妊娠期糖尿病血清脂联素与胰岛素抵抗和分泌的相关性研究

目的　探讨不同糖耐量孕妇血清脂联素与胰岛素抵抗和胰岛 β细胞分泌功能的关系。 方法　 2 0 0 3年1月至 2 0 0 4年 1月广东省妇幼保健院和佛山市妇幼保健院采用稳态模型评估法 (HOMA)分别评估正常糖耐量孕妇 (NGT)、糖耐量减低孕妇 (GIGT)和妊娠期糖尿病患者 (GDM)的胰岛素抵抗指数 (HOMA IR)和胰岛 β细胞功能指数 (HBCI) ;利用放免法检测三组孕妇的血清脂联素水平。结果　 (1)GDM组HOMA IR显著高于GIGT组 (P <0 0 5 )和NGT组 (P <0 0 0 1) ,三组的HBCI则差异无显著性。 (2 )血清脂联素水平由NGT、GIGI到GDM呈逐步下降态势 (P <0 0 0 1) ;多元回归分析提示HOMA IR、孕晚期体重、孕晚期BMI是影响血清脂联素水平的最显著因素(r2 =0 4 84 ,P <0 0 0 1)。结论　GDM和GIGT患者血清脂联素显著降低 ,并以GDM降低最为明显 ;其脂联素水平的改变与胰岛素敏感性高度相关。     

儿童哮喘血浆内皮素的测定及其与心功能的关系

目的 探讨血浆内皮素（ET）在儿童哮喘发病中的作用及其与心功能的关系。方法 用放射免疫分析法测定34例哮喘急性发作期（I组）、20例缓解期（Ⅱ组）及34例正常儿童（N组）血浆ET,并同期应用M及二维超声心动图测定哮喘儿童的左、右心收缩及舒张功能,组间比较单因素相关分析。结果 I组ET含量显高于Ⅱ组及N组,Ⅱ组ET含量显高于N组;I组ET左、右室收缩功能指标异常,而舒张功能指标均正常;ET与发作期左右心收缩功能呈中度相关。结论 血浆ET参与了哮喘的发病过程;ET与哮喘发作期左右心收缩功能异常有一定的关系。Ⅱ     

血β2-MG及肾功能测定在新生儿窒息中的临床应用

[目的]探讨新生儿窒息后血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的变化与肾损伤的关系.[方法]对重度窒息23例,轻度窒息36例和对照组15例无窒息新生儿作血β2-MG、BUN及Cr的检测,并进行分析观察.[结果]59例窒息新生儿中血β2-MG、BUN和Cr显著高于无窒息新生儿对照组(P＜0.01),重度窒息组血β2-MG、BUN和Cr高于轻度窒息组(P＜0.05).[结论]新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害,血β2-MG、BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标.     

妊娠期自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响

目的探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对新生儿甲状腺功能的影响。方法回顾分析82例患自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿在出生3天、1个月、3个月、6个月时的甲状腺激素水平及甲状腺自身抗体水平。结果 82例孕母患自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的新生儿中,2.44%（2/82）确诊为甲状腺功能低下,30.49%（25/82）曾出现一过性高TSH血症,67.07%（55/82）甲状腺功能正常,未发现甲状腺功能亢进患儿。25例高TSH血症的新生儿全部在出生后3个月自动恢复正常。孕母甲状腺自身抗体和妊娠期间药物剂量调整与新生儿甲状腺功能无明显相关。结论患AITD的孕母分娩的新生儿常常在出生的第1~3个月轻微的TSH升高,FT4水平正常。但大多数的新生儿的TSH水平无需干预能完全恢复正常。对该类新生儿在出生1~3个月内进行甲状腺功能的监测,及早发现问题,及时干预。     

研究糖化血红蛋白测定在妊娠糖尿病诊断和监测中的临床意义

目的研究糖化血红蛋白（HbAlc）在妊娠期糖尿病（GDM）的预防、诊断和监测中的临床意义。方法根据临床诊断筛选200例21～30孕周、年龄19～40岁的孕妇,以IADPSG新的推荐标准,分为正常妊娠组100例和妊娠糖尿病组（GDM组）100例。两组分别进行FPG、OGTT和HbAlc测定,对所得数据进行统计学分析,比较两组FPG、OGTr和HbAlc。结果GDM组FPG、OGTr和HbAlc明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P=0．000）。GDM组的HbAlc阳性率高达82．0％,而正常妊娠组HbAlc的阳性率为6．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论HbAlc在妊娠期糖尿病诊断中具有很高的阳性率,联合FPG和OGTY对血糖监测和治疗具有重要的临床价值。     

甲状腺机能亢进患者血脂和载脂蛋白B的变化及意义

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者血脂和载脂蛋白的变化与甲状腺激素的关系及临床意义。方法用时间分辨免疫荧光技术检测53例患者和39例健康对照组血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)和游离T4(FT4),以及用生化仪检测甘油三酯(TG)、胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)和载脂蛋白B(APoB)的含量。结果甲亢患者血脂的含量明显低于健康对照组(P<0.01),其变化与TT3、TT4、FT3、FT4浓度呈反比关系,载脂蛋白B含量也明显低于健康对照组(P<0.01),其变化与TT3、TT4、FT3、FT4浓度有关。结论甲亢患者血脂、载脂蛋白B减低,对临床病情观察和指导治疗具有一定的意义。     

孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO型溶血病的相关性探讨

【目的】探讨孕妇IgG抗体效价水平与新生儿ABOHDN发生率的相关性。【方法】采用微柱凝胶技术法对 6 0 0例血型为“O”型孕妇 (其丈夫为A型或B型 )在其孕 2 5～ 39周之间作不规则抗体筛查和IgG抗A(B)效价的测定 ,并对其ABO血型不合的新生儿做HDN检测。【结果】抗体效价越高 ,新生儿ABOHDN的发生率越高。【结论】母亲抗体效价的高低与新生儿ABOHDN的发生率呈正相关 ,在产前对夫妇ABO血型不合的“O”型孕妇及时做IgG抗体效价测定 ,并采取相应的治疗措施 ,对控制HDN的发生率有着重要的临床意义。     

新生儿血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位的影响

目的探讨血清胆红素与血钙水平对脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法随机选择正常分娩的足月黄疸新生儿93例,分别检测血清胆红素、血钙和BAEP,拟作协方差分析探讨胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用.结果①高胆红素组血清游离钙显著高于生理性黄疸组;②高胆红素组各波的潜伏期、波间期均显著延长;③胆红素与血钙对各波潜伏期和波间期的联合作用是显著的,校正血钙水平后,I波的差别无显著性.结论钙离子异常分布可能与胆红素对听力损害的机制有关.     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查切值探讨

目的确立本实验室筛查的新生儿先天性甲状腺功能低下症（cH）促甲状腺素（TSH）的阳性召回切值。方法采用时间分辨镧系荧光免疫（DELFIA）技术对出生72h后的新生儿足跟全血血片进行TSH的检测,将124242例新生儿CH筛查的数据汇总,利用数据统计软件SPSS18．0的ROC分析法,对初筛及确诊数据进行科学分析。结果ROC分析法确定的CH筛查阳性召回切值为9mU／L,其灵敏度为100．O％,特异度为98．7％,筛查阳性率为2．7‰。结论筛查阴性部分即TSH小于9mU／L的确诊数据对切值确定存在影响,本实验室新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查的最佳召回切值为9mU／L。     

葛根素治疗妊娠期高血压疾病的研究

目的　探讨葛根素治疗妊娠期高血压疾病患者的母婴结局和血浆中一氧化氮 (NO)、血栓素B2(TXB2)、内皮素(ET)、6 酮 前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的变化。方法　2001年 1月至 2004年 6月广东省妇幼保健院用葛根素(A组)和硫酸镁(B组)分别治疗 50例重度子疒间前期的患者,观察两组平均动脉压、尿蛋白、胎心率异常、新生儿窒息和产后出血、羊水混浊、新生儿出生体重等情况以及治疗前后血浆NO、TXB2、ET、6 Keto PGF1α的变化情况。结果　A组治疗前后平均动脉压分别为 ( 125.5±13.3 )mmHg( 1mmHg=0 133kPa)和(103.0±15.4)mmHg,血压有显著性下降 (P<0.05 ),B组治疗前后平均动脉压为 ( 123.0±12.3 )mmHg和(119.0±13 7)mmHg,差异无显著性(P>0.05),两组治疗前后 24h尿蛋白分别为A组 (3 91±0.46)g和 (1.53±0 61)g;B组(3.89±0.39)g和(1.50±0.35)g,两组治疗前后均有显著差异性 (P<0.05)。两组血浆细胞因子治疗前后均有显著差异性(P<0.05)。B组胎心异常率为 22%,明显高于A组(P<0.05)。结论　葛根素治疗妊娠期高血压疾病时能有效降低平均动脉压,改善母血中NO、TXB2、ET、6-Keto-PGF1α的水平,对治疗有积极的作用。