射频消融联合肝动脉热灌注化疗栓塞治疗难以手术切除的原发性肝癌18例

[目的]探讨B超引导下射频消融（RFA）联合肝动脉介入热灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床价值。[方法]36例原发性肝癌患者随机分为联合组（18例）和对照组（18例）,联合组采取肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA治疗,对照组仅行RFA治疗。治疗后通过影像学进行疗效评价。[结果]联合组和对照组临床治疗有效率分别为72.2%和44.4%（P=0.024）。RFA治疗的主要不良反应为肝区疼痛或上腹部不适,对照组1例患者治疗后4d因上消化道大出血死亡。肝动脉介入热灌注化疗的主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛等,对症处理后均好转。[结论]肝动脉介入热灌注化疗栓塞联合RFA是原发性肝癌的一种有效治疗方法。     

大鼠颅脑创伤后NaV1.6在海马的表达

目的 研究颅脑创伤(TBI)后NaV1.6的mRNA和蛋白在海马中的表达变化.方法 对成年SD大鼠实施脑液压伤,分别在伤后2、12、24和72 h处死大鼠,取伤侧海马行Real-time PCR和Western blotting,检测NaV1.6的mRNA和蛋白表达.结果 大鼠脑液压伤后2 h,NaV1.6 mRNA表达显著上调(P＜0.001),伤后12 h达最高水平;NaV1.6蛋白表达显著上调,并持续至伤后72 h(P＜0.01).结论 TBI可导致NaV1.6的mRNA和蛋白表达显著上调,这可能是TBI后神经元细胞膜上钠通道功能异常及其诱发兴奋性毒性作用的分子学基础之一.     

CT能谱成像对垂体腺瘤质地判断的应用价值

目的探讨CT能谱成像在垂体腺瘤质地判断方面的应用价值。方法收集2011年12月-2013年11月收治的36例垂体腺瘤患者的临床资料,根据术中所见腺瘤质地分为质地软组、质地中等组和质地韧组;患者术前均行头颅磁共振成像（MRI）增强和计算机化断层显像（CT）能谱成像增强扫描检查,对腺瘤组织和额叶白质的能谱衰减曲线及其斜率进行分析和比较。结果36例垂体腺瘤中,质地软组24例,质地中等组8例,质地韧组4例,腺瘤组织CT能谱衰减曲线斜率分别为0．669±0．066、0．333±0．024和0．145±0．049,腺瘤组织与额叶白质的能谱衰减曲线斜率的比值分别为1．355±0．279、0．674±0．057和0．318±0．005,组间比较差异均有统计学意义（P〈0．001）。结论术前CT能谱成像检查有助于对垂体腺瘤质地进行判断,衰减曲线腺瘤斜率及其与额叶白质斜率的比值与垂体腺瘤的质地有关。     

深低温脑保护的差异蛋白质组学研究

目的应用差异蛋白质组学技术，研究深低温和常温停循环后大鼠海马组织蛋白质的变化。方法采用深低温停循环模型，取大鼠海马组织，通过双向电泳、分离蛋白，然后通过胶内酶切、生物质谱分析差异的蛋白质点，鉴定出变化的蛋白质。结果通过Image Master软件分析报告发现有差异的Ratio值大于1．5的蛋白考染点14个。通过对这些蛋白考染点进行质谱鉴定，鉴定出28个蛋白质，其中4个为同一种蛋白，实际的蛋白数为24个。它们是细胞骨架蛋白、介导代谢的酶类、参与核酸合成、参与氧化应激反应的蛋白质及未知蛋白。结论鉴定出的差异蛋白质可能与深低温脑保护作用有关，某些蛋白质在低温脑保护中的作用尚未报道。     

疑为高血压脑出血的近外囊部AVM的诊断和外科治疗

目的：探讨近外囊部脑动静脉畸形（AVM）所致自发性脑出血的临床特征、诊断依据、外科治疗及预后。方法：回顾性分析20例术前疑为高血压性脑出血的近外囊部AVM患者的临床资料。结果：根据Glasgow转归量表（COS）评分，恢复良好5例、中度残疾5例、重度残疾4例、植物生存4例、死亡2例。结论：外囊部AVM的正确诊断应结合临床表现、既往病史和CT等辅助检查；治疗应根据患者术前和术中实际情况采取血肿和畸形血管团合并切除或二期手术切除畸形血管团。     

个体化生物反馈训练联合盆底肌功能锻炼预防低位直肠癌根治术后直肠前切除综合征的效果

目的：探讨个体化生物反馈训练联合盆底肌功能锻炼预防低位直肠癌根治术后前切除综合征（ARS）的效果。方法：选择2018年2月至2020年5月于我院择期行直肠癌根治术的110例低位直肠癌患者作为研究对象,患者均接受“术前放化疗-直肠前切除术-预防性造口-造口还纳术”,按随机数字表法分为2组,每组55例,一组予以常规盆底肌功能锻炼（常规组）,另一组在常规盆底肌功能锻炼基础上予以生物反馈训练（观察组）。观察2组造口还纳后3个月和6个月ARS发生情况。结果：观察组造口还纳后3个月和6个月ARS发生率分别为38.18%(21/55)和23.64%(13/55),常规组分别为58.18%(32/55)和47.27%(26/55),2组差异有统计学意义,P <0.05。结论：个体化生物反馈训练联合盆底肌功能锻炼可降低低位直肠癌根治术后ARS的发生率。     

预见性护理在脑出血急性发病中的应用效果评价

目的探讨预见性护理在脑出血急性发病中的应用效果。方法选取自来我院进行治疗,经过确诊为急性脑出血患者200例,根据检查情况其均分为两组,一组为对照组,另一组为干预组。两组无明显差异,P>0.05。两组患者均经过常规的治疗方法进行治疗,对照组采用常规方法进行护理,干预组在常规护理的基础上增加了预见性护理。结果通过两组的比较,经χ2检验,P<0.05,证实干预组治疗后效果较优于对照组的效果。结论严密检查病情变化,做好饮食、呼吸、泌尿、皮肤、心理护理,加强康复功能锻炼,有助于加快身体康复,增强体质,促进患者的全面康复。     

脑室外引流患者发生脑室炎的危险因素分析

目的：探讨脑室外引流发生脑室炎的相关危险因素。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月于泸州市人民医院接受脑室外引流的300例患者的临床资料,根据脑室感染情况分为脑室炎组和对照组。对可能的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析发现,脑室炎症的发生与手术时间（﹥4 h）、引流天数（≥7 d）、手术次数（≥2次）、切口脑脊液漏、尿激酶脑室灌注、原发疾病等因素有相关性（P﹤0.05或P﹤0.01）,与性别、年龄等因素无相关性;多因素Logistic回归发现,手术时间、引流天数、手术次数、切口脑脊液漏、尿激酶脑室灌注、原发疾病皆是脑室外引流患者脑室炎症的独立危险因素。结论脑室外引流发生脑室炎是多因素共同作用的结果,手术时间、引流天数、手术次数、切口脑脊液漏、尿激酶脑室灌注、原发疾病是术后脑室炎的独立危险因素。及早针对危险因素采取有效的预防措施,有助于降低脑室炎症的发生。     

综合护理对于对2级以上原发高血压患者血压及生活方式的影响

目的探讨综合护理对2级以上原发性高血压患者血压及生活方式的影响。方法回顾性分析我院自2010年6月至2011年6月在我院门诊患者诊断为2级以上原发性高血压患者96例,随访资料完备,将96例患者随机均分为实验组和对照组。两组均给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片,1片/1日。对照组按照一般的护理。实验组采取综合从饮食、用药、心理以及改变不良生活方式等方面给予指导,治疗3个月后,对实验组和对照组的疗效进行比较。结果两组治疗后收缩压、舒张压以及体质量指数均下降,实验组较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理结合药物治疗能够有效降低2级以上原发性高血压患者的血压,使血压达到更理想的水平。