茵陈、生茜草、络石藤药组治疗湿热夹瘀型湿疹临证经验

湿疹是一种常见的皮肤病,病情缠绵易反复发作,其中湿热夹瘀型较为常见。《内经》有云:此皆尝有所伤于湿气,藏于血脉之中,分肉之间,久留而不去,提示湿性胶着,易稽留于血脉分肉,久滞不去则蕴而化热,湿热阻滞经脉则为瘀血,从而出现湿热内蕴夹瘀的病理状态。茵陈、生茜草、络石藤药组具有清热利湿、祛瘀通络之效,可应用于湿热夹瘀型湿疹。     

《金匮要略》历节病“过食酸咸,筋缓骨痿”辨析

释疑《金匮要略》历节病"过食酸咸,筋缓骨痿"条文,指出"泄"为湿盛,"枯"为精血不足,"枯泄相搏"为瘀血寒湿胶结,血行不畅,"四属"为四肢。张仲景强调历节病在四肢关节,病理机制为虚实夹杂,内有肝肾不足、气血虚弱,外有关节瘀血寒湿胶结,易于化热。该条文充分体现了仲景重视"五脏元真通畅,人即安和"的思想。     

青钱柳对链脲佐菌素诱导大鼠胰岛细胞损伤的保护作用

目的 探讨青钱柳对链脲佐菌素(STZ)诱导的大鼠胰岛细胞损伤的保护作用。方法 60只大鼠,随机选取10只为正常组,其余1次性腹腔注射STZ建立大鼠糖尿病模型后随机分为模型组,青钱柳低、中、高剂量组和罗格列酮药物组。持续给药4 w,测定空腹血糖值、流式细胞仪测定胰岛细胞凋亡情况、荧光分光光度计法测定半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3的含量及Western印迹法测定B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)和Bcl-2蛋白表达。结果 青钱柳可显著改善STZ诱导的大鼠糖尿病症状,抑制胰岛细胞的凋亡及Caspase-3和Bax蛋白表达,促进Bcl-2蛋白表达,与模型组比较具有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论 青钱柳具有抗STZ诱导的大鼠胰岛细胞凋亡作用,其主要作用机制与抑制凋亡相关蛋白表达有关。     

中医体质学选修课考试改革研究

探讨中医体质学选修课考试方式。通过课堂测试、论文答辩等方式,对中医体质学选修课的考试方法进行改革,以期探索出一套适合医学任选课的考试方法,从而改进和提高选修课的教学质量,促进学生综合能力的提高。     

温阳消饮法对胸腔积液大鼠小肠水通道蛋白4表达的影响

目的：研究温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠小肠水通道蛋白4（AQP4）表达的影响。方法：采用计算机随机分组方法,将SD成年雄性大鼠分为温阳消饮组、模型对照组、空白对照组,每组12只。对除空白对照组外的其余2组动物以1％角叉菜胶胸腔注射建立大鼠胸腔积液（悬饮）模型,造模24h后拍X线片对模型进行病理评价。于造模成功后2h各组予相对应药物灌胃,每天1次,连续4d。灌胃结束后处死各组犬鼠,采集小肠组织,用免疫组化法检检AQP4的表达,比较各组结果。结果：与空白对照组比较,模型对照组表达降低（P〈0．05）;温阳消饮组高于模型对照组（P〈0．05）,与空白对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温阳消饮法可上调胸腔积液模型大鼠小肠AQP4的表达。     

益气补肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的系统评价及Meta分析

目的:系统评价益气补肺法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效及安全性。方法:采用计算机和人工查找相结合的方式在WANFANG、CNKI、VIP、CBM、PubMed、Web of Science等数据库检索相关随机对照试验,检索时间限定为自各数据库建立至2022年4月30日。由2名研究员对最终纳入文献进行质量评价和数据提取后,采用Revman 5.4软件和Stata 15.1软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,1499例患者。结果显示:益气补肺法联合西医常规疗法治疗COPD稳定期疗效明确且具有诸多优势,主要包括:①改善患者肺功能:升高FEV1/FVC[MD=5.09,95%CI(3.43,6.74),P<0.00001]、FEV1[MD=0.46,95%CI(0.27,0.65),P<0.00001]以及FVC[MD=0.54,95%CI(0.32,0.76),P<0.00001];②提高总有效率[OR=4.37,95%CI(2.96,6.46),P<0.00001];③提高和调节患者免疫功能:升高外周血CD4^(+)T细胞比例[MD=5.36,95%CI(3.76,6.96),P<0.00001]与CD4^(+)/CD8^(+)比值[MD=0.67,95%CI(0.58,0.75),P<0.00001],降低外周血CD8^(+)T细胞比例[MD=-3.44,95%CI(-4.35,-2.53),P<0.00001];④减缓炎症反应:降低血清TNF-α[MD=-9.83,95%CI(-10.84,-8.83),P<0.00001]和IL-8含量[MD=-12.14,95%CI(-15.52,-8.75),P<0.00001]。结论:益气补肺法联合西医常规疗法治疗COPD稳定期安全有效,但尚需更多优质临床报道进行佐证。     

桂枝茯苓白术细辛汤治疗腰痛临床体会

近代以来,《桂林古本伤寒杂病论》现世,载有通行版《伤寒论》中未有之方剂,如桂枝茯苓白术细辛汤等。《桂林古本伤寒杂病论》的真伪考据并不重要,重要的是其理论与临床价值。桂枝茯苓白术细辛汤功能温阳除湿,通络止痛,临床用于治疗湿气在下之腰痛,疗效满意。但在临床运用时应注意:1脉象,患者尺脉需见滑脉等反映下部湿气明显之脉象,其疗效方好;若尺脉沉弱无力,腰痛以肾虚为主因,则效果不佳。2细辛用量,对于湿气较重的患者,可以用到每日10 g,但必须先煎20 min以减其毒。3用药时间,此方以祛湿通络见长,久服易损伤正气,应中病即止,以7天以内为度,若疼痛明显减轻,可减去细辛,以它药替之;若无效,应考虑换方。4临床加减,若患者肾阳虚明显,可酌情加入炒杜仲、菟丝子、炒续断、仙灵脾、鹿角霜;肾阴虚者加生地黄、石斛;湿瘀互结加赤芍、川牛膝、鸡血藤、川芎;寒湿重症加生麻黄、独活、羌活、王不留行;湿郁化热加败酱草、大血藤、薏苡仁、土茯苓。     

温阳消饮法对胸腔积液模型大鼠肾脏水通道蛋白2表达影响的研究

目的:研究温阳消饮法消除胸腔积液与调节肾脏水通道蛋白2表达的相关性。方法:采用计算机随机分组方法,将SD成年雄性大鼠分为温阳消饮组、模型对照组、空白对照组,每组动物12只。1%角叉菜胶胸膜腔注射,建立胸腔积液模型,B超确认造模成功。于造模后2小时开始灌胃给予苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤药液,每日1次,连续4天。于造模后第5天处死各组大鼠,采集肾脏组织,并用免疫组化法检测AQP2表达。结果:①空白组与温阳消饮组水平相当(P0.05);②二者均高于模型组(P0.05,P0.05)。结论:温阳消饮法可上调胸腔积液大鼠肾脏AQP2表达。     

中医院校《医学微生物与免疫学》教学的几点体会

《医学微生物与免疫学》是医科院校具有奠基性质的基础课程,其知识面覆盖广,进展更新速度快,学生普遍反映难学难懂。笔者根据自己的教学实践,结合中医院校的特点,从梳理优化教学内容、改革教学模式及采用全程式考核模式来评价学习效果等三个方面对如何上好此课进行初探与分析。