川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆心房利钠肽水平的影响

目的探讨川芎嗪对腹主动脉缩窄大鼠血浆心房利钠肽（atrial natriuretic peptide,ANP）水平的干预作用。方法银夹法建立腹主动脉缩窄大鼠模型,用放免法进行血浆ANP检测,观察川芎嗪对大鼠左室心肌质量指数（LVMI）、左室心肌病理形态胶原染色和血浆ANP改变的干预作用。结果造模8周时左室心肌质量指数、血浆ANP表达模型组较假手术组显著升高（P〈0.01）,川芎嗪组较模型组显著降低（P〈0.01）。结论川芎嗪可延缓腹主动脉缩窄大鼠所致心肌纤维化进程,可能影响与血浆ANP水平有关。     

浅谈中西医的“分”与“合”

阐述了中西医发展早期的共同点,发展过程中的不同模式,以及未来发展中西医结合的趋势,从合到分,再到合的辩证统一。同时指出中西医结合是事物发展的必然规律,是医学发展的必然趋势。     

类风湿关节炎患者骨密度与生化指标的相关性

目的:类风湿关节炎患者容易发生骨密度降低,目前缺乏类风湿关节炎患者骨密度与生化指标相关关系的研究.试验拟验证类风湿关节炎患者骨密度与生化指标的相关性.方法:①试验对象:选择2004-04/2007-10在解放军南京军区南京总医院住院的类风湿关节炎患者26例,其诊断符合1987年美国风湿病学院关于类风湿关节炎分类标准,男4例,女22例,平均年龄(57±9)岁,患者对于诊治方案均知情同意,该方案经医院医学伦理委员会批准.全部患者无严重肾功能损害、甲状腺、甲状旁腺等疾病.②试验方法:应用双能骨密度仪检查患者腰椎骨密度,抽血查碱性磷酸酶、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、谷酰转肚酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、胆固醇、肌酐、尿素、氯、钾、钠、钙、总二氧化碳等生化指标.③试验评估:用直线相关分析腰椎骨密度与年龄、病程、体质量指数的关系,用多元线性回归分析腰椎骨密度与生化指标的相关关系.结果:纳入类风湿关节炎患者26例,均进入结果分析.①类风湿关节炎患者腰椎骨密度与年龄呈显著负相关(r=-0.546, P=0.004).②多元线性回归显示,碱性磷酸酶、磷酸肌酸激酶、钠对腰椎骨密度影响显著(F=9.860, P=0.001),前两者与骨密度呈负相关,后者与骨密度呈正相关.结论:类风湿关节炎患者腰椎骨密度与生化指标中碱性磷酸酶、磷酸肌酸激酶、钠的关系密切,并随年龄增长呈下降趋势.     

中医络病理论与系统性红斑狼疮危象的证治关系

当前,狼疮危象为系统性红斑狼疮主要的致残致死因素,是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮,包括急进性肾小球肾炎、神经精神狼疮、重症血小板减少性紫癜、严重的肠系膜血管炎、弥漫出血性肺泡炎及急性重症肺间质病变等,应当重点保护受累脏器,挽救生命,防止或减少后遗症的发生。其病理生理机制尚未完全阐明,在免疫抑制治疗的基础上,抗凝及抗血小板聚集治疗正逐渐引起风湿学界的广泛关注。本课题组研究发现,本病基本病机为“久病入络”,辨治特点为“以通为用”,且与中医络病理论具有高度相关性。     

中医络病理谂与系统性红斑狼疮危象的证治关系

当前，狼疮危象为系统性红斑狼疮主要的致残致死因素，是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮，包括急进性肾小球肾炎、神经精神狼疮、重症血小板减少性紫癜、严重的肠系膜血管炎、弥漫出血性肺泡炎及急性重症肺间质病变等，应当重点保护受累脏器，挽救生命，防止或减少后遗症的发生。其病理生理机制尚未完全阐明，在免疫抑制治疗的基础上，抗凝及抗血小板聚集治疗正逐渐引起风湿学界的广泛关注。本课题组研究发现，本病基本病机为“久病入络”，辨治特点为“以通为用”，且与中医络病理论具有高度相关性。     

Rho激酶抑制剂对压力超负荷大鼠心肌纤维化的影响

目的:观察Rho激酶抑制剂法舒地尔对大鼠心肌纤维化的影响。方法:采用腹主动脉缩窄术制备SD大鼠心肌纤维化模型,动脉夹闭4周后,随机分为4组:假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、法舒地尔高剂量(FH,30mg/Kg/天)组和法舒地尔低剂量(FL,10mg/Kg/天)组。术后8周末,计算各组大鼠心脏质量指数(HWI)、左室质量指数(LVWI),观察心肌组织HE染色和Masson染色,碱水解法测定心肌组织羟脯氨酸(HYP)含量,免疫组化分析磷酸化的肌球蛋白磷酸酶靶蛋白亚基1(p-MYPT1)、转化生长因子β1(TGF-β1)和结缔组织生长因子(CTGF)水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠LVWI及HYP含量显著升高(P<0.01),心肌细胞排列紊乱,间质大量胶原纤维沉积,心肌组织p-MYPT1水平升高(P<0.01),TGF-β1、CTGF表达升高(P<0.01);与Model组相比,FH组和FL组大鼠LVWI及HYP含量降低(P<0.05),间质胶原蛋白沉积程度减轻,心肌组织p-MYPT1、TGF-β1、CTGF水平均降低(P<0.05或P<0.01)。结论:Rho激酶参与压力超负荷诱导的大鼠心肌纤维化,法舒地尔抑制心肌纤维化进展的作用与TGF-β1和CTGF水平的降低有关。     

佐剂性关节炎大鼠骨密度及血清骨保护素和核因子-κB受体激活因子配体的变化

目的：观察佐剂性关节炎大鼠的骨密度、血清骨保护素（ OPG）及核因子-κB受体激活因子配体（ RANKL）的表达。方法：将30只SD大鼠随机均分为正常对照组、模型1组、模型2组,除正常对照组外,其余大鼠均制成佐剂性关节炎模型。造模后第21天处死模型1组,第28天处死正常对照组和模型2组。以双能X线吸收测定法测量整体右侧胫骨和距胫骨远端约1 cm兴趣区检测骨密度;ELISA方法检测血清OPG、RANKL的表达。结果：模型1组大鼠兴趣区的骨密度明显低于正常对照组（P〈0.01）;模型2组大鼠兴趣区的骨密度均较模型1组和正常对照组显著降低（P〈0.01）;3组大鼠整体右侧胫骨骨密度值差异无统计学意义（P〉0.05）。模型1组、模型2组血清OPG、RANKL表达及OPG/RANKL比值与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。同时模型1组与模型2组血清 OPG、RANKL 表达及 OPG/RANKL 比值差异亦均有统计学意义（P 〈0.01）。结论：佐剂性关节炎大鼠胫骨远端骨丢失的发生在整体胫骨之前。造模后第21天和第28天的 OPG 表达降低, RANKL表达升高,OPG/RANKL比值降低。     

对目前针灸治疗中风病研究的几点建议

对针灸治疗中风病研究现状作系统分析,发现存在临床实验方法学随机分配方法不明确、对照选择不合理、疗效判定不全面等问题;证据的应用带有随意性、盲目性和倾向性;对针刺治疗优选方案、针刺在卒中单元中的作用及地位、针刺与其它方法间的交互作用、针刺对中风危险因素的干预等问题的研究较少;机理研究不深入等一系列问题.建议开展多中心大样本随机对照研究;对针灸治疗中风文献等证据进行循证医学系统评价(Meta-分析);并从残损、残疾、残障、生活质量4个层次,量化评定针刺治疗中风的作用;加强针刺治疗优选方案、针刺在卒中单元中的作用及地位、针刺与其它方法间的交互作用、针刺对中风危险因素的干预等研究;机理研究应注重缺血性半暗带的定量研究.     

肿瘤坏死因子α拮抗药治疗类风湿关节炎安全性评价

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种女性多发、侵犯外周关节及其周围组织、以骨关节持续、反复的滑膜细胞增生、破坏为特点的自身免疫性疾病,临床常无特异的系统性表现,多数患者数年后可发生关节变形和功能受损,并可缩短预期寿命.     

抗中性粒细胞胞浆抗体在系统性红斑狼疮中的研究进展

抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)是一种针对单核细胞及中性粒细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的自身抗体。大量临床及实验证据显示ANCA不仅是ANCA相关的系统性血管炎的血清学标志,也在血管及组织损伤中起核心作用。系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病,其最特征性的损害之一是血管损伤。本文主要将近年来有关ANCA在SLE血管炎方面的研究作一详细阐述,以期为后续的临床研究提供理论依据。