军人失眠症患者的述情障碍与心理健康状况的相关研究

目的探讨军人失眠症患者的述情障碍与心理健康状况及两者的关系。方法采用多伦多述情障碍量表(TAS-20)和症状自评量表(SCL-90)对48例军人失眠症患者进行评估,并随机抽取某部50名官兵作为对照组。结果①与对照组和军人常模比较,军人失眠症患者存有明显的述情障碍和多心理症状(P<0.05或0.01);②军人失眠症患者多伦多述情障碍量表总分、因子Ⅰ、Ⅱ与SCL-90各因子分呈正相关,因子Ⅲ与SCL-90各因子评分呈负相关(P<0.05或0.01)。结论军人失眠症患者的心理健康状况明显低于对照组官兵,述情障碍是影响军人失眠症患者心理健康水平的重要因素。     

心理干预对后勤野外驻训官兵心理健康状况影响的研究

目的：探讨心理干预对后勤野外驻训官兵心理健康状况的影响。方法：将参加野外驻训的后勤官兵259人随机分为干预组和对照组，两组又分为医院组和仓库组，心理干预前后采用症状自评量表（SCL-90）进行评定和对照分析。结果：心理干预前后，干预组SCL-90的强迫，人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、阳性项目数、总均分等因子分均明显比干预前低，也明显比对照组干预后低；两组中医院组干预前阳性项目数和（或）总均分与仓库组比较明显较高，而干预组干预后医院组阳性项目数反而比仓库组明显低。结论：心理干预有助于提高野外驻训官兵心理健康水平；后勤医疗保障人员应将野外驻训常规化、提高心理应激能力，而仓库等后勤保障人员需提高自己的心理学知识。     

驻岛官兵睡眠质量及其影响因素调查与分析

目的：了解影响驻岛官兵睡眠质量的因素,为改善驻岛官兵睡眠质量提供依据。方法：随机抽取328名某海防部队的驻岛官兵采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ pittsburgh sleep quality index, PSQI）调查其睡眠质量并分析相关影响因素。结果：①驻岛官兵PSQI总分为（7．88±4．42）;②有62．1％存在不同程度的睡眠质量问题;③婚恋、是否吸烟、饮酒、身体不适、环境嘈杂、睡眠的错误认知与驻岛官兵睡眠质量有显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：驻岛官兵存在不同程度的睡眠问题,需采取措施改善其睡眠质量。     

抗震救灾官兵心理应激反应及其影响因素

目的 了解救灾官兵心理应激反应状况,探讨影响军事应激情况下官兵心理应激反应的相关因素.方法 采用一般情况调查表、创伤后应激障碍白评量表(PTSD-SS)、简易应对方式问卷(SCSQ)及个人自评量表(PEI)对"5.12"地震救灾过程中的某部869名救灾官兵进行调查分析.结果 救灾官兵创伤后应激障碍的检出率为24.4%,明显高于同部未参加抗震救灾的官兵(9.2%,χ~2=66.06,P<0.01).PTSD-SS总分与职务、心理卫生知识了解情况、社会支持、生活条件、PEI总分及PEI的部分因子呈显著负相关(P<0.01～0.05),与负性应对方式呈显著正相关(P<0.01).多元逐步回归分析显示,生活条件、心理知识、负性应对方式、PEI总分及PEI的部分因子进入回归方程.结论 部分救灾官兵存在明显的心理应激反应,生活条件、心理卫生知识、负性应对方式、自信心等因素对官兵的心理应激状态影响较大.     

心理行为因素对急进高原救灾官急性高原反应状况的影响

目的了解急进高原抗震救灾官兵的急性高原反应状况,并探讨其心理行为相关影响因素,为进一步研究预防措施提供参考依据。方法整群随机抽取玉树抗震救灾某部162名官兵为研究对象,根据军标GJB1098—9急性高原反应的诊断和处理原则判断官兵的急性高原反应状况,采用一般情况调查表、症状自评量表（SCL-90）和生活事件量表（LES）调查相关因素。结果救灾官兵急性高原反应的检出率为65．4％,其中轻度17．3％、中度31．5％、重度16．7％。临床表现中以气短、心慌、头昏、口唇发绀和头痛等症状最为多见,在救灾官兵中出现比率分别为83．6％、79．1％、73．1％、61．2％和58．2％。急性高原反应总计分与年龄、婚姻、心理创伤史,LES负性事件,SCL-90总分及其躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、食欲睡眠等因子呈显著正相关（r值为0．188-0．619,P〈0．01或0．05）,与兴趣爱好、社会支持呈显著负相关（r值分别为-0．254,-0．285,P〈0．01）。多元逐步回归分析显示SCL-90的躯体化因子。兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素进入回归方程。结论大部分救灾官兵存在明显的急性高原反应,躯体化症状、兴趣爱好、婚姻、社会支持和年龄等因素对官兵的急性高原反应状况影响较大。     

脑卒中致残者心理健康测查

随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，疾病谱发生了根本性变化，脑卒中发病率逐年上升。脑血管疾病病死率高，致残重，给患者生活、工作、社交等带来显著影响，由此造成心理障碍。通过调查患者心理健康状况及特点，临床积极治疗的同时力求配合科学的心理治疗，促进患者全面康复。１对象与方法１．１对象８０例均为１９９８－０１～２００１－０６在我院住院治疗的患者，并经颅脑CT证实诊断。其中男４４例，女３６例。年龄５２～６６岁，平均（５９±４．４）岁。干部３４例，工人２２例，个体经营者１１例，农民１３例。脑梗塞患者４…     

驻海岛官兵心理健康状况与社会支持相关性研究

目的：探讨驻岛官兵的心理健康状况与社会支持的相关性。方法采用症状自评量表和社会支持量表对328名驻岛官兵进行问卷调查。结果本组驻岛官兵症状自评量表强迫症状、抑郁、焦虑因子分均显著高于军人常模（ P＜0．05或0．01）,不同兵源、婚姻状况、家庭结构官兵的社会支持量表总分和主观支持维度分比较差异有显著性（P＜0．01）;社会支持量表总分、客观支持维度分与症状自评量表总分、强迫症状、焦虑、抑郁、敌对因子分,主观支持与抑郁、焦虑因子分呈显著负相关（P＜0．05）。结论驻岛官兵的心理健康水平与社会支持有关,部队应开展健康教育改善官兵对社会支持的主观感受,提高社会支持度。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者磁共振波谱和疗效的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症患者的疗效及可能机制. 方法 选择自2012年8月至2014年7月在全军精神疾病防治研究所住院的抑郁症患者70例,所有患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准.按照随机数字表法将患者随机分为研究组(n=36)和对照组(n=34),2组患者均接受盐酸文拉法辛缓释片(75 mg/片)治疗.研究组同时联合10Hz rTMS作用于左侧背外侧前额叶(DLPFC)治疗4周,对照组给予rTMS伪刺激.治疗前后采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测患者前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr)含量.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)于治疗前、治疗4周评估临床症状和疗效. 结果 (1)研究组治疗前左侧前额叶、左侧丘脑NAA/Cr值分别为1.51±0.34、1.36±0.29,治疗后分别升高至1.71±0.42、1.54±0.34,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组双侧前额叶、双侧丘脑的NAA/Cr值、Cho/Cr值治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).(2)研究组、对照组治疗前HAMD评分分别为32.3±8.8、31.8±8.5,治疗后降低为12.3±4.7、15.2±5.0,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗前后的HAMD评分差值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后,研究组显效率为80.6％(29/36)、治愈率为27.8％(10/36),对照组显效率为50.0％(17/34)、治愈率为5.9％(2/34),2组间显效率和治愈率的差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)研究组盐酸文拉法辛缓释片平均治疗剂量为(136.6±28.4)mg/d、最大剂量为(175.0±35.6)mg/d;对照组平均治疗剂量为(162.4±32.2)mg/d、最大剂量为(216.2±40.3)mg/d;组间差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 10 Hz rTMS联合盐酸文拉法辛缓释片可以调节抑郁症患者前额叶和丘脑的神经生化代谢,进而改善抑郁症状,降低抗抑郁药物使用剂量.     

氯氮平治疗不同时段对男性精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的探讨氯氮平治疗不同时间段对男性精神分裂症患者血糖、血脂的影响。方法随机选择40例男性精神分裂症患者给以单一氯氮平治疗,分别于治疗前、治疗30d和治疗90d测量体质量、血糖及血脂水平。结果治疗30d和90d后患者体质量均升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);血糖水平升高,差异无统计学意义(P>0.05);TCH水平升高,差异有统计学意义(F=13.682,P=0.000),治疗30d与90d后相比差异不显著(P>0.05);HDL水平下降,治疗90d后显著低于治疗前(P<0.05);LDL水平明显升高(P<0.01),30、90d后均显著高于治疗前(P<0.01),治疗30d与90d后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯氮平可导致男性精神分裂症患者不同程度的血脂、血糖和体重增加,其程度可能与氯氮平治疗时间有关。     

舒必利治疗适应障碍临床研究

对44例抑郁型适应障碍患者以舒必利与阿米替林治疗的效果及副反应进行对照观察结果表明这两种药物治疗的效果及副反应基本相同,但舒必利见效较快,副作用较少。