骨显像与肿瘤标志物CA15-3对诊断治疗乳癌骨转移的研究

目的评价骨显像与血清CA15-3检测诊断治疗骨转移的临床价值。方法骨显像在静脉注射^99mTc-MDP3h后进行,CA15-3检测参照药盒说明书,对218例乳癌术后全身骨显像及血清CA15-3ECL的检测结果进行分析。结果72例患者出现了骨转移,其中以多发病灶和CA15—3检测值增高为主。CA15-3检测结果随治疗效果变化。CA15-3检测值增高的骨显像为单一或可疑病灶、正常的病例,除了定期骨显像和CA15-3检测,还需根据患者自觉疼痛症状结合X线、CT检查。结论同时作骨显像与CA15-3检测有助于乳癌骨转移的诊断治疗及疗效观察。     

TSH抑制疗法对分化型甲状腺癌术后患者免疫功能及骨代谢的影响

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)抑制疗法对甲状腺癌术后患者甲状腺激素水平、免疫功能及骨代谢的影响.方法 选择2018年1月至2019年1月该院收治的86例甲状腺癌患者作为研究对象,分为观察组43例和对照组43例.所有患者均在完成手术及放射性131 I清除剩余甲状腺组织后接受药物TSH抑制治疗,观察组口服左甲状腺素钠片2...     

心尖肥厚型心肌病患者心电图和超声心动图特点

目的探讨心尖肥厚型心肌病(Apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)患者心电图和超声心动图特点,为AHCM的临床诊断提供依据。方法回顾性分析42例AHCM患者资料(观察组),并选择同期健康体检者30例(对照组),比较两组心电图以及超声心动图的特点。结果心电图检查显示,AHCM患者左胸前导联R波增加,AHCM患者其I、a VL以及V2~V6导联R波均出现明显增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心尖部心肌厚度、左心房舒张期内径显著高于对照组(P<0.05),其余各超声心动图参数检测值差异无统计学意义(均P>0.05)。结论心电图以及超声心动图对于AHCM的诊断均具有较高的诊断率,但是二者均存在一定的漏诊情况,可联合诊断。     

从一误诊病例看CEA的临床价值

患者男性，61岁，病案号102449，因右上腹痛4月，加重10天入院。4月前，患者无明显诱因出现右上腹疼痛，无恶心、呕吐、畏寒、发热、黑使，于当地市医院就诊，B超示胆囊结石、肝内多发性占位病变；MRI检查示胆囊结石、原发性肝癌。来我院查体见一般状况尚可，心肺正常，腹部丰满，右上腹轻压痛，肝脾未及。肝功能检查结果正常，B超查见肝内出现1cm～2cm左右减弱增强团块回声，遍及全肝，提示肝癌（弥漫性）；核医学检查结果CEA212．40ng／ml（正常值小于20ng／ml），AFP阴性。入院诊断为肝癌。在全身麻醉情况下行剖腹探查术，同时行肝…     

细针穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的价值

目的: 探讨细针穿刺细胞学（fine needle aspirates cytology,FNAC）及穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定（thyroglobulin measurement in fine needle aspirates wash-out,FNA-Tg）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）淋巴结转移诊断中的价值。方法: 回顾性分析行FNAC和FNA-Tg并最终经病理证实的初次诊断PTC患者104例。评价不同FNA-Tg阳性标准的敏感性、特异性,比较FNAC、FNA-Tg以及二者联合诊断甲状腺乳头状癌淋巴结转移的诊断效能,分析淋巴结大小、血清甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TgAb）对诊断效能的影响。结果: FNA-Tg的最佳截断值为5.88ng/mL;以FNA-Tg/血清甲状腺球蛋白>1、FNA-Tg>1.00ng/mL、FNA-Tg>5.88ng/mL为阳性标准诊断淋巴结转移的敏感性分别为91.95%、98.85%、96.55%;特异性分别为81.82%、86.36%、100.00%。FNA-Tg联合FANC诊断的敏感性、特异性分别为97.70%、100.00%,诊断效能优于单独使用FNAC（P=0.008）。淋巴结大小影响FNAC的诊断效能（P=0.005）而并不影响FNA-Tg的诊断效能（P=0.120）;血清TgAb水平对FNAC、FNA-Tg的诊断效能影响均不明显（P>0.05）。结论: FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移有较高的敏感性、特异性,且不受淋巴结大小、血清TgAb是否阳性的影响;联合FANC能提高诊断的敏感性和准确度。当FNAC阴性或诊断存疑时,FNA-Tg能为PTC颈部淋巴结转移的诊断提供重要信息。     

分化型甲状腺癌术后131I清甲疗效相关影响因素分析

目的:探讨分化型甲状腺癌术后131I清甲疗效相关影响因素。方法:回顾性分析分化型甲状腺癌术后131I清甲治疗患者128例临床资料,总结包括年龄、性别、病理分型、手术切除方式、肿瘤转移、肿瘤转移部位、血清促甲状腺激素（TSH）水平及131I治疗时间等临床特征对疗效的影响。结果:对不同性别、年龄、病理分型及肿瘤转移有无进行分组比较,分化型甲状腺癌患者术后131I治疗临床疗效差异无统计学意义（P＞0.05）;而行甲状腺全切、肿瘤颈部淋巴结转移、血清TSH水平20~40mIU/L及131I治疗时间≤6个月组分化型甲状腺癌患者术后131I清甲临床疗效显著优于其他分组,差异有统计学意义（P＜0.05）;手术切除方式、血清TSH水平及131I治疗时间是影响分化型甲状腺癌术后131I治疗效果独立因素。结论:分化型甲状腺癌术后131I清甲疗效与手术切除方式、血清TSH水平及131I治疗时间具有相关性。     

^153Sm—EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的:探讨153SmEDTMP联合“云克”静滴液治疗多发性骨转移癌的止痛效果。方法:153SmEDTMP按18 .5 MBq/ kg 体重计算治疗剂量, 肘静脉推注, 153SmEDTMP治疗后第3 ～7 天每天用“云克”静滴液200mg,连续5 天即为统计对象。有效者给予1～4 次治疗,每次治疗间隔4 周以上,随访6 ～12 月。结果:153SmEDTMP联合“云克”静滴液治疗多发性骨转移癌止痛效果好,止痛有效率为87 .5% 。结论:153SmEDTMP联合“云克”静滴液治疗晚期内转移病人疗效好,副反应小,使用安全     

核素显像探测早期宫颈癌前哨淋巴结

目的探讨放射性核素显像探测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),并评价前哨淋巴结对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值。方法2005-03/2006-08间收治的42例早期宫颈癌患者,Ib1期21例,Ib2期17例,IIa期4例。术前注射T-右旋糖酐(DX),进行SLN显像;术中用γ探针探测放射性热点;对离体淋巴结再次进行探测,明确SLN;随后行广泛子宫切除 盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN分别送常规病理检查。结果①本组42例,SLN检出率为95.2%(40/42),共检出SLN91枚,平均每例2.28枚;9例病理检查有淋巴结转移,占22.5%。SLN检测的敏感性为88.9%,准确性为97.5%,阴性预测值为96.9%,假阴性率为11.1%。②40例中70.0%(28/40)的SLN位于双侧;91枚SLN中86.8%(79/91)位于闭孔和髂内,外血管区。结论SLN采用核素SPECT显像有较高的检出率;SLN的病理结果可以准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态。     

直肠癌伴AFP增高一例报告

患者女,32岁,因直肠癌术后12月,会阴部窦道流血性分泌物9月,于1995年8月入院。局部活检：在肌肉、脂肪组织内查见转移性中分化腺癌细胞。术前查血清AFP为8698ne／ml（采用放免法,正常值小于20ng／ml）;CT、B超均未见肝脏确切病灶;妇科检查结果阴性。在我院行酷阴肿块及窦道切除术,切除肿物scmX6cmX6cm大小,内为坏死组织、瘤栓。术后放疗、化疗一程,复查血AFP为1808·7ng／ml。因种种原因患者自动出院。甲胎蛋白（AFP）,是由胎儿新生肝的实质细胞的卵黄囊细胞所合成。它是肝癌的特异性标志物,具有较高的灵敏度和特异性,诊…     

支持向量机在大肠癌肿瘤标志物诊断中的应用

大肠癌发生率仍然很高,早期诊断和早期治疗对大肠癌患者极为重要。对大肠癌常用的诊断方法有肠镜、超声波、CT、MRI、PET/CT等,血清肿瘤标志物的检测也是目前大肠癌筛查、早期诊断及随访观察的有效手段。临床可运用数据挖掘技术直接从原始样本数据集建立支持向量机（supportvector machine,SVM）分类模型,利用支持向量机模型结合多项肿瘤标志物检测,以提高临床诊断的准确性。