手术室安全管理及差错事故的防范

目的:在手术过程中实行安全管理,充分体现以人为本的理念,提高医生及患者的满意率。方法:采取多元化管理方法,每一位护理管理者都重视手术室安全管理,将手术室安全管理运用于护理工作的方方面面,建立、建全标识制度,健全手术室管理手册,严格查对等。结果:近年来无护理差错事故的发生,提高了医生及患者的满意率。结论:手术室安全管理是保证患者满意的重要前提,也是杜绝医患纠纷、提高护理质量的重要措施之一。     

小儿慢性胃炎与Hp感染的关系

目的:探讨小儿慢性胃炎临床病理特征与Hp感染的相关性。方法:1838例确诊为慢性胃炎的病例,根据年龄、性别、炎症程度、活动性炎症、淋巴滤泡等临床病理特征进行分组,分析每组Hp感染情况。结果:小儿慢性胃炎患者Hp感染阳性率16.5%,男、女Hp感染阳性率无显著差异(P>0.05);10～18岁小儿慢性胃炎患者Hp阳性率较10岁以下患者明显增多(P<0.05);轻度慢性炎症组无Hp感染,中度慢性炎症组Hp阳性率16.3%,重度慢性炎症组Hp阳性率85.9%,各组间相比差异具有显著性(P<0.05);无活动性炎症组Hp阳性率0.1%,轻度活动性炎症组Hp阳性率58.7%,中-重度活动性炎症组Hp阳性率92.2%,各组间相比差异具有显著性(P<0.05);无淋巴滤泡组Hp阳性率2.0%,轻度淋巴滤泡组Hp阳性率32.6%,中-重度淋巴滤泡组Hp阳性率84.7%,各组间相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:Hp感染是小儿慢性胃炎的重要致病因素之一,10～18岁小儿感染率较高;Hp感染与胃黏膜慢性炎症、活动性炎症及淋巴滤泡等病理组织学改变密切相关。     

急性一氧化碳中毒患者86例心肌损伤观察

急性一氧化碳中毒是因吸入过多的一氧化碳引起的全身性中毒性疾病,患者多以中枢神经系统受损症状就诊,尤其中、重度中毒患者,中枢神经系统受损症状严重、体征明显,需紧急救治。因此临床医师多重视脑组织损害,而对心肌损害重视不足。现对该院2005年1月-2012年12月收治的86例急性一氧化碳中毒患者的心电图、心肌酶检测结果进行回顾性分析,以观察一氧化碳中毒对心肌的损害,为临床治疗提供指导。     

HPLC法测定左卡尼汀注射液的含量及有关物质

目的:建立简便快捷的左卡尼汀注射液含量及有关物质测定方法。方法:采用AlltechBrava Amino色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱温40℃,以0.01 mol·L-1磷酸盐缓冲液-乙腈(25∶75)为流动相,流速1.0 m L·min-1,检测波长205 nm。结果:左卡尼汀与各有关物质及降解产物色谱峰分离度良好,各杂质峰互不干扰。左卡尼汀、杂质A、杂质B、杂质C、杂质D质量浓度分别在436.2~2 617、3.5~87.4、2.8~56、1.79~44.8、2.54~50.8μg·m L-1范围内线性关系良好,平均回收率(n=9)分别为100.0%、100.1%、101.6%、95.7%和102.5%,其定量限(S/N=10)分别为167.50、4.20、22.40、60.48和30.48 ng。结论:方法学验证结果表明,本法可用于左卡尼汀注射液的质量控制。     

公立医院改革中公益性与积极性均衡的实现路径

公立医院改革中实现公益性与积极性的均衡在理论上有四大路径。本文在分析四大路径优劣的基础上,提出公立医院改革中实现公益性与积极性均衡的有效路径：在供求情况分析的基础上,坚持一个根本原则和推进三项体制改革。     

精神科护士心理资本对工作倦怠的影响

目的探讨精神科护士心理资本与工作倦怠的关系,改善护士身心健康,降低其工作倦怠,提高精神科护士工作效率和改进招聘选拔标准。方法通过随机取样,采用一般情况调查表,Luthans心理资本问卷（PCQ-24）及工作倦怠量表（MBI—Gs）,对某地区精神卫生中心的103名护士进行问卷调查。结果不同学历,职称和工作年限的精神科护士自我价值维度得分,组间比较具有统计学差异（F=3．95,P〈0．05;F=4．47,5．37;P〈0．01）,月收入不同的护士之间的希望维度组间比较差异有统计学意义（F=5．74,P〈0．01）,职称不同护士的韧性维度得分,组间比较具有统计学差异（F=4．96,P〈0．01）。工作年限不同的精神科护士心理资本中疲劳感维度,组间比较有统计学差异（F=5．36,P〈0．01）,职称和月收入不同的精神科护士的成就感降低维度,组间比较有统计学差异（F=5．84,6．83,P〈0．01）。除了心理资本的希望维度与工作倦怠的人际关系敏感维度之间相关不显著外,精神科护士心理资本的其他维度与工作倦怠的其他维度都呈负性相关（P〈0．01）。结论精神科护士的心理资本与工作倦怠程度密切相关,心理资本可以显著改善工作倦怠的负面影响作用。     

血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及辛伐他汀干预治疗

目的探讨炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用,及他汀类药物治疗ACS的机制. 方法分别测定50例ACS患者[急性心梗(AMI)20例,不稳定性心绞痛(UA)30例]、34例稳定性心绞痛(SA)患者以及30例正常对照者(NC)的血清IL-6、hs-CRP水平,并将ACS组随机单盲分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)进行干预,辛伐他汀组每天口服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂;随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平,以及血清IL-6、hs-CRP水平与冠心病(CHD)危险因素的相关性.     

外侧部分肋软骨移植修复唇裂术后鼻翼畸形

采用自行研制的部分肋软骨切取器,切取肋软骨外侧部分肋软骨,移植整复10例唇裂术后鼻翼畸形,经6~30个月的随访,10例患者唇裂术后鼻畸形均得到不同程度的改善;供区未发生并发症。     

护士职业倦怠相关原因分析与干预策略

通过对影响护士职业倦怠的相关原因进行分析,制定出预防与减轻护士职业倦怠感的一系列干预策略,包括加强社会支持、加强医院管理、培养优良的心理品质、建立良好的人际关系、合理规划职业生涯、学会自我照护等,帮助已发生了职业倦怠的护士群体回归正常轨道,预防人才流失,稳定护理队伍,提高护理服务质量,促进护理学科的发展。     

老年2型糖尿病性下肢动脉病变的腔内治疗

目的 观察并总结腔内治疗老年2型糖尿病严重下肢动脉病变的临床疗效及技术经验.方法 收集2010年2月-2012年2月55例老年2型糖尿病性下肢动脉疾病患者,采用INVATEC-DEEP长球囊,进行下肢动脉经皮穿刺血管腔内成形术（percutaneous transluminal angioplasty,PTA）治疗,观察治疗前后的临床症状、体征及踝肱指数（ankle brachial index,ABI）的改变,并进行随访.结果 55例患者共55条肢体接受了腔内治疗,技术成功率为74.5％（41/55）,无并发症发生.共随访6m,失访率为0;其中,技术成功组所有患肢血供明显增加,相应节段肢体皮温升高,足背动脉搏动增强,麻木感和痛感显著减轻,生存率为95.1％,肢体存活率97.6％;技术失败组患者生存率为78.6％,肢体存活率71.4％,随访期间ABI为（0.78±0.13）.结论 腔内治疗老年2型糖尿病性下肢动脉疾病技术成功率高,临床疗效显著,但远期效果有待进一步随访.