but around 74.7% in the Hyp + OGD group ( F = 56,P ＜ 0.01).Mitochondrial ROS after Hyp was less than the OGD group.Both Hyp + OGD and OGD increased the expression of SIRT3,PGC-1α and MnSOD proteins,and these increases were greater after Hyp + OGD.Similarly,the application of recombinant SIRT3 to OGD also further increased the expression of these proteins.Conclusions Hypoxic preconditioning can protect PC12 cells against hypoxic injury.One possible mechanism of hypoxic preconditioning is via SIRT3 to upregulate PGC-la and,in turn,MnSOD to reduce generation of ROS.     

心脏超声快速准确检查的思路和方法

在工作中我们会遇到各式各样的患者及各个科室对心脏检查的不同要求。在检查工作中我们的第1步是：认真看检查申请单,了解各科室医生的不同要求。在不同的科室要求是不一样的,所以在检查中除常规检查外,还要根据不同的要求增加一些相应的检查内容,以满足他们的各自的需求。比如一般的科室申请单,他们一般是要求心脏结构形态有无异常、功能如何。     

血栓闭塞性脉管炎行腰交感神经节切除术及配合

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是常见的下肢慢性动脉闭塞性疾病,亚洲的发病率较高,我国是主要发病区之一.发病者中青年男性占绝对多数,女性少见.吸烟、受寒及外伤是本病常见的诱发因素,该病的致残率较高,治疗甚为棘手.     

乳腺癌病人围术期健康教育的研究现状与进展

目前我国乳腺癌治疗技术发展迅速,完善的乳腺癌病人围术期健康教育制度在乳腺癌治疗中具有重要作用。使乳腺癌病人围术期的整体建设向着科学化、信息化、智能化靠近。我国医院对乳腺癌病人围术期的健康教育建设已达到世界各国的标准。可有效评估各医疗机构健康教育质量是否符合标准,健康教育的完善是乳腺癌病人手术治疗发展的核心。随着社会的发展我国已充分认识到乳腺癌病人围术期健康教育对于乳腺癌病人术后康复的重要性,病人围术期健康教育建设制度的规范性随之增高,乳腺癌病人围术期过程中随着健康教育的完善,工作效率与质量也随之提升。对乳腺癌病人围术期健康教育对于乳腺癌病人术后康复的重要性,研究病人围术期健康教育建设在乳腺癌病人围术期的重要价值。     

ECS在基础护理技能综合考核中的应用

分析了传统护理技能考核存在的主要问题，提出了应用生理驱动高仿真模拟人（ECS）综合考核护理技能的必要性，并着重阐述了ECS设置病历综合考核护理技能操作的方法，对护生的护理操作能力、病史采集和护理体检、护理评估能力、应急处置能力、组织协调能力等方面进行综合评价。