CIB1-siRNA对大鼠脑缺血-再灌注损伤后凋亡相关蛋白Caspase-3表达影响

目的探讨钙离子结合蛋白（calcium and integrin-binding protein,CIB1）双链RNA（CIB1.siRNA）对大鼠脑缺血-再灌注损伤的作用.方法 SD大鼠120只,体重290～310 g,随机分成三组：假手术组（S组,n=40）、局灶性脑缺血-再灌注组（A组,n=40）、局灶性脑缺血-再灌注＋CIB1-siRNA组（B组,n=40）.A组、B组行大脑中动脉阻断,阻断1 h再开放,制备大鼠局灶性脑缺血-再灌注模型,B组在缺血前即刻、16、24 h水压法尾静脉注射CIB1-siRNA 2.5 mg/kg（用PBS稀释至10 mL）,S组给予等量PBS,S组只作切口,不作缺血再灌注.S组、B组、A组分别于再灌注1、5、11、23、47 h各处死8只大鼠,断头取脑,计算脑梗塞体积比,用RT-PCR法测定脑缺血半影区Caspase-3 mRNA表达水平.结果 B组、A组再灌注23 h时脑梗塞体积比达到高峰,再灌注47 h时B组、A组脑梗塞体积比均高于S组（P〈0.01）;与A组比较,B组脑梗塞体积比增加（P〈0.01）.A组和B组再灌注23 h时Caspase-3表达高峰,B组各时间段Caspase-3表达强于A组.结论 CIB1-siRNA预先给药可加重大鼠脑缺血-再灌注损伤.     

根本原因分析法在腹腔镜下结直肠癌手术患者围术期中的应用

目的：探讨根本原因分析法在腹腔镜下结直肠癌(CRC)手术患者围术期中的应用效果。方法：选取2020年12月1日～2022年12月31日收治的60例CRC手术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规围术期护理,观察组在对照组基础上采用根本原因分析法进行干预。比较两组干预效果。结果：观察组术后首次排气时间、术后首次下床时间及住院时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);术后12、24、48 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01,P<0.05);干预1个月后,观察组排便情况、腹部症状评分及胃肠道症状评分量表(GSRS)总分均低于对照组(P<0.05);两组术后感染、血压异常、低体温和静脉血栓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：根本原因分析法应用于腹腔镜下CRC手术患者围术期,可减轻疼痛感,改善胃肠道功能,促进患者术后恢复。     

鞍区脊索瘤误诊为颅咽管瘤1例

1 病例资料 患者,女,6l岁,冈头痛头晕1年、加重伴左侧肢体无力1月入院。体格检查：神志清楚,双侧瞳孔等大等圆、直径3mm、对比反射灵敏,行侧眼球外展受限,左侧肢体肌力IV级,无其它神经系统阳性体征。     

胫骨平台骨折手术治疗的的体会

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法和效果。方法:对我科1997年～2002年治疗的45例胫骨平台骨折病人的资料进行回顾性分析。结果:本组45例术后随访3个月～5年,按lysholm[1]评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件进行综合评分,优34例,良8例,可2例,差1例,优良率为93.3%。结论:手术治疗是治疗胫骨平台骨折的有效方法,选择合适的手术时机及手术适应证,解剖复位,内固定牢靠,术后早期进行功能锻炼,是恢复膝关节功能的关键。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。