慢性心力衰竭患者经芪苈强心胶囊辅助左西孟旦治疗后心功能及血清脑钠素N端前体肽水平分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者经芪苈强心胶囊辅助左西孟旦治疗后心功能及血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)水平.方法:选取商丘市中医院2018年5月至2020年6月期间接收的CHF患者88例作为研究对象,依据随机数字表法分成联合组(44例)以及对照组(44例),其中对照组予以左西孟旦治疗,联合组基于对照组加...     

感觉神经肽P物质在糖尿病大鼠皮肤损伤修复中的应用

目的 观察外源性感觉神经肽P物质(SP)在糖尿病大鼠皮肤伤口愈合中的作用.方法 链脲佐菌素(STZ)致糖尿病大鼠48只,行鼠背部脊柱两侧皮肤切割伤口后,随机分为实验组与对照组,每组24只.实验组伤后在伤口四周注射10-7mol/L的SP,每日2次,每个伤口 200μl/次,连续注射4天;对照组注射等量SP溶剂生理盐水.伤后4、7、10、14、17、21天用透明膜描记法记录伤口愈合面积,伤后4、7、10天取材检测肉芽组织羟脯氨酸总量和Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量.结果 实验组在伤后4、7、10、14天伤口愈合面积明显高于对照组(P<0.01),愈合时间比对照组缩短1周;伤后4、7、10天肉芽组织中羟脯氨酸含量、Ⅰ型、Ⅲ型胶原含量明显高于对照组(P<0.01).结论 应用外源性SP明显促进糖尿病大鼠皮肤创伤愈合.     

舱内腹部爆炸伤大鼠血清及肠道组织MDA含量和SOD、GSH-Px活力变化及意义

目的 探讨舱内爆炸致大鼠腹部损伤后血清及肠道组织MDA含量及SOD、GSH-Px活力的动态变化规律.方法 120只SD大鼠完全随机分为舱内组、舱外组,各60只,采用DDNP纸质点爆源在模拟装甲舱室和舱外开阔地爆炸建立腹部爆炸伤模型;另设立正常对照组(10只).爆炸后0.5 h内、3、8、24、48 h和72 h采集血液和肠道组织标本,检测MDA含量和SOD、GSH-Px活性.结果 大鼠爆炸后血清和肠道组织内MDA水平持续升高,伤后0.5 h内升高显著(P＜0.05),3～8 h上升最快,24 h达峰值;舱内组较舱外组升高显著(P＜0.05).SOD、GSH-Px活性在伤后早期略有升高,继而进行性下降,24 h达最低值;舱内组下降速度较舱外组快(P＜0.05).MDA水平达峰值及SOD、GSH-Px活性达低谷后逐渐恢复,舱内组恢复较慢.血清和肠道组织MDA含量及GSH-Px活力呈正相关(P＜0.01).结论 大鼠舱室爆炸致腹部损伤后氧化应激反应较开阔地爆炸出现早、强度大且持续时间长,氧化应激可能参与了大鼠腹部爆炸伤后肠道的继发性损害.检测血清MDA含量和GSH-Px活性可作为伤后肠道组织过氧化损伤的诊断指标之一.     

白藜芦醇对海水淹溺性肺损伤大鼠的保护作用研究

目的 改良海水淹溺性肺损伤模型,探讨白藜芦醇对海水淹溺性肺损伤的保护作用及机制.方法 将112只SD大鼠随机分成5组,空白对照组(C组)8只,海水淹溺组(S组)32只,白黎芦醇+海水淹溺组(S+R组)32只,白黎芦醇组(R组)8只,气管插管组(E组)32只.改良气管插管模型制作,用经口气管插管代替气管切开.于各时间点抽...     

经皮肾镜碎石术后患者血清降钙素原、C反应蛋白水平变化对全身炎症反应综合征早期诊断的临床意义

目的 探讨经皮肾镜碎石术后患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化对全身炎症反应综合征（SIRS）早期诊断的临床意义。方法 回顾性选取2018年2月至2020年2月新余市人民医院40例经皮肾镜碎石术后发生SIRS的患者作为观察组,选取同期40例经皮肾镜碎石术后未发生SIRS的患者作为对照组,所有患者均于术前24 h、术后2 h及术后24 h时行血清PCT、CRP水平检测,比较两组血清PCT、CRP水平,并分析血清PCT、CRP水平在经皮肾镜碎石术后SIRS早期诊断中的价值。结果 术后24 h,两组血清PCT、CRP水平均高于术前24 h及术后2 h时,术后2 h时PCT、CRP水平均高于术前24 h时,且观察组术后2、24 h时的血清PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清PCT、CRP水平及联合检测的曲线下面积分别为0.849、0.826、0.861。结论 血清PCT、CRP水平检测在经皮肾镜碎石术后患者SIRS的早期诊断中具有较高的应用价值,即血清PCT、CRP水平越高,患者术后发生SIRS的风险越大。     

免疫检查点抑制剂疗效预测生物标志物在非小细胞肺癌中的研究进展

目的 免疫检查点抑制剂已被证实为包括肺癌在内的多种肿瘤有效的治疗策略。临床实践中发现,多数肿瘤患者并不能从免疫治疗中获益,甚至出现免疫超进展现象。现对免疫疗效预测标志物的研究进展进行综述,以期为肿瘤精准化治疗提供思路。方法 以“immune checkpoint inhibitors, non-small cell lung cancer, biomarkers, immunotherapy”为关键词,检索2010-2022年PubMed收录的相关文献。纳入标准：对接受免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者疗效进行预测的生物标志物相关文献。排除标准：综述文献、Meta分析和病例报告。最终纳入62篇文献。结果 目前常用预测标志物各有优劣,PD-L1表达水平、肿瘤突变负荷和驱动基因突变是临床上应用较为广泛的标志物,能够较好地预测免疫检查点抑制剂疗效;外周血标志物、肠道菌群及当下新兴标志物目前缺乏临床相关证据,但发展潜力较大,有望与其他标志物综合预测免疫疗效。结论 目前单个标志物难以达到令人满意的预测效能,未来临床实践中综合使用多项标志物或许能够更加有效地预测免疫检查点抑制剂疗效。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症术后出血的防治方法.方法 采用回顾性分析的方法 对2000年5月-2011年5月于我科住院治疗的53例前列腺增生症行经尿道前列腺电切术术后出血患者的临床资料进行整理.结果 41例患者经一般处理后治愈,9例经急诊电切镜下止血好转,3例行开放手术止血治疗,效果满意,全部患者均治愈出院.结论全面的术前分析、准确的术中及术后处理是减少前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后出血的关键.     

盐酸氨溴索保护利多卡因和生理盐水致大鼠气管黏膜及肺组织损伤的实验研究

目的 探讨盐酸氨溴索对大鼠气管内注入利多卡因及生理盐水所致气管黏膜及肺组织损伤的保护作用.方法 将雄性wistar大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和利多卡因组(LD组)及两组相应的盐酸氨溴索干预组(NS+ AB组和LD+ AB组).NS、LD组大鼠麻醉后分别于气管内注射生理盐水、利多卡因,干预组在注射药物前6h腹腔注入盐酸氨溴索注射液(70mg/kg).给药后2、24、48、72、96 h处死大鼠,光镜观察肺组织改变,电镜观察气管黏膜变化.结果 干预组术后2h黏膜受损面积,NS+ AB组为(73.1±2.7)％,LD+ AB组为(75.5±3.2)％,分别显著低于NS组的(94.4±2.8)％,LD组的(92.8±2.4)％.NS+ AB组术后24 h黏膜基本恢复正常,受损面积(2.5±0.5)％明显低于NS组术后24 h的(73.7±7.8)％.LD+ AB组术后48 h黏膜恢复正常,受损面积(2.4±0.5)％显著低于LD组术后48 h的(54.0±4.6)％.光镜观察见干预组术后2h上皮细胞水肿、排列紊乱较NS、LD组明显减轻,NS+ AB组术后24 h基本恢复正常,LD+ AB组术后48 h基本恢复正常.结论 气管内注入利多卡因和生理盐水对下呼吸道可造成损伤,盐酸氨溴索对其具有保护作用.     

肠梗阻临床诊治分析

目的探讨肠梗阻临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2005年1月～2007年5月收治的50例肠梗阻患者的临床资料,其中13例采用保守治疗,包括4例麻痹性肠梗阻,9例粘连性肠梗阻;37例采用手术治疗,均为粘连性肠梗阻,总结其治疗效果。结果保守治疗的有效率为76.9%(10/13),其中3例治疗无效转手术治疗;手术治疗中腹腔镜组的手术疗效显著优于开腹组,P<0.05。结论肠梗阻的诊断、治疗和对病情的准确判断十分重要,把握手术时机是治疗的关键,腹腔镜粘连松解术安全可靠。     

非阵发性室性心动过速致反复心室安全起搏一例

病例 男,23岁,因“先天性心脏病、室间隔缺损、卵圆孔未闭及右室双腔心”于2007年2月在我院胸外科行“室间隔缺损及圆孔未闭修补和右室双腔心矫治术”,手术顺利。心脏复跳后心电监护提示Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40bpm,当时给予安置心外膜临时起搏,近1月后因Ⅲ度房室传导阻滞不能恢复,心室率50bpm左右,QRS形态稍宽,呈完全性左束支传导阻滞图形,